牙体缺损修复方法是什么

1牙体缺损有哪些症状

　　部分缺牙包括单个或多个牙的缺失。单个牙的缺失一般好发于恒牙，可对称发生也可单侧发生，最常见的牙位是第三磨牙。另外，上颌的侧切牙和上下颌的第二前磨牙先天缺失率也相对较高，且常为对称发生。个别乳牙的缺失极少发生。上颌侧切牙、下颌侧切牙和尖牙也可发生。其原因尚不十分清楚，一般认为有家族遗传因素，个别可能是常染色体显性遗传。

　　早期症状： 牙体和牙髓症状，牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

　　晚期症状： 咬合症状 大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

　　相关症状： 牙齿缝隙大 消瘦 牙齿数目不足 牙缝增宽

2牙体缺损修复方法是什么

　　1.活动义齿修复：活动义齿适用范围广，只要牙周牙龈没有问题，几乎所有的牙齿缺失均可采用活动义齿进行修复，同时其制作简单、价格适宜，而受到牙科患者的欢迎，另外活动义齿无需磨除大量的真牙组织，但活动义齿体积偏大，异物感强，需要一定的时间方可适应。同时由于结构的特殊性，导致其咀嚼功能相对较差。种植牙自上世纪60年代问世以来，在基础、材料、临床及相关技术等方面研究进展迅速，已以展成为一项相当成熟的治疗牙齿缺失的学科。其主要优点是：义齿含牙冠及牙根，整体结构与天然牙相仿，不需伤害邻牙获得固位;义齿外形与功能与天然牙接近，因此病人使用后感觉舒适，异物感小，咀嚼效率高，能达到天然牙功能的90%以上;使用后如义齿发生破损，也不需要整个牙体拔除，只需将上部结构拧出，就可重新更换;在正常使用与良好维护的基础上，种植牙能伴随终生使用，据统计目前主流种植系统5年的成功率超98%，10年的成功率超过95%。其缺点是疗程较长(可能需要几个月)，费用比较高，对牙槽骨量不够的病人有时需进行植骨。

　　2.固定义齿修复：修复一个或几个缺失牙，恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙，在其上制作固位体，并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体假牙，将义齿粘固在基牙上(真牙)。这种修复的特点是不能自行摘戴，故称为固定义齿修复。其中固定修复中德国VITA美容冠是最好的，美容冠是一种永久修复体，可以永久使用而无任何副作用。固定义齿也是一种传统的修复技术，其技术要领是先将缺牙两边的邻牙磨小，通过一体铸造的桥体，用金属或烤瓷牙套修复缺失牙，用专用粘接剂固定于病人口内。固定义齿的优点是：不用摘戴，咀嚼效率达天然牙80%以上，形态也较接近天然牙，感觉舒适。缺点是需磨除较多邻牙牙体组织，部分病人可能会伤及牙髓神经，需在修复前作根管治疗;如采用贵金属烤瓷或全瓷价格会较高，由于缺牙区下方牙槽骨缺乏有效的咀嚼力刺激会出现增龄性萎缩，固定义齿在使用8-10年后可能会出现食物嵌塞，邻牙龋坏的情况，因此应通过定期复查决定到期后是否更换。

　　3.即刻种植牙：种植牙是一种比较新的镶牙方法，也就是说牙由于各种原因缺失了，先在牙槽骨内埋一个人工牙根，然后再在上面来修复一颗人工牙齿，从而恢复它的外观和功能。

3牙体缺损是怎么回事

　　全身发育障碍(15%)：

　　其发生可能与全身发育障碍有关，例如遗传性外胚层发育不全等。牙胚尚处于发育和钙化阶段时，对X线非常敏感，有因X线引起的单侧牙列缺失的报道。

　　牙周病(20%)：

　　老年人失牙是一种常见的生理现象，首先是由于口腔疾病，如牙周病。牙周病是导致老人掉牙的罪魁祸首，其导致掉牙的过程类似水土流失后树根的暴露从而导致整棵大树的倒塌。而营养不良、抽烟、肥胖及心理因素也是老人掉牙齿的原因之一。这些因素会增加牙周病感染的几率，加速牙齿脱落。

　　身体机能下降(25%)：

　　身体机能的下降也会导致牙齿脱落加剧，老年人身体机能会下降，牙龈跟着老化萎缩，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨随之萎缩变短，细菌造成破坏性溶解，从而导致老人掉牙齿。

　　儿童缺牙部位最常见的是上颌侧切牙，下颌第二双尖牙和第三磨牙。牙齿缺额之后，牙间间隙比正常增阔，如果增阔明显，会影响咬合关系。由于失去相依相扶，邻牙发生倾斜;又由于失去互相间的顶压，对侧的牙齿会伸长。所以在小儿期缺牙间隙过阔，应先作暂时性修补，待成年后颌骨、牙齿已长成定型后再作永久性修复。

4牙体缺损的检查

　　1)检查蜡基托是否平稳：将排好人造牙的蜡托戴在口中，医生用两食指交替按压左右两侧牙列牙合面，检查有无翘动。

　　2)检查颌位关系：双手手指分别放在患者的两侧颞部，做反复咬合运动。有明显动度说明下颌无前伸;双侧动度相同，表明下颌没偏斜，偏斜要返工。

　　3)检查垂直距离：在患者做正中咬合时，观察面下1/3与全面是否协调，上下唇关系及鼻唇沟、颏唇沟深浅度是否合适。

　　4)检查咬合关系：询问患者咬合时双侧压力是否相等，双侧用咬合纸检查。反复咬合看有无移动、翘动。观察咬合时上下牙是否密切接触及基托密合情况。

　　5)检查平衡牙合：嘱患者前伸左侧、右侧咬合，观察人工牙是否在一个位置起码有三点接触。

　　6)检查排牙：观察人造牙的大小和形态，颜色是否协调。上前牙中线与人的中线是否一致。前牙的连线是否与瞳孔连线平行，上唇下显露的切缘在2～4mm范围内，唇部丰满度，有无移位等。

　　7)检查发音是否清楚。

5牙体缺损护理注意事项

　　一、镶牙后注意事项：

　　1)注意牙龈的保护，防止牙龈萎缩情况的发生。

　　2)镶牙后如有疼痛、固位不良等情况，切不可自行调治，应及时到医院进行适当的调整修复。

　　3)镶牙后要进行定期的口腔检查，可半年至一年一次，及时了解假牙的使用情况，保证口腔组织的健康。

　　二、补牙后注意事项

　　1)补牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止补牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免补牙后牙体折裂。

　　2)补牙当天，应避免用补牙的那一侧咬过硬的食物，当补牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能。

　　3)为避免补牙引起牙髓炎，补牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊。

　　4)如果出现补牙崩裂或松脱，应尽快找牙科医生复诊。

　　以上这些细节不可忽视，对于镶牙补牙者来说它们极为重要。因为正确使用，护理得当，不仅能保证镶牙补牙的最佳效果，而且能最大程度地发挥修复牙体的功能。