如果病毒性心肌炎出现在小孩子身上的话，父母们必须要高度重视，一方面要让孩子休息好，另外要密切配合医生治疗，可以给孩子吃药、打点滴等，同时要做好相关护理工作。小儿病毒性心肌炎治疗方法有哪些？请看下面详细的介绍。
目录 1.小儿病毒性心肌炎有哪些症状 2.小儿病毒性心肌炎治疗 3.小儿病毒性心肌炎应该如何护理 4.小儿病毒性心肌炎如何预防 5.孩子腹泻可能与病毒性心肌炎有关
1小儿病毒性心肌炎有哪些症状
一、症状
据报道40%～80%病毒性心肌炎患者有上呼吸道感染或腹泻等先驱病毒感染史。病毒性心肌炎的临床表现常取决于病变的范围和严重程度。症状轻重相差悬殊。轻型可无自觉症状，或表现为乏力、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、面色苍白。体征：心动过速(或过缓)、第1心音低钝，时有舒张期奔马律和第3，4心音，心尖区轻度收缩期杂音及各种心律失常(以期前收缩多见)。重型起病较急，可表现为心力衰竭和(或)心源性休克，严重心律失常，也可发生猝死。重型可有以下类型(可重叠出现)：
1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型
此型多突然发生充血性心力衰竭和(或)心源性休克，继而可发展为肝、胰腺、肾和脑等多脏器功能衰竭。本型在急期超声心动检查有时可见室间隔为主的心室肥厚，随心功能改善心室肥厚亦平行减轻。心功能和心肌肥厚恢复到正常时间为数周或数年。急性期的心室肥厚可能为心肌细胞肿胀和间质水肿所致，肥厚持续时间长者，推测与细胞浸润等因素有关。
2.阿-斯综合征发作型
本型突然起病，极为迅速，临床表现为突然晕厥，重者意识完全丧失，面色苍白，常伴有抽搐及大小便失禁。听诊心动过缓(完全房室传导阻滞)或心动过速(室性心动过速)，以前者多见。心电图可明确心律失常的类型。本型多有呼吸道感染或肠道感染等前驱症状，至出现心脏症状的时间较短(平均1.5天)。急性期(经临时起搏或终止室速发作)后，多可恢复正常。如治疗正确及时，预后较好。
3.心动过速型
本型可表现房性心动过速及室性心动过速。前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长(平均10天，即心房心肌炎型)，多为一过性，预后一般良好。亦可发生心房扑动、心房颤动或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速(尤其是血流动力学障碍)多属病情危重。亦可发生猝死。但多为一过性，急性期过后心动过速消失，预后较后。遗留室性期前收缩者应密切观察。
4.新生儿心肌炎型
新生儿病毒性心肌炎的病初可先有腹泻、食少等前驱症状或突然起病。临床表现多为非特异症状且累及多个脏器或类似重症败血症的表现。据Cherry统计45例，喂奶困难占84%，心脏症状81%，呼吸急促75%，发绀72%，发热70%，咽炎64%，肝脾大53%、双峰型经过35%，中枢神经系统症状27%，出血或黄疸13%，腹泻8%。据Rozkovec报道，新生儿柯萨奇病毒性心肌炎超声心动图表现可呈类似扩张型心肌病，或呈心室壁瘤样改变。新生儿心肌炎的病情进展迅猛，病死率高，预后差，易有流行倾向。自Javett(1956)首次报道了柯萨奇B病毒引起新生儿心肌炎的流行(南非某医院婴儿室内，在1个月左右时间内有10例新生儿发病)，10例中5例死亡，3例做了尸检，心肌以炎症及坏死为主。伴有多脏器损害。以后在罗得西亚、荷兰及美国等先后有多次暴发流行。近年我国也有新生儿病毒性心肌炎暴发流行的报道，东北地区某医院婴儿室(1993)发生新生儿柯萨奇病毒感染发病38例，合并心肌炎14例(占36.8%)，其中8例除心肌损伤外伴多脏器受累(肝损害4例，弥散性血管内凝血4例，脑膜炎2例)并有类似重症败血症的临床表现，死亡8例。病原证实为柯萨奇B3及B5病毒。 我国9省市心肌炎协作组于1978年提出的临床和病毒学依据，已在临床广泛应用。其诊断标准为：
二、诊断
(1)自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒，或特异性荧光抗体检查阳性。
