药物性肝损伤的饮食怎么安排

1服用哪些药最伤肝

　　一些患有皮肤病、代谢疾病、骨关节病等慢性疾病以及患有不孕症的病人，因长期服用或滥用中药从而导致肝脏损伤的，也常有发生。一些患者因迷信中药无副作用，导致这些情况未被及时发现。

　　肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐，作为人体进行药物转化的主要器官，它常会受到药物的伤害。

　　如治疗皮肤病方面的中药苍耳子，有祛湿解毒、散风止痛的作用，但如果长期服用，轻者会出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现烦躁不安、血压升高、黄疸、肝功能损害等。

　　治疗代谢类疾病(如糖尿病)的生首乌、天花粉、川楝子，治疗骨关节病的雷公藤、山海棠等，如果长期服用，均会出现不同程度的肝损伤。再者，临床中还有一部分患者是由于到一些不正规的诊所或听信某些偏方滥用中药，从而引发肝损伤。

　　因此，医生开中药前多询问患者的病史。

　　得过肝病的患者因其他慢性疾病需要长期服用中药时，即便病情稳定，最好在服用15天后做一次肝功能检查，如果没有肝损伤的出现，可1个月定期检查一次。没有肝病史的患者，通常需每半年复查一次肝功能。

　　而所服药物中有损害肝功能的中药时，1～3个月就得检查肝功能。若是发现肝功能中谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆汁酸、球蛋白的数值出现异常，即使谷丙和谷草转氨酶正常也应引起重视，每2周到1个月就要查一次，观察异常指标的波动。

　　总之，有慢性病需要长期、大量服药的人群，孕妇、儿童、老人，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外注意。

　　不过，我们强调重视中药对肝功能潜在的威胁，并不意味着中药就很不安全，没法用了。肝脏功能正常的人，只要在医生辨证配伍的基础上，按常规剂量使用，就能尽量避免不良反应的发生。

　　最后要提醒的是，很多药物性肝炎是患者不经医嘱擅自搭配中药，不合理用药引起的，因此患者切不可不经医生辨证就服用“验方”。

　　相关链接药物损害 伤肝排第一

　　据世界卫生组织相关部门统计，在药品不良反应导致内脏损害比例的排序中，肝脏损害排列第一。

　　除了中药，常见的“伤肝”药物还有解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物)等。

2药物性肝损伤的饮食怎么安排

　　一：维生素和矿物质。以食物来源最好。充分供应，以促进肝脏对抗压力及修复损伤。

　　二：少量多餐。流质及半流质浓缩的饮食，较适合肝炎病患食用。油炸食物应尽量避免，尽量选用新鲜清洁的食物来烹调，以熟食为佳。

　　三：蛋白质。肝病患者容易有恶心、呕吐、食欲不振、味觉改变的情形，使进食量减少，蛋白质摄取量亦减少，容易引起蛋白质的缺乏。这时应注意蛋白质的量，则可帮助肝脏修补损坏的组织，所以建议每日蛋白质的量应达到1-1.5克/公斤体重，其中2/3应来自高动物性蛋白食物，如：肉、鱼蛋、奶，植物性食物如：豆类，虽有蛋白质但并不含所有人体所需的而且其吸收利用的效率都不及动物性蛋白。

　　四：脂质。摄取量为100-150公克，肝功能恢复至正常后，油脂摄取量不超过100公克，不必过量限制脂肪，因为限制脂肪使食物变得无味，也会影响到脂溶性维生素的吸收。

　　五：热量。成年人每日热量的摄取应以30-35仟卡/每公斤体重为目标，计算起来70公斤的成年人，热量约2100-2450大卡。使用高热量饮食易形成肥胖而沉积的脂质堆在肝脏易形成脂肝，因此不宜使用高热量饮食。

3如何预防药物性肝损伤

　　医师介绍说，现代人对药物性肝损伤重视不够。如脂肪肝患者常服一些降脂药，殊不知其对肝脏本身有伤害。因此降血脂首选锻炼等非药物方式。如果一定要用药，可挑选那些对肝脏影响比较小的药，再辅以保肝药。

　　另外人们在平时服用中药或保健品时一定要注意肝损害的问题。现在已研究证实，有几百种中药对肝有害，因此首先应避免长期大量服药。

　　其次有些厂家在生产保健品时制备工艺不好，纯化度不高，药物杂质进入体内，反而加重了肝脏的负担，甚至引起药物性肝炎。因此要尽量挑选那些品牌好、规模大的厂家生产的产品。

