结肠癌怎么治疗

1结肠癌有哪些症状

　　1.腹痛及消化道激惹症状

　　多数病人有不同程度的腹痛及腹部不适，如腹部隐痛、右侧腹饱胀、恶心、呕吐及食欲不振等。进食后症状常加重，有时伴有间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲癌可表现为右上腹阵发性绞痛，类似慢性胆囊炎。一般认为，右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如癌瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连，或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时，疼痛部位即为癌肿所在的部位。

　　2.腹部肿块

　　一般形状不规则，质地较硬，表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围脏器粘连，慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时，肿块多固定不动，边缘不清楚，压痛明显。

　　3.排便习惯及粪便性状改变

　　为癌肿坏死形成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠产生排便习惯改变，排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。如癌肿位置较低或位于直肠，可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激症状。粪便常不成形，混有黏液、脓血，有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。

　　4.贫血及慢性毒素吸收症状

　　癌肿表面坏死形成溃疡可有持续性小量渗血，血与粪便混合不易引起病人注意。但可因慢性失血，毒素吸收及营养不良而出现贫血、消瘦、无力及体重减轻。晚期病人有水肿、肝大、腹水、低蛋白血症、恶病质等现象。如癌肿穿透胃、膀胱形成内瘘也可出现相应的症状。

　　5.肠梗阻和肠穿孔

　　因肠腔内肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫所致。多表现为进展缓慢的不完全性肠梗阻。梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹胀、便秘，但仍能进食，食后症状较重。经泻药、洗肠、中药等治疗后症状多能缓解。经过较长时间的反复发作之后梗阻渐趋于完全性。有些病人以急性肠梗阻的形式出现，在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起。当结肠发生完全性梗阻时，因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻。从盲肠至梗阻部位的结肠可以极度膨胀，肠腔内压不断增高，迅速发展为绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死穿孔，引起继发性腹膜炎，有些患者既往症状不典型，很难在术前明确诊断。位于盲肠、横结肠、乙状结肠的癌肿在肠蠕动剧烈时可导致肠套叠。

　　结肠癌病人不一定具备上述典型症状，其临床表现与癌肿部位、病理类型及病程长短有一定关系。以结肠脾曲为界可将结肠分为左、右两半部，两半部无论从胚胎起源、血液供应、解剖生理功能、肠内容物性状及常见癌肿类型均有所不同，故临床表现、诊断方法、手术方法及预后均有明显差异。

　　右半结肠胚胎起源于中肠、肠腔较大，肠内容物呈液态，主要功能之一为吸收水分，癌肿多为肿块型或溃疡型，表面易出血、继发感染产生的毒素易被吸收。常见的3种主要症状为右侧腹前及消化道激惹症状、腹部肿块、贫血及慢性毒素吸收后的表现，而出现肠梗阻的机会较少。

　　左半结肠胚胎起源于后肠，肠腔较细，肠内容物呈固态，主要功能为贮存及排出粪便，癌肿多属浸润型易致肠腔环形绞窄。常见的3种主要症状为排便习惯改变，血性便及肠梗阻。肠梗阻可表现为突然发作的急性完全性梗阻，但多数为慢性不完全性梗阻，腹胀很明显，大便变细形似铅笔，症状进行性加重最终发展为完全性梗阻。当然，这种区分并非绝对，有时仅有1～2种临床表现。

2结肠癌怎么治疗

　　一、手术：传统来说，外科手术是根治性治疗结肠癌的首选方法。同时，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。这种结肠癌的治疗方法的较大不足为可能留下残存病灶，容易引起癌细胞复发和转移。

　　二、放疗：放疗的副作用极大，会造成患者身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化道障碍等，进而出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、脱发等不良反应，更严重则会损害患者肝肾等主要脏器。这是结肠癌的治疗方法之一。

　　三、化疗：化疗是传统结肠癌治疗的主要方法之一，既可单独使用，也可作为综合治疗的重要措施，但因癌症化疗的副作用较大，往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症，从而为广大结肠癌患者带来了较大的伤害。

　　对于最佳治疗结肠癌的方法是什么这个问题，目前针对结肠癌的治疗方法有很多种，但是很多疗法却没有起到很好的效果。那么结肠癌的最佳治疗方法是什么?