(2)自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒，且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.临床诊断依据 (1)主要指标： ①急慢性心功能不全或心脑综合征。 ②有奔马律和心包炎表现。 ③心脏扩大。 ④心电图示明显心律失常(指除偶发及频发期前收缩以外的异位节律，窦性停搏，二度以上的房室、窦房、完全左或右和双、三束支传导阻滞)，或明显的ST-T波改变(除标准Ⅲ导联外的ST-T改变连续3天以上)，或运动试验阳性。
(2)次要指标： ①发病同时或1～3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。 ②有明显乏力、苍白、多汗、心悸气促、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状，或至少两种，婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等，新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。 ③心前区可闻及第1心音明显低钝或安静时心动过速。 ④心电图有轻度异常(指除上述的明显心律失常以外的心电图异常)。 ⑤病程早期可有血清肌酸磷酸激酶(CPK)，谷草转氨酶(AST)或乳酸脱氢酶(LDH)增高，病程中多有抗心肌抗体增高。
2小儿病毒性心肌炎治疗
1.一般治疗
卧床休息;急性期卧床休息3～4周，心脏功能不全者卧床三个月。
2.增强心肌营养改善心肌代谢
(1)大剂量维生素C静脉输注，每日一次，疗程3～4周。
(2)1.6-二磷酸果糖，静脉点滴，每日一次，疗程1～3周。
(3)辅酶Q10口服。
3.抗心力衰竭治疗
必须及时控制心衰，洋地黄类药物选起效快、排泄快的地高辛或西地兰。
4.心源性休克治疗。
3小儿病毒性心肌炎应该如何护理
小儿病毒性心肌炎护理
1.严密观察病情
定时观察并记录精神状态、面色、呼吸、心律、心率和血压的变化，对严重心律失常者需持续心电监护，并做好抢救药物和器械的准备。
2.适当休息
急性期应卧床休息，至热退后3～4周再逐渐增加活动量。恢复期限制活动量，一般不少于6个月。重症患儿心脏扩大者，卧床1/2～1年。有心力衰竭者应严格卧床休息，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
3.症状和药物副作用的护理
胸闷、气促、心悸应休息;心力衰竭或心律失常者要遵医嘱使用强心药和抗心律失常药，必要时可给予吸氧;心肌炎时，使用洋地黄时剂量应偏小些，避免洋地黄中毒。对使用的抗心律失常药要了解其作用和副作用及注意事项。
4.并发症的护理
心肌炎常有传导阻滞或早搏存在，如有高度房室传导阻滞和严重心律失常存在，应进行连续心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞、心室扑动或颤动，应立即通知医生，并配合进行紧急处理。
4小儿病毒性心肌炎如何预防
孩子患了病毒性心肌炎后，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。家长要保持正确的心态，了解疾病发生、发展的过程和预防措施，积极配合医生进行正规系统的治疗，千万不可拖延治疗时间或疗程不足，否则心肌炎可反复，引起严重的心肌损害，影响孩子的生长发育和生活质量。
患了心肌炎，护理很重要，家长一定要督促孩子，坚持做到几点：
1.急性期卧床休息一个月，直到病情好转可逐渐下床活动，三个月内限制剧烈活动，较重者一年内禁止剧烈活动。
2.加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
3.身体恢复后，注意加强锻炼增强体质，预防各种病毒感染，必要时可进行预防接种，并减少受凉、发热等不良因素的侵袭。
4.定期复查，对身体的恢复情况做到心中有数，以免病情反复。
5孩子腹泻可能与病毒性心肌炎有关
孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。
腹泻是小儿常见的疾病，不少腹泻是由病毒引起的，其中有些病毒可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。小儿心肌炎大致有三种表现：
早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
