新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措,而且他切实可引起严重后果。一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残。
目录 1.孩子出生发现室间隔缺损该怎么办 2. 怎样给新生儿喂水 3.新生儿胆红素偏高怎么办 4.怎么护理新生儿 5.新生儿抽搐的症状及原因
1孩子出生发现室间隔缺损该怎么办
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在在坐诊是经常碰见这样的病人。对于1岁以下的孩子,手术的选择是:室缺比较大,左向右的分流不受限制,肺动脉压力中重度增高,肺血增加,孩子经常患肺炎,有的孩子肺炎根本出不了医院;心功能衰竭不能控制,吃奶时喘憋,体重不增加。
典型病历:1.薛**,女孩,30天,体重3.5kg,出生后即患肺炎,不能出院。术前在PICU控制肺炎好转后亚急诊手术,术中发现室间隔缺损10mm,房间隔缺损15mm,动脉导管未闭3mm,行房室缺直视修补+动脉导管结扎术,术后直视修补术,术后肺炎治愈出院。
2.刘*之女,3月,体重3.5kg,患儿出生时体重即时3.5kg ,不长体重,吃奶时喘憋,间断患肺炎,体温能控制。亚急诊手术,术中发现室间隔缺损10mm,行室间隔缺损修补术,术后顺利出院。出院前体重增加。
如果您的孩子不属于以上的情况,就可以等待到1岁以后,一般就可以取腋下小切口做手术了,对孩子的损伤也会小得多,有些小的缺损还有自愈的可能。最后祝您的孩子早日康复。
2 怎样给新生儿喂水
1、生理性黄疸误认为肝炎
新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天后最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失,就不是病态,更不是肝炎,叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4~5天出现,一周左右消失。早产儿黄疸可持续到14天消失,产生原因:
(1)孩子体内红细胞破坏增加,使血中间接胆红素增加,使皮肤发黄。
(2)新生儿肝脏发育不成熟,肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足,不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄,间胆在血中浓度增高,引起皮肤黄染。
总之,生理性黄疸属正常生理过程,不需要治疗。
2、挤压乳腺
新生儿的乳房在生后第4~5天出现轻度肿胀,并有少许乳汁溢出,7~10天达高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀,无论男孩、女孩都可有,属于生理现象,2~3周即可消失,千万不要挤压,它的恶果就是患“乳腺炎”。
3、错弃初乳
初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁,因初乳颜色太黄,比较清淡,所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉,甚为可惜。因为初乳营养价值很高,含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质,同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌,且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。实践证明:产后开奶时间越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,产乳越多。
4、正常溢乳误为呕吐
新生儿胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,胃容量小(约为30~60毫升),胃呈水平位,故易发生溢乳。喟奶后应将新生儿竖起,轻拍后背,排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高3~4厘米即可。少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。
3新生儿胆红素偏高怎么办
新生儿胆红素偏高怎么办?网友张女士咨询:自己的孩子出生六个月了。可是,当为其进行肝功能检查的时候,结果发现胆红素偏高,这使得张妈妈很是担心。针对新生儿胆红素偏高的现象。我院权威肝病专家告诉大家,人的红细胞的寿命一般为120天,当体内的红细胞死亡后,就会变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。其中,间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
所以,不管是直接胆红素还是间接胆红素,两项中任何一个数值的升高,都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中,新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,如果胆红素生成过多原因,胎儿处于氧分压偏低的环境,会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时,会出现胆红素过高。
当新生儿出现高胆红素症状,主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿),过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸,引起生理性高胆红素血症。同时,由于婴幼儿的肝功能发育未完善,初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,不能有效的将脂溶性间接胆红素,与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素,排泄结合胆红素的能力差,很容易出现胆汁郁积,导致胆红素偏高。
同时,胆红素偏高,是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息,胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性,要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿,进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高,则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导,及时的展开对症治疗。
4怎么护理新生儿
1.居室
空气要新鲜,时常开窗通气,最好选朝南房为新生儿居室,有利于阳光照射,室内光线不宜过强,设备简便。经常湿擦家具、地板,保持卫生。避免生人接触和过多的人探视,保持安静、和谐的环境。
2.脐带
脐带是新生儿的一个创面,易受病菌入侵,应盖上消毒纱布,不要沾水,防止感染,一般在生后3-7天,脐带自然脱落,脱落后局部仍应保持干燥、清洁。若局部红肿有分泌物,应涂消毒药水,如75%酒精、1。5%碘酒等,必要时找医生诊治。
3.宝宝洗澡
新生儿出生24小时后即可洗澡,最好每天中、晚给宝宝各洗一次澡,洗澡可清洁皮肤,促进血液循环和新陈代谢,是很好的锻炼身体的方法。洗澡时间:早晨起床和晚上喂奶后1个小时。
洗澡用品:
准备专用小浴盆,干净衣服,包被,大小浴巾,尿布,婴儿浴皂。洗澡前准备:母亲或助手先把自己的手洗干净,把新生儿替换的衣服、尿布、包被按穿的顺序依次摆好,向洗净的澡盆内先倒冷水后再加热水,水温38~39℃,用大人的肘关节探入水中不烫为宜,然后脱宝宝的衣物。
5新生儿抽搐的症状及原因
新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措,而且他切实可引起严重后果。一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残。
新生儿抽搐该的诊断
1、感染性疾病,如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、肺炎等也常引起抽搐,多发生于生后3-7天。这些疾病在新生儿期由于体现不典型,不能及时诊断和医疗,也往往造成严重后果。
2、代谢异常,如低血糖、低血钙、低血钠、高血钠、维生素B缺少等,也是新生儿抽搐比较常见的原因。其余,如脑发育不全、新生儿溶血病引起的核黄疸等也会发生抽风。
另一方面,抽搐自身也会造成严重后果。抽搐火候体耗氧、耗热大大增加;机体处于缺氧状况使糖代谢紊乱。抽搐延续时间越长,缺氧、低糖的水平越严重。大脑细胞对缺氧的耐受力最差,完整断氧6分钟,脑细胞就发生不可逆转的变化。缺氧对大脑皮层的影响不仅可以引起许多后遗症,如癫痫、智商低下等,而且还可能造成小儿以来性格和行径的异常,成为社会不安定的因素。