小儿哮喘病前期症状有哪些

1为什么儿童哮喘会反复发作

　　儿童哮喘会反复发作，有多方面的原因，有环境因素，饮食因素，气侯变化的因素这几方面。气候变化因素，天气突然变化，温差大，可以诱发哮喘;环境因素，接触过敏源，过敏物质也可以诱发哮喘，这是一个方面。

　　还有一个原因，就是儿童哮喘发作以后，年长一辈的父母，家长来了你帮他用了药以后，他哮喘症状缓解了，回家以后不再重视。我们提倡对哮喘的治疗，尤其是儿童哮喘的治疗，要提倡规范化、长期的治疗，长期的用药，就是急性发作用药和缓解期的用药。老一辈的家长认为哮喘没关系，自己小时候也哮喘，长大了我也就好了，所以对他的下一辈的小孩也抱着侥幸心理不去治疗，这是一个错误的观念。所以，中医的认识，西医认为还有遗传因素可以引起儿童哮喘的反复发作。

2小儿哮喘病前期症状有哪些

　　(一)发作先兆及早期表现

　　患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

　　(二)急性发作时表现

　　哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。“叁凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音，肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。

　　(三)缓解期的表现

　　在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数的患者可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

3预防小儿哮喘需要做到什么

　　忌与冷空气接触：冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接触。

　　忌被动吸烟：被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此冬季家有哮喘儿的家长应绝对避免吸烟。

　　忌接触变应原：哮喘患儿慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园、花坊游览，以免接触变应原而引起哮喘发作。

　　忌上呼吸道感染：反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。

　　忌剧烈活动和情绪激动：因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。

4小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些

　　1、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部，自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。

　　2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让小儿支气管哮喘患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。

　　3、对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。

　　4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，他们对防治哮喘发作有一定作用，还可多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。

　　5、保持环境安静，帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。

5小儿支气管哮喘的检查项目

　　1、嗜酸细胞计

　　灵敏大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

　　2、血常规检查

　　红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

　　3、胸部X线检查

　　缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

　　4、皮肤变应原检查

　　检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行。评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

　　5、肺功能检查

　　肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。