子宫内膜脱落是怎么回事呢

1子宫内膜脱落是怎么回事呢

　　子宫内膜的脱落是每个女性与生俱来的生殖能力，正是因为子宫具备储存营养物质的功效，所以才会形成脱落，一旦女性怀孕，子宫内的营养物质便不再脱落，给胎儿形成供给的营养。

　　2女性的子宫内膜是身体内营养物质的积累的，当子宫内膜已经达到一定的厚度就会形成自然的脱落状态，这是子宫内新陈代谢的一种方式，可以起到帮助女性形成良好的生理循环的作用。

　　3当女性出现子宫内膜脱落的时候就会形成月经，以经血的形式通过子宫口和阴道排除体外，也就完成了每一个月都会形成的自然周期，这是女性生理的一种正常表现，让女性具备怀孕的能力。

2子宫内膜脱落的病因

　　由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完全脱落。

　　正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。代之以再生的增殖期内膜。但在黄体萎缩不全时，于月经第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。有些区域内膜尚有出血，另一些区域已有新的增殖期内膜出现。

3子宫内膜脱落的鉴别诊断

　　须除外生殖器官病变或全身性疾病所导致的生殖器官出血。根据月经类型、性激素检测、基础体温、超声影像检查鉴别有无排卵，了解患者的卵泡发育和黄体功能是否正常。

　　1.全身疾病

　　最常见的全身性疾病主要见于血液系统疾病，如特发性血小板减少、凝血因子缺乏、造血功能性疾病，一般通过血常规和凝血功能检查能够确诊和排除。其次见于严重的肝肾疾病。

　　2.妊娠相关疾病引起的异常子宫出血

　　异位妊娠和先兆流产的早期临床症状均有不规则阴道出血，在患者没有明确停经史和腹痛时，易误诊。因此，对于有性生活的妇女，在出现阴道出血时，应常规行HCG检查，排除妊娠相关性疾病。

　　3.妇科疾病引起的异常出血

　　包括外阴、阴道的损伤，阴道、宫颈和子宫的炎症，宫颈、子宫、卵巢和输卵管肿瘤均可能导致异常出血。对于这些病人，病史询问和妇科检查是非常必要的，还要进行相应的辅助检查，如超声、CT或MRI等，以明确出血来源。

　　4.医源性因素引起的异常出血

　　(1)放置宫内节育器的前几个月或一段时间后出现月经淋漓不尽，必要时可取出宫内节育器，必要时行内膜诊刮;

　　(2)使用甾体激素避孕措施，如单一孕激素的皮下埋植初期或到期前，可出现月经淋漓不尽;

　　(3)短期内多次重复服用紧急避孕药。

　　子宫内膜/子宫肌层病变：子宫内膜/子宫肌层局部在正常的月经“自限”中通过局部分泌的前列腺素、凝血因子/抗纤溶因子的平衡，参与止血，从而保证正常月经经期不超过7天，出血量在20-60ml。但是，由各种原因引起的局部因子失衡或异常，则可能引起子宫出血不止或月经过多。

4子宫内膜脱落不全怎么办

　　女 子的月 经期大约是3~7天。一般行 经的规 律是天经 血不多,第二三天增多,以后逐渐减少,直到经血干净为止。这是因为天子宫内膜脱落刚刚开始,第二三天子宫内膜脱落增多,出血量也增多了,子宫受到刺激,加强收缩,把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后,过一两天又来了一点,俗称 子宫内膜 脱落不 全,它也不是病,而是一种正常现象。

　　但是,有的女子经期长达10~20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是一晃即过。行经期在3-7天内,属于正常。月经的天或最后两天,经血颜色较深考虑可能为经血在体存留时间过长而引起,属于正常现象。行经期在3-7天内,属于正常。

5子宫内膜脱落的异常表现

　　表现为异常子宫出血，患者月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多，甚至淋漓数日方止。

　　诊断

　　诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。

　　鉴别诊断

　　须除外生殖器官病变或全身性疾病所导致的生殖器官出血。根据月经类型、性激素检测、基础体温、超声影像检查鉴别有无排卵，了解患者的卵泡发育和黄体功能是否正常。

　　1.全身疾病

　　最常见的全身性疾病主要见于血液系统疾病，如特发性血小板减少、凝血因子缺乏、造血功能性疾病，一般通过血常规和凝血功能检查能够确诊和排除。其次见于严重的肝肾疾病。

　　2.妊娠相关疾病引起的异常子宫出血

　　异位妊娠和先兆流产的早期临床症状均有不规则阴道出血，在患者没有明确停经史和腹痛时，易误诊。因此，对于有性生活的妇女，在出现阴道出血时，应常规行HCG检查，排除妊娠相关性疾病。

　　3.妇科疾病引起的异常出血

　　包括外阴、阴道的损伤，阴道、宫颈和子宫的炎症，宫颈、子宫、卵巢和输卵管肿瘤均可能导致异常出血。对于这些病人，病史询问和妇科检查是非常必要的，还要进行相应的辅助检查，如超声、CT或MRI等，以明确出血来源。

　　4.医源性因素引起的异常出血

　　(1)放置宫内节育器的前几个月或一段时间后出现月经淋漓不尽，必要时可取出宫内节育器，必要时行内膜诊刮;

　　(2)使用甾体激素避孕措施，如单一孕激素的皮下埋植初期或到期前，可出现月经淋漓不尽;

　　(3)短期内多次重复服用紧急避孕药。

　　子宫内膜/子宫肌层病变：子宫内膜/子宫肌层局部在正常的月经“自限”中通过局部分泌的前列腺素、凝血因子/抗纤溶因子的平衡，参与止血，从而保证正常月经经期不超过7天，出血量在20-60ml。但是，由各种原因引起的局部因子失衡或异常，则可能引起子宫出血不止或月经过多。