新生儿吃奶量标准

1新生儿吃奶量标准

　　婴儿吃奶量标准主要是因婴儿的年龄和体重变化而变化的。不同年龄的宝宝吃奶量自然不同，刚生下来的宝宝可视体重的大小，配置适宜的奶，之后就可根据消化能力增长情况，逐渐增加奶量。值得注意的是，除了喂奶之外，妈妈还需要给宝宝喝水，两次奶之间喂一次水，不宜太多，不要影响宝宝的吃奶量。下面具体来看看不同年龄段婴儿的吃奶量。

　　新生婴儿吃奶量：新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶，每次30—60毫升，一天6—8次。以后可根据消化能力增长情况，逐渐增加奶量，直到满月的时候，每次可以喂食90—120毫升的奶，喂的次数要减少。

　　一个月婴儿奶量：一个月左右的宝宝是按需喂养的，宝宝能吃多少就喂多少。吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静，通常会睡3—4个小时，没有吃饱就会哭闹。一般每日喂6~7次，每次间隔3.5~4小时，每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。

　　二至三个月婴儿奶量：每天喂5~6次，每隔四小时一次，每次吃奶150~200毫升。

　　三至六个月婴儿奶量：每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为三至五个月吃150~200毫升，五至六个月吃200~250毫升，应掌握吃奶总量，每天不超过1000毫升，每顿奶量不超过250毫升。四个月开始在吃奶前喂辅助食物。

　　六至九个月婴儿奶量：每四小时喂一次奶，每次吃200~250毫升，每天由四顿奶改为三顿奶，逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶。中糖量逐渐减少。

2如何判断奶量够不够

　　1、看哺乳次数。

　　出生后头1—2个月宝宝每天需要吃8—10次，3个月龄时间每天至少要吃8次。

　　2、看排泄。

　　如果单纯依靠母乳喂养，婴儿的24小时小便次数达6次以上，是奶量充足、婴儿吃饱的一种表现。如果每天24小时的小便次数不足5次，就说明奶量不足，婴儿没有吃饱。由母乳喂养的婴儿大便的形状是黄油油的软便，每天大便2-4次，这表明奶量充足，婴儿吃饱了。如果母乳喂养的婴儿大便量少，并呈绿色泡沫便，这说明母亲的奶量不足，宝宝没有吃饱。

　　3、看睡眠。

　　宝宝如果在吃奶后能安静入睡4个小时左右，且不哭闹能够深度睡眠，表示孩子已经吃饱。

　　4、看体重。

　　正常情况下，宝宝如果奶量足够，每星期平均增加体重0~170克，3个月时则为200克左右。大于6个月的婴儿平均每月体重增加500克。这些可说明母乳充足，婴儿吃得饱。

　　5、看神情。

　　宝宝吃饱了一般都会情绪良好，表现愉快，玩笑自如，眼睛闪亮，反应灵敏。

3新生儿出生时评估

　　1、目的：

　　① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;

　　② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;

　　③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。

　　2、评估内容：

　　① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。

　　② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。

4新生儿自主呼吸

　　1、必备条件：

　　① 呼吸系统发育完善：胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量，至妊娠足月可相当于新生儿肺容量，肺血管系统发育完善，为生后肺内气体与血液交换作准备。

　　② 有充足的表面活性物质：肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌，其主要成分为磷脂类，其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为：降低肺泡表面张力，增加肺顺应性;稳定肺泡容积，使肺泡不萎陷;加速肺液清除;维持肺泡—毛细血管间正常流体静压，防止肺水肿;减低毛细血管前血管张力，使肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。

　　③呼吸中枢健全：通过外周感受器和化学感受器，刺激传导至呼吸中枢，调节呼吸运动。

　　④ 呼吸道通畅：呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡，增加呼吸道的阻力，并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。

　　2、初次呼吸的刺激：新生儿出生后由于压力和温度的突然改变，加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止，母体内的氧不能再向胎儿传送，胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出，使胎儿血内氧分压急剧下降，二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器，经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。

