患有肾病综合征生活中要注意什么

1教你预防肾病综合症复发

　　肾综具有一定的复发率。有一组统计显示，肾综治疗随访36个月中复发率高达31%。当然，有的病人复发，是因为疾病本身引起;也有相当比例的复发，是因为患者因素所致。

　　预防肾病综合症有的患者不严格遵照医嘱用药，服药有一顿没一顿的，随意性太大;有的患者过分考虑药物副反应，疗程不足便自行减药、甚至停药;有的觉得自己有病在身，应该“大补元气”，饮食中摄入过量的蛋白质;有的则生活不节制，过度疲劳，饮食不洁，不注意增减衣服，三天两头腹泻、感冒等。这些都是引起肾综复发的常见因素。

　　认识到这些原因之后，怎样预防复发的问题也就迎刃而解了。

　　第一步要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的治疗方案。

　　预防肾病综合症第二步在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。服药一定按剂量服用，服用周期达到医生所介绍的疗程;定期门诊随访，遵照医生意见调整用药。特别是当强的松减量到每天20～25毫克时，病情反复的机会较多。复发后不要惊慌，赶紧和医生联系，根据病情调整方案后，往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。

　　第三步积极慎重应对感染。肾综患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

　　预防肾病综合症而在治疗肾病综合症中，经常要用到糖皮质激素、细胞毒性药物等免疫抑制剂，这对患者已经薄弱的免疫防线而言，无异于雪上加霜。因此肾病患者容易发生感染，包括呼吸道感染、肠道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下软组织感染等。

　　如果发生了感染，应注意掌握两个原则：积极与慎重，并同时就医。

　　患者在治疗态度上要积极。因为患者不但容易发生感染，而且感染容易扩散。早期积极处理，可以将感染消灭在萌芽之中。

2患有肾病综合征生活中要注意什么

　　肾病综合征如果是想要治疗效果好的话，就一定要将护理和治疗相结合，如果是护理工作做的不好，治疗效果会受到严重影响，这一点希望患者一定要注意才是。而具体肾病综合征的护理分为三种，就是饮食、生活和临床上的护理：

　　饮食护理：肾病综合症患者在饮食上一定要注意，平时要补充足够的蛋白质，增加维生素的摄入量，多吃一些水果和蔬菜，还要根据具体的症状执行饮食要求，有水肿症状的要控制好喝水的量，要执行低盐标准;有高血脂和低蛋白血症的患者应该多吃含有不饱和脂肪酸的食物。

　　生活护理：肾病综合症患者要养成良好生活习惯，保证足够并且高质量的睡眠，进行适当的锻炼，但是注意不能劳累，注意观察天气变化，及时添减衣物，保持积极乐观的心情，愉快的心情对治疗也有很好的辅助效果。

　　临床护理：肾病综合症患者的临床护理很重要，水肿严重的患者要尽量在床上休息，等症状减轻再稍稍开始活动，面部水肿的患者要尽量枕高一点的枕头，患者要注意口腔卫生，尤其是每次饭后要漱口，室内要注意保持新鲜空气，注意通风。

3肾病综合症的主要危害有哪些

　　1、肾病综合症在发病的过程中大量的免疫球蛋白会自尿中所丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素以及细胞毒的药物应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

　　2、肾病综合症会诱发心脑血管疾病，肾病综合症的病人通常都有会出现高血压的症状，高血压也是肾病综合症症状之一，还是造成很多疾病的重要因素，大家一定不要忽略了，肾病综合症患者高血压严重的，容易诱发心脑血管疾病等等。因此，高血压带来的危害不容小视。

　　3、肾病综合症发病时常会有高脂血症或是血液高凝的状态，这易引发病人出现冠心病。根据一些报告显示，肾病综合症征病人的心肌梗塞的发生率要比正常的人高出8倍多。这是肾病综合症的主要危害。

