什么是沙眼

1造成沙眼的多种原因介绍

　　(一)发病原因

　　有关沙眼病原的研究历史已久，1907年Halbestaedter与Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质(matrix)，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫(chlamydozoa)”。此后，相继有不少研究。但是，沙眼的病原体直到1955年才由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚培养的方法首次分离出来。由于这种病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又因其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒，与鹦鹉热、淋巴肉芽肿的大型病毒相似。此后各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，这些都不符合病毒的性质，而与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。

　　沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。

　　沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体(elementary body)是感染相，大小约0.3µm，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相，体积较大，约0.8µm，无传染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48h。

　　(二)发病机制

　　沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。一般急性感染时机体反应轻微常无症状而临床无急性期。除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。病原体在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。急性感染时局部主要是中性多核细胞反应，慢性或再感染则引起单核细胞反应。长期反复的炎症病变，加之机体的免疫反应，可导致瘢痕形成。

2什么是沙眼

　　沙眼的自觉症状没什么特异性，易被人们忽视。发病初期，患眼可有发痒和轻微异物感，常伴有少许流泪，晨起有一点分泌物，也有人无任何不适感觉。

　　沙眼早期如果不进行治疗，症状可逐渐加剧，眼睛发红，磨痛，怕光，睁不开眼，分泌物增多，翻转眼睑可见到睑结膜表面粗糙不平，形似沙粒，称为乳头肥大和少数滤泡增生。这时往往不易与其它类型结膜炎区别。

　　沙眼病情如果继续发展，在角膜上缘出现细小血管，排列不整齐，整排的新生血管支就像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，称为角膜血管翳，病人自觉视物模糊。

　　经过一段较长的演变过程(一般在1年以上)，结膜开始出现瘢痕，病人有持久不退的异物感和疼痛感，有时侵犯睑部泪腺，出现眼泪减少，结膜干燥;眼睑内翻倒睫(倒眼毛);慢性泪囊炎及角膜混浊等严重并发症。视力可减退到只能分辨明暗的程度。

　　沙眼是一种结膜炎，主要的症状是患眼异物感、流泪、血管模糊、结膜充血等，如果治疗，是有可能治好的，如果不治疗的话会造成严重的效果导致视力下降甚至失明。

　　沙眼的症状其实有很多的，上面的介绍也是比较常见的一方面，如果您真的想要了解清楚的话，找一位专业的医生，问问，有的时候很多的沙眼的症状会和其他的眼部疾病症状相同，大家出现了上述的症状要及早的去医院就诊。

3沙眼的饮食

　　1、沙眼患者应多食含维生素A的食物。不用多说，素有“护眼之必需”之称的维生素A，是须防眼干、视力衰退，夜盲症的食方，以胡萝卜及绿、黄色蔬菜及红枣含量最多。

　　2、沙眼患者应多食维生素B的食物。维生素B是视神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳;维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

　　3、沙眼患者应多食枸杞子和决明子。枸杞子清肝明目的疗效大家早己知道，因为它含有丰富的胡萝L素。维生素A、维生素B1、维生素、维生素C、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。决明子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。

　　4、沙眼患者应多食具有降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。本病与外邪入侵有关，故宜清不宜补。

4沙眼的生活护理

　　沙眼是一种慢性传染性眼病，眼部轻度异物感、发痒、晨起眼角见少量分泌物等沙眼的症状给患者的生活带来了很大的影响。沙眼的危害是很大的，得了沙眼如果处理不当甚至会出现并发症及后遗症从而影响视力，甚至失明。对于患者来说，治疗沙眼是必须的，但是在生活中也要注意一些护理。

　　1、患者使用过的生活用具，如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后，宜用酒精棉球擦手。

　　2、帮助沙眼患者引起重视，按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。

　　3、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。

　　4、禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情;沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。

　　沙眼的患者一定要做好相关的护理，以防疾病出现严重的后果。

5沙眼对人体的危害

　　1、影响视力

　　沙眼在侵犯结膜的同时，眼角膜上缘往往也被累及，可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个眼角膜，视力受到严重破坏。

　　2、导致失明

　　目前全世界沙眼患者达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。

　　3、引起性病

　　墨西哥物学家伊尔玛・德莱昂对当地媒体介绍说，感染衣原体后，能产生短暂而又不太强的免疫力，因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成患者失明。更值得注意的是，这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，引起男女泌尿生殖系统的感染，成为一种新的性传播病疾病。

　　4、引起不孕不育等疾病

　　沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。