小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
目录 1.鼻窦炎的护理要点 2.小孩鼻窦炎咳嗽是怎么回事 3.小儿鼻窦炎的治疗方法 4.小儿鼻窦炎的预防措施 5.千万别把鼻窦炎当感冒
1鼻窦炎的护理要点
要点一:鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素,因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。
要点二:局部治疗主要是引流脓液及局部滴药,常用的局部引流方法叫阴压法,要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出,造成真空负压,从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物,达到直接用药的目的。这种疗法每天一次,五天为一疗程,通常进行几个疗程之后,就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好,吸引时发出“开‘、的声音。
要点三:简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药,这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效,操作也简单。
要点四:滴鼻药如麻黄素等多有苦味,滴鼻时容易流到咽后部,病儿会感觉不适,所以滴药后都可用清水漱口,以清除咽部残留药液。
要点五:麻黄素收缩血管,暂时减轻充血使鼻腔通畅,但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现,鉴于这种副作用,麻黄素不可多用,更不适合于小婴儿。
要点六:房间内要通风换气,保持适当湿度。
要点七:病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水,以防鼻窦炎复发。
六、鼻窦炎的治疗方法有哪些?
要了解鼻窦炎的治疗方法,首先,我们来了解一下鼻窦与鼻窦炎是怎么回事。鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,它们隐藏在鼻腔旁边,除了参与湿润和温暖吸入的空气外,还对脸部造型、支撑头颅等方面起重要作用。鼻窦与鼻粘膜相连,因而鼻腔粘膜发炎,如不及时治疗,常会波及鼻窦,发生炎症,从而引发鼻窦炎。
传统方法通常采用保守方法治疗,或者鼻窦引流术。前者需要长期保守治疗,容易产生副作用,效果不佳;后者则属于外科手术,患者痛苦,也难以根治。天津二七二医院耳鼻喉科引进全新“FESS多窦一清技术”,经国际国内众多专家认可并推荐,为广大鼻炎鼻窦炎患者带来新的希望之光。
FESS多窦一清技术极速治疗体系的特色:
1. 全部采用微创或无创治疗,以高能量或微粒子为治疗介质,精确到达病灶,于焦点处实施治疗,准确到位。
2. 不损伤周围组织,必要时加入鼻粘膜保护剂,更好地发挥鼻腔的屏障和免疫作用。
3. 在短短数十分钟,甚至几百秒内即可完成治疗,真正做到极速治疗。
4. 术后发生组织粘连或复发的几率极低,临床统计仅为0.4%和0.1%。
2小孩鼻窦炎咳嗽是怎么回事
鼻窦炎一直是严重影响人们生活的一大疾病,其危害性鼻窦炎患者深有体会的,治疗鼻窦炎成了刻不容缓的事情,那么鼻窦炎是由什么引起的?具体原因如下:
1、全身抵抗力降低,如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏,以及生活环境不良所致。
2、变态反应体质,全身性疾病,如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
3、鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎。因此治愈其他的鼻部疾病对于鼻窦炎的治疗起到很大的作用。
4、邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5、其它,如鼻窦外伤骨折。
二、鼻窦炎有哪些症状?
1、鼻塞,为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。
2、鼻分泌物增多,分泌物呈粘脓性或脓性,量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后组鼻窦炎流向鼻咽部。
3、嗅觉障碍,由于鼻腔粘膜肿胀,使嗅物质微粒达不到嗅区,可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后,嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。
4、全身症状,此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
5、头痛及局部疼痛,急性鼻窦炎病人头痛多较重,常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。
三、鼻窦炎会不会影响视力?