　　4、肾病综合症会使调节机制受到严重损害，根据专家的调查表明，肾病综合症患者一般都是会出现大量蛋白尿以及严重的水肿症状，给患者的身心健康都是造成了很大的危害。由于肾病综合症起病隐匿，出现症状如果不能及时治疗，导致疾病蔓延。由于肾病综合症患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿情况，肾脏的调节机制受到严重损害。

　　5、肾病综合症的主要危害有什么，肾病综合症的病人会因大量的高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症，导致体内常常处于在低血容量及高凝状态。出现呕吐、腹泻、使用抗高血压药物以及利尿剂大量利尿时，都是可以致使肾脏的血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

　　6、肾病综合症的一般是可导致急性肾功能衰竭的出现。这是由于肾病综合征肾间质水肿，蛋白浓缩形成了管型的堵塞了肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。这是常见的肾病综合症的主要危害。

4不得不看这些因素会加重肾病综合症病情

　　加重肾脏负担的因素一：高血压。

　　高血压是肾脏疾病的临床表现之一，也就是说高血压会加重肾脏负担和恶化肾功能。

　　高血压导致的肾肘损害多为不可逆的肾小球硬化，即所谓肾动脉硬化证。尤其当肾小球有病变时这种损害更加明显，所以是患有高血压病的患者，应当尽量控制好 血压，不可忽视，尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意肾功能的变化情况。具体方法是在控制好血压的同时， 定时测血中尿素氨、肌酐、尿比重，肾脏浓缩和稀释功能，尿蛋白等。

　　加重肾脏负担的因素二：药物。

　　众所周知，药物不是食品，更不是预防保健品，会有一定的毒副作用，其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用，导致了一系列令人困惑而难以防治的损害，多称之为药源性疾病。

　　肾脏损害是目前令人关注的临床问题，肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。肾脏作为药物的代谢器官之一，反之又易为药物所损害。

　　药物对肾脏的损害方式有两种，一种是直接损害，如肾毒性药物可以直接损伤肾小管，与药物的浓度有关，再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损 害;另一种是间接损害，其损害方式很多;主要有变态反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害，药物对肾脏的 损害可以直接导致到肾小管坏死;渗透性肾病;肾炎或肾小球其它改变;梗阻性肾病等。

　　同时，对已有肾功能减退者，如老年人、慢性肾脏病患者，更 常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有：镇痛药、维生素A、D青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素B、抗结核药等抗生素， 乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药，渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药，各种造影剂，抗肿瘤药物，表霉胺等。

　　应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药，如利尿药等，因此应当在医生的指导下用药，切忌自购自服药物，肾脏病人最好在专科医生指导下用药。

　　加重肾脏负担的因素三：感染。

　　肾小球疾病的发生均不能排除细菌、病毒等感染因素，慢性肾炎复发或急性发作与感染有很大关系。

　　就目前而言，引起慢性肾衰，出现尿毒症者，首先是各类肾小球疾病，其次为慢性肾孟肾炎、糖尿病肾病，而后两者一是感染所致，一是极易受感染。因此预防和 控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。对于反复发作的扁桃体感染，疑有肾脏受累者，在感染控制后，可行扁桃体摘除术。

　　慢性肾功能衰竭应当防治由于细菌等导致的急性胃肠炎，注意饮食卫生，以免由于呕吐、腹泻导致血容减少、电解质紊乱而加重肾功能衰竭，应用抗生素时应尽量选择非肾毒性药物。慢性肾功能不全的，由于药物在肾脏的代谢减少，应当酌量减少用药物。

　　加重肾脏负担的因素四：高蛋白饮食。

　　既往认为肾脏病人由于大量蛋白尿的丢失，采用丢多少补多少的方法，目前研究认为这种看法并非合理，由于根本原因未去除，反而由于大量蛋白摄入，仍从肾小球滤过而丢失，也因之加重肾小球的高滤过，有加速肾小球硬化之虞。

　　因此如何掌握和选择摄入的蛋白质，是目前肾脏病学诊疗研究中一个有待深入研究的课题。一般的共识是，大量高蛋白饮食非所宜，以保证正氮平衡即可，肾功能衰竭病人由于蛋白摄入过多，会加重氮质血症，主张矛以控制。

