小儿直肠脱垂的表现及预防

  直肠脱垂是一种肠道疾病,发病的时候患者的肠道会脱出肛门,还会伴随腹痛腹胀、肛门出血疼痛的现象,给患者的健康带来的危害还是很大的,但是很多人都不知道引起直肠脱垂的原因有哪些。下面为大家介绍小儿直肠脱垂的表现及预防,预防直肠脱垂的日常招数等。

目录 1.小儿直肠脱垂的表现 2.预防直肠脱垂的日常招数 3.如何护理直肠脱垂患者 4.直肠脱垂术后应该注意什么 5.老年人直肠经常脱垂怎么办

1小儿直肠脱垂的表现

  小儿直肠脱垂的表现及诊断

  初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出 ,便后自动缩回,反复发作后 ,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液,如哭闹 、咳嗽 、用力时 ,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位 ,即可发生充血 、水肿、溃疡 ,出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍 ,即使再复位也容易发生直肠狭窄。 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩地病例 ,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹 ,如直肠完全脱垂 ,黏膜表面呈环状皱襞 。

  小儿直肠脱垂的预防

  本病是先天性和后天性因素相互作用所致 ,增强小儿体质 ,保证合理营养 ,促进小儿生长发育。

  1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎 、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。

  2、多食蔬菜,防止便秘 。

  3、养成良好地如厕习惯,忌久蹲茅厕,用力排便 。

  4、应积极预防和治疗百日咳 ,慢性气管炎、肺气肿等 。

  5、要适当注意休息。

  6、经常作提肛运动,以增加肛门括约肌地功能 。

  总之,直肠脱垂形成地原因多种多样,在生活中养成良好地习惯 ,对预防该病地形成有非常重要地意义。

2预防直肠脱垂的日常招数

  直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年。

  目前,临床上对于直肠脱垂的治疗方法多种多样,但是在治疗的过程中,还是应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。

  三种类型痔疮脱垂的治疗方法

  1、儿童直肠脱垂

  该类人群的直肠脱垂,由于其生理的特点,有自愈倾向,因而以保守疗法为主,并积极治疗其伴发的全身疾病,如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法,或者局部用药,均可有较好的疗效,对于经年不愈的年长患儿,也可采取手术或注射疗法。

  2、成人直肠粘膜脱垂

  应以注射硬化剂的注射疗法为主,或者采用针灸等强刺激疗法,对肛门括约肌松弛的,可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。

  3、成人完全性直肠脱垂

  注射疗法与手术疗法均可采用,但应根据脱垂的严重程度及类型,选择适当的方法进行治疗。

  预防肛肠脱垂的日常措施

  1、多食蔬菜,防止便秘。

  2、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕,努争排便。

  3、经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能。

  4、从事重体力劳动者,如矿工等要适当注意休息。

  直肠脱垂既是脱肛,是指肛管直肠脱垂,分为直肠脱垂与直肠粘膜脱垂。早期脱肛表现为排便时脱出一、二厘米,便后收回。晚期可发展到脱出十几厘米,无法收回,甚至一咳嗽、弯腰即可脱出。

  早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡,诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生,进一步操作括约肌,引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。

3如何护理直肠脱垂患者

直肠脱垂民间俗称脱肛,是幼儿、老人、久病后营养不良和经产妇及习惯性便秘者的常见病症。直肠脱垂患者的护理也是十分必要的,其护理包括生活护理及饮食护理。现介绍如下:


如何护理直肠脱垂患者?
  直肠脱垂患者的生活护理


  1)病人首先应在医生指导下积极治疗引起直肠脱垂的各种因素,同时治疗慢性咳嗽、便秘等诱因,并改变营养不良状况。在本病早期幼儿患者只要消除病因,或排便时采用胶布把两臀部拉拢的方法,可助收紧肛门,脱垂多能治愈。


  2)直肠脱垂后应立即复位,护理者或病人可用手将其轻轻托回。如脱垂后因水肿不易复位,严重的需去医院在麻醉下进行复位。复位后需静卧半小时,并口服缓泻剂。


  3)要鼓励病人坚持做辅助操,如每日练习收缩肛门动作2次,每次做5-10分钟,以增强肛门括约肌的收缩能力。


  4)排便时禁用蹲位,可在床上用便盆平卧位排便,以减少脱垂的机会。


  5)部分病人也可试用中药补中益气汤加减或针灸治疗,以补气、升提、固涩法为主。


  6)对重度直肠脱垂或经非手术久治无效者,应劝其接受肛门环缩术或直肠悬吊固定等手术。


  直肠脱垂患者的饮食护理


  1) 直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。


  2)有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时,姿势宜斜卧 ,不宜直立 ,注意调理饮食,避免便秘或腹泻,以防直肠脱垂。


  3)患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

4直肠脱垂术后应该注意什么

:1.术后给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7天,同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10mL,避免长时间蹲踞及用力,如果腹压增加对愈合不利。病人术后给予低纤维饮食,摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。


  2.术后恢复的1~2周内,病人应减少活动,静躺休息,对术后彻底康复极为有利。如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加,使治疗面分离,可并发出血等。

5老年人直肠经常脱垂怎么办

肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.


  本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱.


  根据脱垂程度,分部分性和完全性两种.


  (一)部分脱垂(不完全脱垂)


  脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂.脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成.脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙.


  (二)完全脱垂


  为直肠的全层脱出,严重者直肠,肛管均可翻出至肛门外.脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形,粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙.


  发病缓慢.早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回.随着病情的发展,因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复.严重者在咳嗽,喷嚏,用力或行走时亦可脱出,且不易回复.如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿,绞窄,甚至有坏死的危险.此外常有大便排不尽与肛门部下坠,酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象.嵌顿时疼痛剧烈.


  脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠粘膜脱垂,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出


  长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗.


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