儿童紫癜性肾炎

1护理儿童紫癜性肾炎应注意什么

　　饮食护理：

　　根据病情制定合理饮食计划，积极寻找过敏源，对于过敏性紫癜病人，疾病初期需暂禁食动物蛋白，如鱼类、蛋类、牛奶、鱼虾等。可进食营养丰富易消化高纤维少渣饮食。对于肠道出血的病人给予禁食，防止出血加重。少量肠道出血的病人给予少渣易消化的软食或流食。对于高血压伴有水肿的病人，应摄低盐饮食和控制饮水，食盐量每天小于3克，水每天小于1500ml。

　　生活护理：

　　为病人提供优良的环境，减少外界刺激。病人在起病期间，应留意卧床休息，能够增加肾血流量，减轻水肿，减少蛋白尿，改善肾功能。尤其是伴有尿血关节肿痛、腹痛及肠道出血的病人，当症状好转后，可以适当下地活动。

　　皮肤护理：

　　1.保持皮肤清洁干燥，着衣宽松舒适，选择合适的着衣面料，尽量穿纯棉质服饰。

　　2.观察紫癜全身分部的部位及性状，如发现疱状紫癜应加强预防感染的措施。

　　3.有静脉注射时避开紫癜处，已经破损的疱疹，应用0.2%的碘伏涂抹。

　　临床护理：

　　及时观察患者的病情，了解其瘀斑、浮肿、小便(量、色次数)情况，并结合测血压，血尿化验，肾功能检查、认真观察病情变化，记录病情及24小时出入量。

　　经历的多了，我们面对任何事情的发生都能够比较平静，而孩子们却不是这样的，得了紫癜性肾炎，孩子受到的打击是很大的，家长除了积极的帮助孩子治病，还要注意做好护理工作，这样才能使治疗效果更好。

2儿童紫癜性肾炎的中医分型治疗

　　紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾炎，是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病，部分还可发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。中医通过辨证论治，将儿童紫癜性肾炎分为以下四种类型，采用不同中药治疗。效果较好、

　　风热伤络型：治宜疏风清热，凉血化瘀。常用川芎、地肤子、徐长卿、黄芩、蝉蜕、板蓝根、金银花、连翘、生地、赤芍、丹参等。上述药物水煎服，1剂每天，3个月为一个疗程。

　　血热妄行型：治疗应以凉血化瘀、清热解毒为治疗原则。方剂为川芎、黄芩、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、蒲公英等，上述药物水煎服，1剂每天，3至6个月为一个疗程。

　　阴虚火妄型：治疗应以凉血化瘀、滋阴降火为治疗原则，方剂使用玄参、丹参、生地、紫草、麦冬、川芎、知母、旱莲草、白花蛇舌草、茅根、熟地、龟板、鳖甲、黄柏等。水煎服，每日1剂，疗程6-8个月。

　　气阴两虚型：治宜益气养阴，活血化瘀。常用黄芪、黄柏、益母草、玄参、丹参、川芎、桃仁、红花、当归、太子参、生地、知母等药物。上述药物水煎服，1剂每天，6～8个月为一个疗程。

3儿童紫癜性肾炎的几个医疗常识

　　紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。

　　一、紫癜性肾炎的危害

　　紫癜性肾炎能够引起肾脏损害，身体出现浮肿，蛋白尿，严重情况会出现血尿症状。

　　二、紫癜性肾炎分布人群

　　这个病症多发于儿童青少年，原因就是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性发症。

　　三、生活中对紫癜性肾炎的注意事项

　　1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

　　2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

　　3、注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

　　四、紫癜性肾炎有哪些不能吃的东西

　　过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关，接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等组成元素的药品等，都可以导致过敏性紫癜的发作。很多患者在病发前有流感或吃河海类食物(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。

　　紫癜性肾炎易过敏饭食，腥辣、煎炸、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗身上的肉，马身上的肉，驴身上的肉。

　　以少盐饭食为主，清淡而富含维生素食物，各类患者可恰当加少量调味品，如少量香油，味精等。

4小儿紫癜性肾炎会引发什么并发症

　　小儿过敏性紫癜肾炎偶见肠套叠、肠梗阻，甚至肠坏死穿孔;偶见面神经瘫痪、神经炎、一过性偏瘫;肺出血、蛛网膜下腔出血;高血压、心肌炎等。

　　肠套叠：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。

　　肠梗阻：肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

　　面神经瘫痪：简称面瘫，学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

　　神经炎：神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，其症状随病因而有所不同。一般症状是疼痛、触痛、刺痛、受感染的神经痒痛和丧失知觉，感染部分红肿以及严重的痉挛。

　　肺出血：最重要的表现为咯血，约49%的患者咯血为首发症状，从咯血丝至大咯血不等，重症(尤其吸烟者)大咯血不止，甚至窒息死亡。患者多伴气促、咳嗽、气喘、呼吸困难，有时有胸痛症状，肺部叩诊呈浊音，听诊可闻湿啰音，肺CO摄取率(Kco)为早期而敏感的肺功能改变指示。

　　蛛网膜下腔出血：主要的临床表现是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒、性交等情况下发病，主要表现是突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，检查有脑膜刺激征阳性，脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少，并且与发病年龄有关。

　　高血压：在未用抗高血压药情 况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单 列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

　　心肌炎：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

5患上紫癜性肾炎的小孩能治愈吗

　　1一般的治疗方法：孩子在疾病活动期，应注意休息和控制喝水的量。如果喝水多了引起了水肿就会加重紫癜病情的。所以要限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发加重对患者的身体伤害，应该预防上呼吸道感染，积极寻找可能的过敏原，远离过敏原。

　　2药物治疗法：小儿紫癜性肾炎尚缺乏特效药物。平时应该多注意患儿的变化，定期进行尿液的检测。对于那些出现了水肿的患者应该做相应的处理。那些明显的紫癜性肾炎的孩子，要采用更积极的治疗措施，以免病情会严重化，具体常用的药物有：糖皮质激素(泼尼松，甲泼尼龙)、免疫抑制剂(环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素)等。

　　3中医治疗法：中成药治疗过敏性肾炎应用比较方便，就是治疗效果有很大的局限性。可以辅以中西结合一体的方案。选其长避其段进而提高疗效，缩短治疗时间，这样会更有效果的。