结节性甲状腺肿大

1结节性甲状腺肿大

　　1。患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

　　2。结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

　　3。患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

　　4。如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

　　5。如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。

2结节性甲状腺肿大治疗

　　般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。

　　冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。

3甲状腺结节和甲状腺囊肿大一样吗

　　因为甲状腺结节和甲状腺囊肿的症状有很多的相似的地方，使得很多人把这两种疾病混在一起，产生了迷惑，其实这两种疾病都是甲状腺类疾病，但是它们却不是一样的疾病，以下是对的简单介绍。 ： 专家说，甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。

　　临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

4结节性甲状腺肿大饮食宜忌

　　甲状腺肿大日常饮食注意事项：

　　1、酒与胡萝卜同食：胡萝卜含有比较丰富的胡萝卜素，当甲状腺肿大患者把这两种食物同时食用时，很容易给患者肝脏带来一些毒素，引起肝病。

　　2、萝卜水果同吃：萝卜一般会增加人们体内肠胃蠕动，增加基础代谢，所以当萝卜和水果一起食用时，很容易诱发或者导致甲状腺肿大疾病。

　　3、红白萝卜混吃：红白萝卜不能一起食用，因为它会破坏白萝卜中的维生素成分。

　　4、茶叶煮蛋：茶叶蛋很受人们的欢迎，由于茶叶中还有一定的酸性物质，很容易刺激甲状腺肿大的胃部，不利于患者的消化。

　　5、牛奶与橘子同食：牛奶盒橘子也是不能一起食用的，这是因为橘子中含有大量的果酸，很容易使患者产生腹胀和腹泻等症状。

　　6、白酒与汽水同饮：白酒挥发比较快，容易产生一些二氧化碳，给患者的肠胃等功能带来影响。

　　7、吃肉时喝茶：在吃肉的时候不宜喝茶，由于肠胃蠕动减慢，比较容易造成便秘现象，增加有毒物质被人体的吸收。

　　8、海味与水果同食：海味如果和水果同时食用，很容易降低营养价值，而且产生一些呕吐、恶心等症状。

5结节性甲状腺肿大队身体有危害吗

　　1、对精神的损害：这是甲亢的危害之一，甲亢患者如果不及时治疗，会带来这种危害发生，甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

　　2、对消化系统的损害：这也是甲亢的一种危害，人们在发生甲亢后，如果不进行治疗，会有这种危害发生，甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症，因此大家知道甲亢会引起什么危害后，要及时对这种疾病进行治疗。

　　3、对生殖系统的损害：甲亢还会带来这种危害发生，所以人们在得了甲亢后，应该及时进行治疗，甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。