　　3、初次呼吸需要克服的阻力：

　　① 气管中液体的压力：气管内液体量越多越粘稠，则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。

　　② 表面张力：按照Laplace定律：P(压力)=2T(表面张力)/r(肺泡半径)。肺泡半径越小，表面张力越大。所以如肺泡萎陷，则使其张开所需的压力更大。

　　③ 肺组织弹力：当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸气时更易张开。

　　4、初次呼吸时所需的压力：生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解：初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa，呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好，以后吸气所需压力大大减低，约为-0.98kPa。

5新生儿一到晚上就哭闹

　　一、临时哭闹

　　1、饥饿，是新生儿哭闹的最主要原因。这种哭声短粗而有力，比较有规律，中间有换气的间隔时间，越哭越急。但对于母亲来说容易判断，喂奶后就可以缓解。母乳喂养的婴儿在饱餐一顿后，能保持2～3个小时，有些孩子可能持续时间长一些。如果宝宝4个小时没有哭闹，最好也要给孩子喂一次奶。这样不光可以减少宝宝的哭闹，而且还能帮助宝宝调节他的生物钟。这个问题一般不会困扰家长，因为所有家长孩子哭闹的第一选择就是喂奶。宝宝出生后会有一个生理性的体重下降，一般2周就可以恢复到出生体重，如果2周体重没有恢复到出生体重或者一个月大小体重增加不明显，孩子还经常哭闹，也是孩子饥饿的表现，说明母乳的质量不好，需要增加营养或者寻找原因。人工喂养的婴儿相对容易，由于奶量相对固定很容易判断是否孩子饥饿。

　　2、不舒服，不舒服也是宝宝哭闹的一个普遍的原因，拉了和尿了都会造成孩子哭闹，只要换尿布就可以解决此类问题。有时流汗衣服包得太紧也不舒服。这类哭声会比较急促声音也许不大，好像还可以稍微忍受一下。如果你不理他，他就会会大声哭闹。太冷或太热，宝宝感到不适应，他也会用哭声来表示。如果我们用手摸摸宝宝的腹部，如果其腹部发凉，说明宝宝感到冷了，要赶紧添加衣服，如果宝宝面色发红，烦躁不安，则表明宝宝太热了，应采取相应的措施，哭闹就可以缓解。

　　3、疲劳，孩子玩累了会在睡觉前会大声地哭叫，可能持续10分钟左右，甚至更长。孩子越是累，哭得越大声。孩子临睡前留出20分钟让孩子在一个相对安静的环境下，孩子就很容易入睡，改变一下环境是很有效的方法。

　　4、口渴，口渴也是宝宝哭闹的一个因素，也容易被忽视。一般说来，母乳喂养的孩子，是不需要喂水的。如果在干燥环境或者温度太高，孩子失水比较多，容易口渴。还有就是孩子鼻子堵，张嘴呼吸也容易口渴。宝宝口渴就会导致烦躁不安，喂少量的水给就可以缓解。

　　5、腹胀，宝宝在进食过程中，经常会吞咽下许多空气，从而造成腹胀。这种哭闹往往发生在奶后半个小时，哭闹来得突然，第一声又长又响，之后是较长时间的屏息，接着又是一声大哭。只要想办法让宝宝打出嗝来，他才会觉得好受一些。这就是我们常说的吃奶后要拍嗝。

　　6、闹觉，宝宝在睡觉前或快睡醒时哼哼卿卿地哭，哭声不太大，有规律，比较缠绵，甚至有些不安。家长可以轻轻拍拍，给他哼哼歌，让他感到安慰，慢慢地他就不哭，并很快入睡。

　　7、鼻子堵，当宝宝感冒或者有鼻屎堵住鼻子的时候，宝宝只能用嘴呼吸，用嘴呼吸和吃奶会发生矛盾，宝宝会表现为吃奶过程中突然哭闹，继而不愿继续吃奶。家长可以用生理盐水湿润一下鼻子，也可以用液体石蜡涂抹在鼻腔，然后用洗鼻器轻轻吸引出来就可以。如果鼻屎发黄，还可以涂抹红霉素眼药膏。

　　8、疼痛，腹痛是宝宝哭闹的一个常见原因，由于婴儿胃肠发育不成熟，造成的婴儿各阶段肠道蠕动不协调而引起的肠绞痛。哭闹经常是突发性尖叫，有时会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗。有时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。通过轻轻按摩腹部或者给与帮助消化的益生菌就可以缓解。