　　预防要点：

　　1、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物;

　　2、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药;

　　3、新药物使用时，一定要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况;联合用药时，需考虑到药物的相互作用，避免肝损害叠加。

4肝损伤吃什么好

　　1、牛奶

　　目前医学界对肝病的治疗没有特效药，唯有优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪，并使肝细胞重生。因此肝病患者每日应喝两杯牛奶，可缓解病情。喝牛奶易于消化，因为牛奶中的蛋白质是全蛋白，它的消化率高达98%，乳脂肪是高质量的脂肪，消化率在95%以上。

　　2、火龙果

　　火龙果除了含丰富的白蛋白外，还有一种更为特殊的成分——花青素。花青素在葡萄皮、红甜菜等果蔬中都含有，但以火龙果果实中的花青素含量最高，尤其在红肉种的果实中。它具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用，还能提高对肝细胞的修复作用。

　　3、葡萄

　　葡萄所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。

　　4、鸡蛋

　　鸡蛋含有的卵黄素、卵磷脂、胆碱，对神经系统和身体发育有利，可益智健脑、改善记忆力、促进肝细胞再生。鸡蛋吃法多种多样，就营养的吸收和消化来讲，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。每天吃两个鸡蛋营养就足够了。

　　5、胡萝卜

　　长期熬夜、喝酒、超时工作或服用大量药物的人，都会加重肝脏负担，而维生素A本来就是肝脏中重要的营养素，可帮助肝脏细胞的修复。胡萝卜含有大量胡萝卜素，这种胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A，进入机体后，在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用，其中50%变成维生素A，有补肝明目的作用。

　　6、番茄

　　番茄有清肝降火的功效，同时，番茄最出名的抗氧化成分就是茄红素，它能保护细胞不受到伤害，也能修补已经受损的细胞，具有防癌与抗癌的功效。番茄中的β胡萝卜素和γ胡萝卜素，还能提升免疫力，防止视力退化与视网膜氧化。维生素C和E，则可以防止自由基破坏细胞，预防心脏病，并帮助减缓老化。

　　7、红枣

　　红枣是一种富含营养的食物，而且它还有很不错的美容功效。红枣是家常养肝佳品，具有补脾益气、养血安神、生津液、解药毒、缓和药性的功效。红枣中含有某类特殊化合物成分刚好可抑制肝炎病毒的活性，能保护肝脏，增强人体免疫力。

　　8、百合

　　人体的运行就像一部机器，在特定的温度、湿度下才能正常工作。百合具有退湿热的作用，可以调节肝脏外部环境，让肝脏工作更有效率，达到预防肝病的目的。百合可以直接泡水喝。除了退湿热，百合最“拿手”的本领就是润肺止咳了，碾成粉冲泡、洗净捣汁、外涂等用法都可收到很好的效果。

　　9、枸杞

　　肝脏是合成胆固醇及中性脂肪最多的地方。枸杞中的有机锗等物质能保护肝脏，抑制脂肪在肝脏中囤积，促进肝细胞的活化作用，修护受损的肝细胞。枸杞性平味甘，具有养肝补肾、益精养血、明目、润肺止咳的作用，适用于肝损伤患者的治疗。

　　10、五味子

　　五味子是一项很好的天然护肝食材，具有消炎作用，以阻止肝脏细胞损伤，激活合成代谢过程以促进受损肝细胞的修复，并能增强脱氧核醣核酸(DNA)合成物和鸟胺酸脱羧酶的活性，促使受损的肝细胞再生。

　　11、芝麻

　　芝麻也是护肝的很好选择，大家多以为芝麻主要就是让头发变黑，其实已有研究发现，芝麻所含的芝麻素能降低肝指数，并且可以解酒以及强壮身体免疫系统。

5肝损伤的原因

　　本病由于遭受外界暴力而致。

　　肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止;重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。

　　这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。

　　肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收;重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。

　　开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。

　　由于肝损伤是一种受外界暴力而引起的一种伤害，因此我们平时要尽量避免受到暴力等激烈的行为的伤害。遇到这样的情况时，应该尽快前往正规大型的医疗机构进行治疗，避免累及更多器官。而患者在治疗期间也应保持积极的心态，避免消极低落的情绪。