疱疹性口腔溃疡的治疗

1口腔溃疡主要是由什么原因引起的

　　虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

　　也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：

　　1、消化系统疾病及功能紊乱

　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

　　2、内分泌变化

　　有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

　　3、精神因素

　　有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

　　4、遗传因素

　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

　　5、其他因素

　　如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。

　　体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡 。

　　6、中医病因机制：

　　祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:

　　一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。

　　二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。

　　三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。

　　四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。

　　五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;或郁久化热，湿热上蒸，亦可致口疮。更有甚者，脾气虚极，伤及脾阳，脾阳不足，寒湿生热，上渍于口，可发口疮。

　　六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿上渍口舌，寒凝血淤，久致口舌生疮。总之外感六淫燥火，内伤脏腑热盛是致病主因，主病之脏在于心和脾(胃)。

2疱疹性口腔溃疡的治疗

　　疱疹性口腔溃疡是由单纯疱疹病毒引起，在齿龈、颊黏膜、舌及上腭、咽部出现小疱疹，疱疹溃破后成为溃疡，上有淡黄色的分泌物覆盖，旁边有一圈红晕。因口腔溃疡引起剧烈疼痛，小孩会有拒食现象，因此千万不可忽视疱疹性口腔溃疡，早发现早治疗。

　　1、心脾积热：过食辛辣甘旨或嗜饮醇酒，乃至心脾积热，复感风、火、燥邪，热盛化火，循经上攻于口而发;或因口腔不洁

　　2、阴虚火旺：素体阴虚，加以病后或劳伤过度，亏耗真阴，伤及心肾，阴液不足，虚火畅旺，上炎口腔而病发，亦有因病久，阴损及阳，阴血不足，阳气亦虚，而致心脾两虚之证。

　　专家表示：出现疱疹性口腔溃疡时应高度重视，尽早找医师诊断治疗。

　　平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口腔溃疡发生的机会。

3口腔溃疡怎么快速好这些妙招要知道!

　　1.维生素C

　　将维生素c研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。

　　2.维生素e胶丸

　　用针刺破维生素e胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处，保留1分钟，每日用药4次，于饭后及睡觉前用，一般3天可愈。

　　3.维生素b2

　　将维生素b2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。具有不苦，不涩，味香，无刺激性，止痛等良好功效。一般连用2～3天，口腔溃疡可获愈。

　　4.棉签擦拭

　　患者漱口后用棉花轻轻擦干患处，然后取略大于溃疡面的地塞米松药膜粘贴于患处，敷药后使口腔处于静止状态数分钟，每日用药3～4次，有效率可达98%左右。

　　5.浓茶

　　用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防治各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助治疗作用。

4口腔溃疡应该如何鉴别诊断

　　如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

　　人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

　　根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

　　根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

　　根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

　　根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

　　根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

5口腔溃疡吃什么好

　　口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间，该病为病毒感染所致，当被感染后病毒即存在体内，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，病情也会明显恶化。饮食疗法对口腔溃疡往往是安全和有效的。

　　营养原则

　　1、保证B族维生素的摄入。

　　2、注意补充卵磷脂：长期不吃鸡蛋黄导致的“烂嘴角”和口腔溃疡。

　　3、保证摄入优质蛋白质是修复口腔溃疡创面所必需的营养素。

　　4、多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水、补充维生素和微量元素补充剂，对防治口腔溃疡都有帮助。

　　5、注意口腔卫生建议：经常出现溃疡者，不妨每日晨起用淡盐水漱口，可能有一定效果。

　　适宜食物

　　1、肉蛋奶的选择：猪肉、猪肝、蛋黄、鸡肉、鸭肉、牡蛎等，富含维生素B2，能促进溃疡愈合，维护粘膜的完整性。

　　2、蔬菜的选择：芹菜、豆荚、莴笋、菠菜、油菜、茼蒿、藕、富含粗纤维，性质寒凉，有保持大便通畅，引火下行的作

　　3、水果的选择：红果、草莓、柿子、橙子，富含维生素C，宜常食用。

　　饮食禁忌

　　1、忌吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。

　　2、忌吃粗糙坚硬的食物如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。因为这些坚硬的食物容易在溃面产生摩擦，加重病情。

　　3、忌吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤，油炸品等。这些都是易引发或加重口腔溃疡的东西。

　　4、忌吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，因为研磨后的食物，容易粘附在溃面，影响溃面的愈合。

　　5、忌吃过烫的食物。开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是最好的选择。