胎位异常的矫正方法

1胎位异常的矫正方法

　　胎位异常就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以多是头下臀上的姿势。

　　超声诊断胎位异常

　　超声检查是孕妇确定胎位的重要依据，孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写，描述超声检查时看到的胎儿先露的位置，了解胎儿有无胎位不正的表现，用以指导分娩方式。

　　胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位，需要矫正右枕后位ROP异常胎位，需要矫正左骶前位 LSA异常胎位，需要矫正右骶前位RSA异常胎位，需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化，有可能转变为正常胎位，也有可能转变为异常胎位右枕横位 ROT随着孕期变化而变化，有可能转变为正常胎位，也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查，都可以及时发现是否胎位不正。

　　胎位异常的矫正方法

　　发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌，以下是经典的解决措施，可供准妈妈参考：如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位，可以做膝胸卧位操进行纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行，以防发生呕吐。

　　如果这个方法不见效，也可考虑进行外倒转术，具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行，而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，需要立刻进行剖宫产结束分娩。

2胎位异常容易与哪些症状混淆

　　1.胎位不正

　　正常产出的正确顺序应由头部先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位，亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向，其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。

　　2.胎儿不完全臀先露

　　不完全臀先露(incomplete breech presentation)以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。

　　3.臀产式

　　正常怀孕在接近足月生产时，大部分胎儿的位置都是头朝下的，这种所谓的“头产式”占96%;而有3%则是屁股朝下，称为“臀产式”。

　　4.胎儿单臂先露

　　单臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露。最多见。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位，约占妊娠足月分娩总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨为指示点，有骶左前、骶左横、骶左右，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

3胎位异常的预防

　　1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

　　2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。

　　3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。

　　4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

4胎位异常可以顺产吗

　　在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

　　胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联：

　　◆剖腹产

　　如果发现臀产位胎儿，一般为了胎儿跟大人的安全，都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样，也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上，类似于术后感染、大出血、术后疼痛等，并且能容易的处理这些合并症，但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的，因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的，这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。

　　◆顺产

　　阴道生产当遇到胎位为臀位时，胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位，头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时，随着胎儿的头部的产出，其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时，胎儿的身体先产出，由于身体部位没有头部硬且大，所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来，这时候胎头要娩出就困难许多。

　　臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂，因为臀位产时，子宫内有比较多的空间让脐带滑出，当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫，导致胎儿的血液循环受阻，使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。

　　然而，大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的，孕妇预产期将近，发现胎位仍是不正的情况时，需要与医生进行沟通讨论，选择最合适的分娩方式。

5胎位不正的最佳纠正时间

　　妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是胎位不正就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。