痛风性关节炎的临床表现

1痛风病人怎么吃

　　第一类：含嘌呤较少，每100克食物含嘌呤小于25毫克

　　大米、糯米、米粉、小米、玉米、富强粉、鸡蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海参、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄。

　　第二类：含嘌呤较高，每100克食物含嘌呤25～150毫克

　　麦片、麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、四季豆、芸豆、豌豆、青豆、扁豆、海带、金针菇、茼蒿菜、豆腐、鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉。

　　第三类：含嘌呤高，每100克食物含嘌呤150～1000毫克

　　动物内脏、脑、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、豆苗。

2痛风性关节炎的临床表现

　　1.原发性痛风

　　有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。根据病情进展特征，痛风病程可分为以下4期：无症状高尿酸血症期;急性发作期;无症状的间歇期;慢性期。

　　原发性痛风的主要临床表现有以下几方面：

　　(1)无症状性高尿酸血症 高尿酸血症的发生常十分隐袭，初期为间断出现，逐渐呈持续性，多于体检或因其他病就诊时无意发现。

　　(2)急性痛风性关节炎 此为痛风最具有特征且多见的症状，起病急骤，在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛，常于夜间发作，因关节剧痛而醒，关节局部因疼痛不能触摸，甚至不能盖床单，活动受限。以足部第一跖趾为最好发部位，其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变，两侧交替发生，后期可为多关节病变，同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压，鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余，然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后，可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。

　　(3)痛风间歇期 痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期，短则数周，长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作，多数为由长至短。间歇期病情相对平稳，亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适，休息后可缓解。仍可有高尿酸血症，受饮食及治疗情况影响，血尿酸水平不稳定。

　　(4)慢性砂砾性痛风 长期高尿酸血症未能纠正，尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏，逐渐形成尿酸盐结石，重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后，尚能消融，缩小，甚至完全消失，此为痛风性结石较为特殊的转归。

　　(5)皮下痛风石结节 由尿酸盐结晶沉积于皮下形成，好发于耳轮、关节周边(趾、指间关节，膝关节，肘关节，腕关节等)，结节大小不等，芝麻大小至1～2厘米大结节，边界不规则，质硬，表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节，无触痛，但如合并细菌感染，可有周边组织红肿、压痛，多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。

　　(6)慢性痛风性关节炎 反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积，使病变关节逐渐破坏变形，失去运动功能。趾、指间关节，踝、膝、腕关节易受累。

　　(7)慢性痛风性肾病和肾结石 尿酸盐结晶在肾脏的沉积有2种形式，包括尿酸分泌排泄不足引起的肾小管外尿酸盐沉积(髓质间质、肾小管内尿酸浓度正常)及肾小管内尿酸浓度过高不能及时排出而滞留的肾小管内尿酸盐沉积。慢性尿酸性肾病可在这两种尿酸肾内沉积形式的基础上发生，多数继反复发作的急性痛风性关节炎之后，少数可在仅有长期高尿酸血症的基础上发生。

　　2.继发性痛风

　　在发生高尿酸血症前多为继发病的临床特征。除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外，多起病较急。以高尿酸血症和大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭为多见，血尿酸浓度可>1mmol/L，尿尿酸明显增多，尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶，偶可见镜下或肉眼血尿。患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状。

3痛风最佳治疗方法有哪些

　　1、要保持良好的心态，所谓病由心生就是这个道理。人的喜怒哀乐等情绪直接关系着人体的健康状况，当过思过忧或过悲，有损健康，当患病之后，如果不能调整好心态，过于忧愁，只会使病情更加严重。这是痛风的自我治疗方法最重要的一点。

　　2、可以经常锻炼身体，但是要注意适度即可，不可超出身体状况可以承受的范围，这样也会十分有利于痛风患者的康复。这也是痛风的自我治疗方法之一。

　　3、饮食上注意要合理，多吃一些蔬菜水果，饮食要以清淡为主，不可太过油腻，同时要注意营养的均衡，不可偏食。这是痛风的自我治疗方法中很好的一种。

4痛风的3大预防方法

　　1、防止受寒和过度劳累

　　受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。

　　2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物

　　如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水，多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。

　　3、防高血脂

　　痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，预防痛风发作。

5缓解痛风的5款食疗偏方

　　1、赤豆薏仁粥

　　赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1剂。功能：补益脾胃，利尿渗湿。

　　2、防风薏米粥

　　防风10克，薏苡仁30克，水煮至薏苡仁熟，每日1剂。功能：清热祛风行痹。适用于湿热痹阻型痛风。

　　3、土茯苓粳米粥

　　土茯苓30克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成稀饭，每日1剂。功能：清热解毒，利湿通络。

　　4、桃仁粥

　　桃仁15克，粳米150克，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1剂。功能：活血祛瘀，通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。

　　5、薯蓣薤白粥

　　生怀山药100克，薤白10克，粳米50克，清半夏30克，黄芪30克，白糖适量，每日1剂。先将米洗净，加入切细怀山药和洗净半夏、薤白，共煮，加入白糖后食用。功能：益气通阳，化痰除痹。适用于脾虚不运，痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。