无精子能做试管婴儿吗

1了解打造试管婴儿的注意事项

　　1.胚胎移植后补充黄体酮：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　2.取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　3.取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

　　4.监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

　　5.体外受精、体外培养：取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　6.胚胎移植：受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　7.控制性超排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵 时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2无精子能做试管婴儿吗

　　1、无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子，是男性不育的原因之一，分为三类:1睾丸前性:指睾丸本身功能正常，但由于下丘脑和(或)垂体内 分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精;2睾丸性:指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力;3睾丸后性:指精子运输管道梗阻或先天性缺如。 比较常见的多为输精管不通引起的假无精症，这种情况可以采取手术取精，然后通过第二代试管婴儿技术让卵子受精，此方法的成功率是比较高的。

　　2、对于其他病 因引起的无精症患者，则需先判断是哪种原因所引起。可结合精液分析、激素分析和睾丸活检来确诊后再进一步分析。单纯的男性不孕，试管婴儿的成功率是很高的;但是，如果男性不育和女性不孕同时存在，那么成功率在很大程度上取决于女性的因素;如果男性还伴随精子染色体的异常，那么试管婴儿的成功率将会受到明显的影响。

　　3、如果通过任何方法，都无法在男性体内取到精子，那就只能通过他人的精子来完成受孕，即供精人工授精。 由于文章内容 的表述有一定的局限性，本站提供的信息仅供参考，不作为诊断和治疗依据。因为任何一种疾病的诊断与治疗，都要建立在问诊、临床医生常规检查，明确病因的基础之上，没有任何一个医生会在没有通过问诊、任何检查就能为您做出诊断!和医生的一对 一沟通，能更客观的诊断病情。

3认识哪些女性可以做试管婴儿

　　第一大因素：心理状态

　　许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕不育原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍，专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

　　第二大因素：患者不孕原因

　　年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

　　第三大因素：染色体

　　在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

　　第四大因素：子宮内环境

　　子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响试管婴儿成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，提高妊娠成功率。

　　第五大因素：优秀胚胎率

　　当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法：新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植，I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是

　　形态学上的分类，胚胎的潜质还无法了解。现在，胚胎学瘃正在研究一种更先进的胚胎评估方法，希望能预测胚雕的受孕概率。

　　但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卯时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

　　第六大因素：年龄

　　年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高，可达到45%，≥35岁以后成功率在26%~30%，>35周岁成功率会下降，>40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

4试管婴儿多大年龄都可以做吗

　　在不孕症的门诊中，有不少病患把试管婴儿治疗看得太神奇，仿佛所有不孕问题只要做了试管婴儿，便可以迎刃而解。事实上，造成不孕的因素太复杂;虽然不少多年难孕的患者最终透过试管婴儿治疗而怀孕，但它却并非万能。

　　试管婴儿多大年龄都可以做吗?试管婴儿的技术，可以突破患者因输卵管阻塞，或抓卵困难、骨盆腔严重沾黏、中度以上子宫内膜异位症、先生精虫数稀少、活动力不佳、精卵互斥等等许多不孕问题，透过试管方式，可将卵子取出体外进行受精、培养成早期的胚胎后，再植回母体内，只要能够着床，便能成功怀孕;但是其成败仍取决于胚胎好坏、子宫内著床环境，以及其它多重因素。

　　子宫着床环境因素可藉由超音波、细菌培养、输卵管摄影以及内视镜检查加以排除;而胚胎好坏和诱导排卵及胚胎培育技术相关外，最重要的还是取决于患者本身的条件。夫妻双方精卵品质都要很好才容易培养出顶级胚胎，只要任何一方有缺陷，则胚胎品质必定不好。简单地说，好的卵子被不良的精子钻入是无法发育成完整的受精卵或胚胎;相反的，好的精子进入不良的卵子也是一样。因此往往10颗受精卵平均仅可培养出2至3颗左右的顶级胚胎。

　　因为仍有很多现今医学无法完全克服的著床因素，植入这些顶级胚胎，其著床率也仅达40%左右。这种成功率还是针对一般少于35岁且精卵品质佳的患者。

　　对于年纪大或是卵巢功能不彰者更不用说了，首先能取得卵子有限(可能少于5颗)，且不保证每颗都是优良卵子(指染色体没有瑕疵)，万一仅有的优良卵子又被不良精虫钻入，则该次试管婴儿治疗便无法培育出好胚胎。

　　试管婴儿多大年龄都可以做吗?由此可见试管婴儿治疗成败有很大部份取决于患者本身条件，年纪愈轻，精卵品质愈好，胚胎不良率愈低，往往可以在一两次的治疗后便怀孕。年纪大卵巢功能不佳，先生精虫品质较差，可能要做比较多次治疗才成功。至于那些卵巢功​​能不彰的患者，建议最好把握时间，采取有效率的人工受孕疗法，赶快怀孕，切莫等到取不到卵子时再求助于试管治疗，这时可能连注生娘娘也都爱莫能助。

5试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办

　　2003年就有论文指出，在执行试管婴儿治疗前的一个月执行子宫内膜切片手术，可提高胚胎着床率及怀孕率。2007年一月以色列医师在美国生殖不孕医学期刊也提出相同的看法。

　　接受四次及四次以上试管婴儿单一精虫显微注射治疗都失败的患者共120位，让他们接受子宫内膜切片手术后，随即在下个月接受相同的试管婴儿疗法。结果发现，胚胎着床率由百分之四提升到11%，怀孕率从12%提升到30%。

　　而在动物实验中也不难看出内膜伤害可提高怀孕率的现象。例如将老鼠子宫灌入油类物质，反而可提高牠的生育力。目前医界对这种现象的机转仍无法清楚理解。不过有部份学者提出看法，认为子宫内膜在受伤后，会产生许多生长因子及细胞素来自我修复，而这些物质可能有助于胚胎着床。另一派学者认为，在子宫内膜修復过程中，子宫会分泌大量组织胺，也有利于胚胎着床，而如果使用抗组织胺药剂，则对胚胎着床不利。

　　过去也有一些类似的个案，在多次试管治疗失败后，安排子宫镜及子宫内膜切片检查，在随后的试管婴儿治疗便成功受孕。道理可能和本篇论文不谋而合。

　　将来如果有更多相同的成功个案出现，子宫内膜取样手术将成为未来执行试管婴儿前的例行处治。