眼斜怎么治

1眼斜怎么治

　　斜视的治疗分为手术疗法和非手术疗法，一般由医生根据斜视程度、分析斜视病因采用不同的治疗方法。

　　一、非手术疗法：

　　1、配戴适当的眼镜(根据病情由医生确定配戴种类：远视、近视、双光、棱镜等);

　　2、借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复，增加融像能力;

　　3、弱视训练。

　　二、手术疗法：以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。

　　不论何种斜视，用保守方法及训练疗法无效，而手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能。双眼不但在原位时变为正位，而且各方向运动时同步一致，能双眼单视，有立体视觉。手术无不良并发症者，都可进行手术。手术的安全性非常高，但要一次性矫正得非常准确，就要靠严格的术前检查。

2斜视的症状

　　1、眼位的偏斜。

　　2、复视与视混淆：复视，即外界同一物像落在双眼视网膜的非对应点上，感知为两个物象;视混淆，即外界不同的物像落在双眼视网膜的对应点上，感知为两个不同物象重叠在一起的影像。

　　3、眩晕、步态不稳--常见于复视、视混淆发生时。

　　4、代偿头位——为了消除复视和视混淆，获得较佳视力。

3斜视的病因

　　1.调节学说

　　眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强，其内直肌的作用有超出外直肌的趋向，而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌的张力减低，有时就形成了共同性外斜视。

　　2.双眼反射学说

　　双眼单视是条件反射，是依靠融合功能来完成，是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同，一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态，即斜视。

　　3.解剖学说

　　某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。

　　4.遗传学说

　　临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视，斜视可能与遗传因素有关。

4斜视的表现

　　斜视的患者因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

　　1.内斜视

　　眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

　　2.外斜视

　　眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

　　3.上、下斜视

　　眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

5斜视的诊断

　　用以下方法可作出诊断：

　　1.询问病史[1]

　　详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。

　　2.眼外观检查

　　注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。

　　3.视力检查及屈光检查

　　详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者，必须扩瞳后进行屈光检查。

　　4.遮盖试验

　　遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。

　　5.检查眼球的运动

　　观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

　　6.斜视角检查

　　斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断，临床上常用的定量测量斜视角的方法有：角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。

　　7.其他

　　此外，还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。