3预防结肠癌要先管住嘴

　　多吃和补充

　　专家建议，增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的食物：如芋头、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等;在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。要补充维生素和微量元素，适量食用核桃、花生、奶制品、瘦肉、海产品等，补充维生素E;注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物;适量食用含单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等

　　不少医生表示，除了肠道的基础病变等因素外，不良饮食习惯也是引发结肠癌的重要原因，特别是那些烧烤和腌制的红肉或红肉制品。

　　早检查早发现早治疗

　　随着经济水平的提升，人们的饮食结构较七、八十年代有了很大改变。以前人们以粗粮、蔬菜为主，而目前，饮食日益精细化。这造成了疾病谱的改变，其中结肠癌在10年前，其发病率排在恶性肿瘤第6，如今，排在第4位，仅次于肺癌、乳腺癌、胃癌。

　　如果出现便血、腹痛等症状，要及早去医院检查，通过肛门指检、肠镜都可以发现病情，一旦发现有息肉或肿块，一定要尽快治疗。

　　医生建议，要关注排便情况，是捕捉肠道肿瘤的重要途径。大便如出现恶臭或怪味，说明肠道出了问题，有大便带血、大便不规律、经常稀便、腹部隐痛，还有有家族史的人要注意身体发出的信号，特别是40岁以上，又有上述症状的，最好两年内查一次肠镜。

4结肠癌的饮食注意事项

　　膳食纤维要多吃

　　结肠癌患者应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。

　　如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔，防止肠梗阻的发生。

　　脂肪摄入要控制 结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。 此外，动、植物油比例要适当.

　　脂肪摄入要控制

　　结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。

　　此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量。

　　选择脱脂牛奶

　　牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统，维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响，钙能改变结肠粘膜的增殖，降低结肠癌的发生。

　　但是，牛奶中所含的脂肪却具有致癌作用，全脂牛奶的脂肪含量为脱脂牛奶的4倍，故常喝脱脂牛奶可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性，从而预防癌症的发生。因此，结肠癌患者更适于饮用脱脂牛奶。但对于正常人，适当饮用全脂牛奶对身体并无明显不良影响。

　　但是，牛奶中所含的脂肪却具有致癌作用，全脂牛奶的脂肪含量为脱脂牛奶.的4倍，故常喝脱脂牛奶可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性，从而预防癌症的发生。因此，结肠癌患者更适饮用脱脂牛奶。但对于正常人，适当饮用全脂牛奶对身体并无明显不良影响。

5结肠癌晚期不能手术怎么办

　　结肠癌晚期不能做手术，这通常是在结肠癌的转移病灶不能手术的情况。在过去的治疗规范中，是不建议手术治疗的。在结肠癌的转移病灶中，肝转移是最常发生的，其中80%左右是没有手术指证的，在可以进行肝转移病灶手术的情况下，原发灶的手术通常是可以同时完成的。在一台手术中完成结肠癌原发病灶和肝转移、腹膜转移病灶手术也是常有的。在手术导航机器人的辅助下，还有一台手术完成结肠癌原发病灶、肺转移和肝转移病灶同时切除的治疗。在80%的肝转移不能手术的情况下，以往不再对原发病灶进行手术的情况在化疗药物进步的今天，也有了改变。目前会对结肠原发病灶进行切除，通过化疗药物，特别是靶向药物治疗。但是这种治疗的中位生存时间仅有7-8个月，如果把肝上的转移病灶去除掉，患者的五年生存率有45%的成绩。

　　质子治疗可以对不能进行肝转移手术的患者做肝转移病灶的去除。在现代医学影像技术的导引下，通过质子调强技术IMPT，实现在肝转移病灶上精确的能量分布，达到杀死肝上的癌细胞，对周边肝组织实现有效保护的目的，从而实现对结肠癌晚期不能手术患者的积极治疗。同样对结肠癌晚期患者的肺转移、盆腔内转移、骨转移都能实现积极的治疗。虽然质子治疗可以有效去除转移病灶，但是结肠癌晚期还是需要有效的化疗跟进，并伴随积极的精神免疫治疗。