妊娠合并血尿是怎么回事

1哪些疾病会引起血尿

　　1.泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

　　2.泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

　　3.原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

　　4.继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。

　　5.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

　　6.其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

　　7.泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等

2妊娠合并血尿是怎么回事

　　一、概述

　　妊娠合并尿血是指妊娠期小便带血的症状而言。尿血与血淋，同是尿中带血，而以有无疼痛相区别。如(杂病源流犀烛 五淋二浊源流)所说：“其分辨处，则以痛不痛为断，盖痛则为血淋;不痛则为尿血也。”尿血虽亦问或有轻微胀痛之感，但不如血淋之滴沥涩痛，痛苦难忍可比。本症与胎漏，均为无痛性出血一但胎漏由阴道下血，且无时频出;尿血则自尿道下血，仅见于溺时。临证当明辨血出自何处，小便时有无涩痛，为辨别提供依据。

　　二、症状概述

　　妊娠合并尿血是指妊娠期小便带血的症状而言。

　　尿血与血淋，同是尿中带血，而以有无疼痛相区别。如《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》所说：“其分辨处，则以痛不痛为断，盖痛则为血淋;不痛则为尿血也。”尿血虽亦间或有轻微胀痛之感，但不如血淋之滴沥涩痛，痛苦难忍可比。本症与胎漏，均为无痛性出血，但胎漏由阴道下血，且无时频出;尿血则自尿道下血，仅见于溺时。临证当明辨血出自何处、小便时有无涩痛，为辨证提供依据。

　　三、症候分析

　　心火亢盛妊娠尿血：妊娠期间，小便带血，其色鲜红。心烦口渴，夜寐不安，口舌生疮，小便热赤。舌尖红，苔薄黄，脉细数。

　　阴虚火动妊娠尿血：妊娠期尿血。头晕目眩，耳鸣，腰痠腿软，神疲。舌质嫩红，无苔，脉象细数，两尺脉弱。

　　肝经虚热妊娠尿血：妊娠期中尿血。心烦口渴，寒热往来，胸胁乳房胀痛，急躁易怒，精神抑郁，不思饮食，叹息。舌质正常或淡红，脉弦细无力。

3西医治疗血尿的常规方法

　　血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。

　　积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。注意劳逸结合，避免剧烈运动。

　　总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。

4血尿如何预防

　　发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经，痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚，一氧化碳，氯仿，蛇毒)，药物(磺胺，奎宁)，挤压伤，烧伤，疟疾，错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿，而一过性血尿可由花粉，化学物质或药物过敏引起，月经期，剧烈运动后，病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史，体检，化验室检查和其他辅助检查作出诊断，确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：

　　①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质;

　　②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;

　　③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;

　　④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞，非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤，两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝，抗栓，抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

5血尿的护理措施

　　1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000 ml 尿中有1～3 ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

　　2、平时养成多饮水习惯。

　　3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。

　　4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

　　5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

　　6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

　　7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。