　　加重肾脏负担的因素五：运动。

　　运动对肾脏的影响主要由于运动时肾血流量减少，肾小球滤过率下降，所以，慢性肾炎及尿毒症等体力较差的患者，肾脏功能亦有不同程度的减退，应当避免剧烈的体育活动。

　　加重肾脏负担的因素六：妊振。

　　妊振时全身各组织器官均受一定的影响。妊振对肾脏的影响主要由于妊振后水钠潴留，血流稀释，凝血物质增加而致高凝状态，胎儿压迫或雌激 素水平增加而致尿路扩张，从而导致肾血流量增加，肾小球处于高灌注、高滤过状态，且又易并发尿路感染，一旦原有肾脏病或高血压存在，极易损伤肾脏。

　　因此慢性肾脏病患者是否适宜妊振，应当充分考虑各方面因素而决定。另外，应当积极防治妊振高血压综合证的发生。妊振高血压综合证是在妊振24周之后发生 高血压、蛋白尿、下肢及全身浮肿，甚则出现神经精神症状，重则抽搐昏迷，其随妊振而来，应分娩而去，只有中止妊振后方会消失，主要是血管痉挛而引起的，其 原因尚不明了，蛋白尿等为肾脏受损的表现。

5糖尿病肾病的不良心理误区

　　一：不以为然

　　糖尿病肾病早期患者一般都症状较轻甚至根本没有症状，有的还可能反常地“红光满面”，给别人一种“体格健壮”的假象。还有的患者误认为血糖高些对身体健 康并无大碍，故对疾病采取“不以为然”的态度。还有的患者甚至怀疑医生诊断有误，拒绝改变饮食习惯和积极主动地配合医生服药治疗。

　　二：恐惧焦虑

　　由于糖尿病肾病是一种难以彻底治愈的终身型疾患，而且随着病情的发展还会出现种种并发症，加上因缺乏相关知识或认识的片面化，一些病人产生焦虑、恐惧的 心理也在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人，恐惧疾患带来的难以想象的麻烦，更恐惧折寿和死亡。而其实，糖尿病肾病并非不治之症，其死亡率远比许多疾病都 低得多。绝大多数病人的病情都可望得到有效控制，病人中的长寿者也比比皆是。

　　三：悲观沮丧

　　糖尿病肾病患者中多的是已进入老年的退休者。他们原本梦想着在辛苦一辈子后好好享受生活，快乐地度过晚年。可现在却不仅这不能吃那不能吃，而且几乎天天 得服药打针上医院，同时还深深担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在被诊断出疾病后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。

　　四：抱怨内疚

　　有的患者在认识到糖尿病肾病与遗传相关时，便抱怨父母乃至祖宗八代怎么偏偏把病“传”给了自己。有的罹患有糖尿病肾病的家长在得知子女也罹患上糖尿病肾病后，深深的内疚感便油然而生。

　　五：抗拒对立

　　如果对患者的上述种种负面情绪听之任之，时间一长便很可能发展至跟医护人员和家人的情绪对立，甚至抗拒积极治疗。此外还有一些患病时间较长、并发症多且 严重，而治疗效果又不明显的患者，很可能对用药或治疗失去了信心，最后自暴自弃地对医务人员采取不理睬、不信任、不配合的“三不”态度。

　　六：掉以轻心

　　有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险!

　　七：药物万能

　　对糖尿病肾病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病肾病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不 良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时如还能重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法，疗 效将更为明显。

　　八：矫枉过正

　　有的患者为了更快地“降糖”，便过量、过频用药，或过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。

　　专家指出：糖尿病肾病患者要做好长期治疗的心理准备。因为对于糖尿病肾病的治疗是一个比较漫长的治疗过程，同时在这过程中还存在一定并发症的发生。因为合理控制住病情，防止病情恶化是最主要的。