肾病综合症用激素治疗有副作用吗

1中医看肾病综合症的病因

　　肾病综合症是一种病因比较复杂，病情易反复的病症，它并不是疾病的名称，而是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，肾病综合症患者的肾功能损伤与其它肾病相比相对来说比较轻微，但是如果治疗不及时或没有采用正确的治疗方法，随着肾功能损伤程度的逐渐加重，肾病综合症患者的病情就会逐渐加重，最终导致肾功能衰竭，威胁人的生命健康。

　　肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合症的原因比较多，最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。

　　从中医上讲，肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴，而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。

　　对于肾病综合症的病因我们过多年的临床实践经验，再结合传统中医学理论后，认为肾病综合症的产生是因为人的本能受损，人的本能中包含有强大的防御和免疫能力，当人的本能受损时，这种强大的防御和免疫能力也会跟着受损，当遇到劳累过度、感冒、体虚以及饮食不洁等诱因后，人体就会百病丛生，当损伤到肾功能后，人就会得肾病。而引起人的本能受损的原因有很多，包括：长期的疲劳、情志失调(心情不好、忧思郁怒等)、作息与饮食不规律等。

2肾病综合症用激素治疗有副作用吗

　　一、并发或加重感染

　　多见于病情较重、体质较弱者。由于病人原来抵抗力差，而激素又抑制了机体防御功能，故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而，在长期使用激素时，要警惕并发感染。激素能部分地掩盖感染症状，故易延误诊断。

　　二、引起水电解质失调

　　激素可引起利尿，但在首始治疗阶段的早期，激素尚未发挥利尿作用时，反而会发生水、钠潴留，加重水肿。激素能增加钙磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。

　　三、消化系统并发症

　　可引起加重消化性溃疡病，甚至可诱发出血和穿孔，应予注意。

　　四、神经精神症状

　　可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。

　　五、抑制生长发育

　　见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素作用，并引起蛋白质负平衡。

　　六、类似肾上腺皮质功能亢进症

　　如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、高血压、糖尿病等。

　　七、其它

　　长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。

3为何肾病综合征会产生蛋白尿

　　血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。

　　三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

　　另外，位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。

　　正常情况下，血液中的绝大多数。 蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。

　　因此，虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

4如何拦截二次肾病综合征

　　反复发作是肾病综合征最大的问题。如何保证疾病不复发呢?对于肾病综合征来说，如果能长期保持疾病不复发，从一定意义上讲，就是疾病痊愈了。患者一定要尽量避免受凉，不要感冒。另外，情绪对肾病病人也特别重要，如果一个病人疾病复发了，毫无疑问，不是着凉了就是情绪不好，出现了紧张、生气、工作压力大等情况。

　　高血压是肾病综合征一个主要的并发症，所以监测血压、低盐饮食是很重要的。对于蛋白，好多人都认为，既然有蛋白尿，身体肯定丢失了一定量的蛋白，所以一定要补充蛋白，多吃些蛋白食物。其实，这是一个误区。如果把出现蛋白尿的肾比作一个漏水的水壶，越往里倒水，水壶漏得越厉害。肾也是一样，吃的蛋白越多，肾脏负担越重，如果限制蛋白的摄入，则会减轻肾脏负担，逐渐恢复肾脏的功能。据测算，每个鸡蛋含蛋白7～8克，250毫升牛奶含蛋白7克，1两瘦肉含蛋白7克。建议尽量不要吃肥肉，海鲜一定要新鲜，而且要限量，不吃生冷食物，像冰糕、生食，尤其是夏天，以免引起腹泻，引起疾病复发。辛辣食物最好少吃，如果引起咽炎，也会导致疾病复发。

　　身体在于运动，肾脏也在于运动，只有坚持运动，才真正有利于疾病的恢复。只要身体允许，就要做一些力所能及的事情，生活应有规律，不能熬夜。

　　相对于成人，儿童肾病综合征更容易复发，可能就是因为孩子不注意保健，不能很好地约束自己。但不必过于担心，许多孩子的预后是不错的，随着年龄的增长，青春期的到来，身体免疫力逐渐增强，疾病复发的机会越来越少，身体就会好起来的。在儿童预防接种时，家长一定要与接种医生说明孩子的身体情况，因为临床上有的孩子在接种疫苗后会出现疾病复发的现象。

5肾病综合症患者的日常养生

　　一、起居有时 慎照阳光

　　夏季天气炎热，阳光照射时间长。肾病综合征患者，必须顺应天气的变化规律，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线，极易侵害人体造成皮肤炎征，肾病综合征患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎征加重病情。

　　二、饮食有节 不可贪凉

　　夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。

　　一些患肾病综合征的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。

　　三、适当运动 讲究卫生

　　适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨及傍晚为宜，切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目，但由于游泳需要消耗大量的体力，以及游泳场地的卫生得不到保证，建议肾病综合征患者不要游泳。

　　对于肾病综合征患者夏季的卫生应包括两方面内容：一是饮食卫生，不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，影响康复。再者是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、棉软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫，防其叮咬使皮肤感染。

　　四、注意居室环境 重视睡眠卫生

　　夏季，肾病综合征患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5c~6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。

　　卧具要清洁、干燥，卧室要光线柔和，通风透气。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合征患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部，以卫护胃阳，预防感冒。

　　五、调畅情志 节欲保精

　　情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合征病程长，患者一定要有战胜疾病的信心，巧妙地调节情志，如花鸟自娱，书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情，促进健康。