如何缓解紧张性头痛

1紧张性头痛的病理

　　紧张性头痛的主要特征是在头部两侧、背部、眼部等肌肉群出现的一种轻到中度的头痛，头顶会有重物在压或有带子箍紧的感觉。与偏头痛不同，紧张性头痛的患者一般不需要停止工作或躺下休息，而且一般也不会感到恶心。紧张性头痛的发作时间一般比偏头痛长，有些人会持续数天，数周甚至数月。严重者，紧张型头痛会影响患者的精神状态，甚至患上抑郁症。

　　和偏头痛类似，对于紧张性头痛的解释也存在争议。包括头痛和肌肉之间的关系，头痛和抑郁之间的关系，甚至“紧张”是指肌肉紧张还是精神心理学的概念均存在着不同的认识。不过，医生还是在一些观点上达成了较多共识：

　　肌肉收缩：紧张性头痛与头部和颈部的肌肉持续紧张收缩有关。收缩的原因有两种，一种叫做原发性收缩的多半是由于精神紧张焦虑造成的头颈肌肉痉挛，另一种继发性的收缩则是由于颈椎病、手术、外伤等外部原因导致的。不过最近一些研究者也开始质疑这一看法，比如有的研究显示紧张性头痛患者并没有提高肌肉的紧张程度。

　　肌肉收缩、血管收缩和神经系统运作不良可能是紧张性头痛的几个重要原因

　　血管收缩：肌肉持续性收缩后会进一步压迫肌肉的小动脉，导致血管收缩，引起局部肌肉的血流量减少，造成缺血、缺氧而产生某些化学物质导致头痛，即使肌肉松弛后，局部缺血也会持续几天，从而令痛苦继续。

　　枕神经：由于枕神经穿过颈部肌肉，当颈部过度伸长，扭转或肌肉痉挛收缩时，会刺激神经，引起兴奋，出现反射性头痛，所以紧张性头痛常和枕神经痛一同出现。引起这种变化的因素有气候的变化、精神压力、颈部紧张等持续性肌收缩，血管收缩缺血，产生致痛物质等等。

　　神经系统：紧张性头痛还和神经系统功能的不良运作有关。神经系统的递质物质，例如前列腺素的增加会导致紧张性头痛，而5-羟色胺的浓度变化也可能导致紧张性头痛(普遍认为是降低会导致紧张性头痛，但也有发现增加也可能引起紧张性头痛，所以此处模糊处理，本来我们也不像强调前列腺素以外的物质的作用)。

　　紧张性头痛也可能是由于体内一氧化氮合酶(nos)过度生成一氧化氮(no)导致对疼痛过度敏感。中央疼痛神经元(三叉脊核，丘脑，小脑)的超兴奋过程也被认为参与了慢性紧张性头痛的形成。大脑中痛觉抑制系统的失调也可能在慢性紧张性头痛中起到一定的病理生理作用。

2如何缓解紧张性头痛

　　1、冰袋敷法;将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头痛部位，等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。

　　2、躺下来休息一会;如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会，一般来说，只要睡上半个小时，偏头疼就会有所减缓。

　　3、按摩头部;对头部进行适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头疼按摩的重要穴道，可以用食指来压，也可以用拳头在太阳穴来回转动摩擦。

　　4、饮用绿茶;绿茶中的物质对缓解偏头痛有效果，所以可以适当的饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

　　5、静心冥想;使用瑜伽和冥想是治疗偏头疼的新方法。可以购买一盘此类的cd，在头痛发作时随着音乐闭幕冥想一会，让大自然的和谐之音使忘却病痛。

　　6、头缠毛巾;看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法，疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜的缠在太阳穴周围，如此达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

3紧张性头痛与偏头痛有哪些区别

　　头痛是神经科门诊最常见的就诊原因。我国头痛常见的两大类型是紧张性头痛和偏头痛。

　　紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。紧张性头痛常常是由于长时间精神过度紧张、劳累、焦虑，或长时间处于不良姿势，或因外伤、颈椎病等因素，导致头颈部或背部肌肉持续性收缩而引起的。临床上常有双侧颞部、头顶部或颈枕部的压紧感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。

　　头痛好发于30岁以后，女性多于男性。在当前现代化都市里，人们为了适应竞争的环境，生活、工作节奏明显加快，工作压力也越来越大，因而受紧张性头痛的困扰也显得更为突出和普遍。香港今年3月份有一份调查显示60%的香港妇女有紧张性头痛。我国白领丽人由于工作紧张，竞争压力大，紧张性头痛比过去10年上升20%。

　　偏头痛是多种原因引起的颅内外血管舒张和收缩功能异常所致的发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病，临床特点为发作性头痛、自发缓解、反复发作、间歇期正常。可发生于任何年龄，20-40岁多见，女性是男性的3倍。是头痛的第二位原因，是引起患者社会工作能力丧失的主要原因之一。

4紧张性头痛的症状有哪些

　　常见症状：颈部僵硬、头沉、紧张、头痛

　　本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

5紧张性头痛如何鉴别诊断

　　1.偏头痛

　　属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。

　　2.丛集性头痛

　　属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血，流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。

　　3.三叉神经痛

　　是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以三叉神经第2，3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。

　　4.颅内占位性疾病引起的头痛

　　此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌，脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿，但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者，除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

　　5.颅内慢性感染引起的头痛

　　此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。这些脑膜炎均以头痛为早期症状，一般皆伴有发热，但部分不典型患者，初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。

　　6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛

　　此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛，且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛。

　　7.颅内压力异常所致的头痛

　　此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或蛛网膜下隙出血，恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关，此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。