喉癌的并发症有哪些

1容易引发喉癌的因素主要有哪些

　　喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。

　　(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。

　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。这是引发喉癌的因素之一。

　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。

　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

　　(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。这也是引发喉癌的因素。

2喉癌的并发症有哪些

　　皮下气肿

　　这类型的皮下气肿与气管切开术后发生的皮下气肿类似，可见于气管切开处和颈部。由于颈前皮下软组织术中分离多，术后分层缝合不严密，皮肤切口缝合紧密，气管造口周围的气体随呼吸溢入皮下而形成。

　　少量气体积存于气管口周围可加压包扎治疗;若皮下气肿面积大，且有扩大趋势时，应间断拆除颈中部皮肤缝线，气肿可慢慢消退。

　　气管脱落

　　这是一种较严重的并发症，全喉切除术后，因术前放疗造成软骨坏死和术后局部感染，导致气管造瘘口周围皮肤缝线与气管断端裂开，气管向下缩入纵隔。

　　一旦发生气管脱离，首先要拆除已感染的缝线，清除创口，再将气管断端与周围皮缘固定2～3针，防止气管继续回缩，待感染控制后延期缝合固定。

　　喉瘘

　　这种并发症并不少见，喉瘘见于喉部分切除术后，残喉修复后有一部分裂口与颈前皮肤贯通，形成瘘道，有分泌物流出但不多。发生的原因与咽瘘相似，如术前放疗、皮下感染致创口裂开等。

　　喉瘘的瘘口比咽瘘的要小，当除去扩张物或局部坏死组织后，经局部换药多数可以自行愈合，若长期不愈合，待局部感染控制后可重新缝合或用局部皮瓣修复。

3喉癌的死亡几率

　　喉癌在头颈部恶性肿瘤中发病率较高，占到耳鼻咽喉-头颈外科中恶性肿瘤的11.6%-22%，占全身肿瘤的2%，近年来喉癌发病率呈增长趋势。死亡率：2/10万-4.4/10万。

　　依据病理分化程度分为高分化、中分化和低分化。不同分化程度的喉癌，其治疗方案和预后都有很大差异。复发和转移是导致喉癌死亡率居高不下的主要原因，淋巴结转移是喉癌转移的早期事件和独立的预后因素。不同分化程度的喉癌中，喉癌淋巴结转移过程可能涉及到许多不同的分子和基因，包括肿瘤淋巴管生成相关基因、细胞粘附分子、细胞因子、肿瘤转移相关基因等。因此，预测和诊断喉癌的病理分级及淋巴结转移对病人的预后和治疗具有十分重要的意义。

　　喉癌患者多数有吸烟的习惯，所以，多半有咽喉炎，常表现为咽干、痰多、咳嗽及音哑等症状，这很容易掩盖喉癌的早期症状。一般情况下，声门区癌肿主要表现为声音嘶哑，而且，出现的早，时间长。而声门上区癌肿，多是刺激粘膜分泌一些粘液有粘液粘着感，故患者常要咳嗽一阵，或清嗓子。晚期喉癌，主要表现为发音改变，呼吸困难，持续咳嗽，咳痰咯血，由于感染和喉外扩散引起的局部疼痛和放射痛、吞咽困难、淋巴结肿大和皮肤浸润等。

　　喉癌的病因至今不甚明确，一般认为与吸烟有密切关系。有学者认为，一天吸烟支数乘以烟龄，若超过600，此人有可能要患喉癌。在喉癌的死亡率中，吸烟的人要比不吸烟的人高出20倍。

　　喉癌的死亡率

　　喉癌的死亡率以中国为最高。人乳头瘤病毒(humanpapillomavirusHPV)与喉癌的关系，一直是病因学研究的热点。自首次从喉癌中发现HPV以来，人们进行了广泛深入的研究，并取得了一些共识，但不可否认的是阳性检出率相差很大(3～100%不等)。对北京地区的123例喉癌组织进行检测，从多方面印证HPV的感染率及阐明引起以往文献报道阳性率差异的原因。研究结果表明：1.用PCR检出HPV-L1(引物：GP5/GP6)、-16E6、-16E7、-18E6、-18E7、-31E7、-33E7、-45E7和-52E7的阳性率分别为76.42%、54.47%、58.54%、42.28%、48.78%、10.57%、8.13%、 7.32%和12.20%。2.DNA测序的结果为：HPV-6型、-11型、-26型、-54型、-58型、-73型和-84型的阳性率分别为 11.38%、12.20%、2.44%、4.88%、3.25%、1.63%和3.25%。3.ISH检出HPV-16E6的阳性率为 46.34%，HPV-18E6的阳性率为35.77%。HPV-L1的高检出率及HPV-E6、E7基因常伴随检出且检出率较高，提示可能在肿瘤细胞中通用型引物GP5/GP6可作为检测HPV的指标;HPV-E6、E7常在整合中保留。HPV-16型可能与喉癌发生密切相关。

　　癌症死亡率与吸烟相关中国医学论坛报讯最近，英国牛津Radcliffe医院Doll等对英国男性医师进行的一项50年的观察研究显示，11种癌症死亡率与吸烟显著相关，至少还有2种癌症死亡率可能与吸烟有关。

4喉癌的五大症状有哪些

　　1.声音嘶哑：喉部肿瘤首发症状，起初感觉发声困难，出现持续性声音嘶哑，逐渐加重，嘶哑程度比慢性喉炎严重。这时引起人们的重视了，一定要到正规医院检查是否喉癌早期症状，做到早发现早治疗，保护好咽喉。

　　2.咽喉异常感觉：咽喉出现异物感，紧迫感或吞咽不适感，都是声门上型喉癌典型症状。遗憾是这类疾病早期症状不是很明显，喉镜检查不容易发现，直到发展二期，三期才被发现。咽喉出现不适，全面仔细检查，不能只按咽部异感症或慢性咽喉炎治疗，以免耽误病情，影响治疗。

　　3.咳嗽、咯血：咳嗽多是刺激性干咳，痰中带血。肿瘤增大会使气管内分泌物排不出来，容易引起呼吸道感染。

　　4.反射性疼痛：喉部肿瘤出现破溃，合并发炎或发生喉软骨骨膜炎，引起神经反射性疼痛，表现为侧头痛，耳痛。这症状多见于声门上型肿瘤。

　　5.颈部肿块：声门上型喉癌在上颈部，下颌角后方出现肿块，没有明显症状，转移比较早。

5喉癌的检查方法是什么

　　第一，颈部检查，通常来说，在对喉癌疾病的检查中颈部检查是非常重要的一种检查手段，在检查中，医生会通过对患者的颈部进行观察，查看是否有淋巴结肿大的现象，这样能够让我们初步的了解患者的病情程度，这对后续的治疗中是有很大帮助的。

　　第二，喉镜检查，喉镜检查主要是采用纤维导光镜在进入到患者的咽喉部位进行的一种检查方法，在检查中它能够详细的了解患者其病灶的所在处，并且也能够明确癌肿的大小程度，在对疾病的治疗中起到了非常重要的意义。

　　第三，影像学检查，影像学检查也就是我们常遇见的X线以及CTMR的检查方法，而且这两种检查对于疾病的治疗也是非常重要的，因为它能够在检查中通过图像来了解喉癌所在的位置以及其生长的范围，所以说影像学的检查是不可缺少的一种检查手段。