鼻窦炎与眼睛的关系特别密切,这主要因为鼻窦与眼眶相毗邻。鼻窦炎久治不愈,则会危害患者的正常视力。因为鼻腔有四对鼻窦 (上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 ),鼻窦和眼睛部位于面中1/3处。例如上颌窦的上壁就是眼眶的底壁 ,如同“楼上楼下”;筛窦的外界以菲薄的筛骨纸样板与眼眶内容相隔;额窦的外侧为眶上壁;视神经则在蝶窦之顶壁经过,有时候视神经甚至可突入发育较好的蝶窦内。眶壁的上、内、下三个方面被鼻窦包绕,所以鼻窦炎,特别是在急性期,感染容易向眶内播散。
上颌窦炎很少直接影响眶内,但是人的额窦炎及儿童的筛窦炎却容易引起眶内的感染。因为后组筛窦及蝶窦与视神经距离接近,后组筛窦炎及蝶窦极易引起视神经的损害,常可引起球后视神经炎,所以急性期病人常常感觉一侧视力模糊,视力减退。患了鼻窦炎,尤其是急性鼻窦炎,一定要及时治疗。治疗的原则:首先要通过手术消除病根,其次要保证引流通畅,不仅吃药,鼻腔内还应该点药,使鼻腔保持通畅;再者要用抗菌素控制感染,要注意预防并发症。要加强锻炼身体,增强体质,预防感冒。
四、鼻窦炎对女性怀孕的影响
耳鼻喉专家解释说女性鼻窦炎患者不宜怀孕。一方面怀孕会加重鼻窦炎的症状,另一方面怀孕时由于体内激素水平的变化,鼻腔内分泌物增多,也会继发感染导致鼻窦炎。对于鼻窦炎患者已怀孕或处于哺乳期的女性,用药需十分谨慎,以免影响胎儿或者婴儿。
对有气喘病史的孕妇说,鼻窦炎有时候会加重气喘,这时候更需要在怀孕前提前治疗鼻窦炎。值得注意的是,对于女性来讲,口服避孕会升高体内荷尔蒙的水平,同样会导致鼻腔分泌物增多,诱发鼻窦炎。所以,专家建议,女性患有鼻窦炎要及早治疗,以免耽误生育,影响后代。
3小儿鼻窦炎的治疗方法
1、急性小儿鼻窦炎
(1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。
(2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎
(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒,养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药,打开胃口。
4小儿鼻窦炎的预防措施
1、锻炼身体,营养平衡,增强体质,提高抵抗力,衣着保暖适度,减少感冒及其他急性传染病的发生,避免鼻窦黏膜肿胀,影响通气引流。
2、不要将异物塞入鼻腔,纠正抠鼻坏习惯,减少鼻外伤。
3、不要到不清洁的水中游泳和跳水,以防止细菌流入鼻窦。
4、有特异体质的宝宝,如患哮喘、过敏性鼻炎等,要尽量避开过敏原,积极治疗原发病。
5、教宝宝正确孩子擤鼻涕
专家提示:
假如宝宝鼻涕不断,家长先不要着急,假如一般感冒愈一周后仍持续鼻塞、脓涕不断,就要考虑是否患上了鼻窦炎,应到医院耳鼻喉科检查确诊。
5千万别把鼻窦炎当感冒
鼻塞、头痛、流黄脓鼻涕,还咳嗽个不停,你一定以为自己感冒了。其实不然,这也许是鼻窦炎造成的。千万别把鼻窦炎当感冒,如果疏于治疗,鼻窦炎发病时间可以从几周、几个月到几年不等,发展成慢性,迁延不愈。
感冒、呼吸不畅是鼻窦炎的重要诱因
慢性鼻窦炎最恼人的症状是流不完的脓鼻涕、鼻子不通引起呼吸不畅、咳嗽、嗅觉丧失、头痛、牙疼、耳朵疼、前额肿胀或有压迫感等等。久而久之,患者会出现情绪低落、精神不集中、工作效率减低,严重影响日常生活。鼻窦炎还容易诱发脑膜炎、脑水肿,并对视神经、听神经产生破坏,引起视力、听力下降。鼻窦炎和病毒感染及感冒有联系,但是,通常感冒和鼻窦炎较难区分。感冒病毒引起的鼻腔黏膜发炎、肿胀,如果治疗不当,细菌就会在鼻窦内繁殖,引起鼻窦炎。鼻窦炎一般在上呼吸道感染后的10天左右发生。另外,由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅,也是鼻窦炎的重要诱因之一。
感冒和鼻窦炎患者区分有章可循
治疗鼻窦炎的关键是要早诊断、早治疗。虽然鉴别鼻窦炎不太容易,专家认为:“区分感冒和鼻窦炎还是有章可循的。”如果你有感冒的症状,但是过了一两个星期还不好,或者忽好忽坏,反反复复,那就可能是鼻窦炎。如果鼻涕黏稠,呈黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头疼等症状中,只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎了。
轻度鼻窦炎患者,可以使用缓解鼻塞的药,或抗生素等控制鼻腔的炎症。慢性鼻窦炎经保守治疗不愈,须在鼻内窥镜下做微创治疗。鼻内窥镜可以检查出鼻腔内是否有阻碍呼吸的息肉或者其他使鼻腔狭窄的生理构造异常,手术可以矫正鼻腔构造,使鼻腔通畅,彻底治疗鼻窦炎。