葡萄胎孕前检查项目有哪些

1葡萄胎的诊断

　　葡萄胎，这种疾病，不仅仅是对于婴儿的一些伤害，有的时候，对于母亲来说，也有一些生命的危险的。很多的时候，母亲们在身体上也会出现一些不适的症状。那么，对于葡萄胎的具体诊断又会是怎样的呢?一起来了解下吧。

　　临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

　　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

　　hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

　　葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

2葡萄胎孕前检查项目有哪些

　　葡萄胎孕前检查男方的体检项目包括：常规的健康检查，如血、尿常规，肝肾功能和精液检查。

　　葡萄胎孕前检查女方的检查项目要多得多，从这一点也可以看出妈妈的健康状况对宝宝的影响是很大的。这包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压测定、病毒及抗体检测、营养状况检查、妇科检查。对于曾经有过流产经历的准妈妈则要做更进一步的检查。尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果双方患有疾病应考虑是否能承受孕产全过程，尤其女方患有肝炎、心脏病、肾脏病、高血压等疾病时。轻者可在医生指导下妊娠;重者与内科医生会诊，如不适合妊娠应在避孕情况下积极治疗。

　　葡萄胎孕前检查很重要，这样会更放心。

　　对有以下情况者更应寻求医生的帮助，倾听医生的建议：

　　(1)有遗传疾病家族史;

　　(2)曾分娩过有遗传性疾病或先天性疾病婴儿;

　　(3)近亲结婚;

　　(4)女性年龄超过35岁;

　　(5)你与你的丈夫有一人患有先天性疾病;

　　(6)连续3次或3次以上流产。

3葡萄胎手术后需要避孕吗

　　葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫"葡萄胎"。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。

　　因此，葡萄胎患者，至少要避孕一年，然后才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

　　葡萄胎系妊娠胚胎变性，在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中，约有5%～10%的会发生恶性病变，即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌，亦称绒癌或绒毛膜癌。

　　葡萄胎发生癌变多在1～2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗，最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查，如妇科检查、B超、胸透或拍片，还有妊娠试验。

　　当发生癌变时，妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性，这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难，病人应坚持l～2年避孕。

4葡萄胎的护理工作

　　一、预防措施

　　对于已婚妇女出现不规则阴道流血、妊娠反应剧烈时应及时就诊;对流产、分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血或咯血等症状者应及时就诊。

　　二、病情监测

　　密切监测患者生命体征，观察腹痛及阴道流血情况，评估出血量及排出物的性质。

　　三、治疗措施

　　刮宫前应建立静脉通道，配血备用，并做好各种应急抢救药品和物品的准备，对并发妊娠高血压综合征者做好相应的治疗配合及护理。需预防性化疗者，按“化疗患者护理”内容进行护理。

　　四、心理护理措施

　　要详细评估患者对疾病的心理冲突程度及对接受治疗的心理准备，通过护理活动与患者建立良好的护患关系，鼓励其表达不能取得良好妊娠结局的哀伤，接受现实。还要向患者讲解有关疾病知识和清宫手术的过程，纠正其错误认识，以消除顾虑和恐惧，增强信心。

　　五、一般护理措施

　　鼓励患者保持良好情绪;进高蛋白、高维生素、易消化饮食;适当活动;保证睡眠充足;每次刮宫后要禁止性生活1个月，保证外阴清洁，防止感染。

5为什么会怀上葡萄胎

　　正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成。而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。怀葡萄胎的原因有很多，如完全性葡萄胎就有两种情况：

　　(1)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵(没有染色体的卵子)与一个单倍体的精子受精，又复制成两倍体;

　　(2)一个缺失染色体的空卵或者失落的空卵与两个精子受精引起。

　　而产生部分性葡萄胎有三种情况：(1)一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;(2)一个正常的精子与一个不正常的卵子受精;(3)一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。