什么是风湿性心脏瓣膜病

1如何检查风湿性心脏病

　　1、X线检查　轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

　　2、心电图检查　轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。

　　3、超声心动图检查　是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

　　4、放射性核素检查　放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大，左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大。

　　5、右心导管检查　右心室，肺动脉及肺毛细血管压力增高，肺循环阻力增大，左心导管检查左心房压力增高，压力曲线v波显著，而心排血量减低。

2什么是风湿性心脏瓣膜病

　　二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右，随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压，心力衰竭，心房颤动，体循环栓塞或感染性心内膜炎。

　　风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史，一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有10年以上，多数病例发病年龄在20岁以上，二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢，初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难，起初在重体力劳动后出现气急，继而中等度和轻度劳动后也出现气急，在体力劳动，呼吸道感染，情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿，咳嗽也是常见的症状.

　　劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液，有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸，阵发性心房颤动，乏力，易倦，头昏等症状，病人可有反复咯血，出血的数量多少不等，支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血，晚期病例可呈现肝肿大，腹水，皮下水肿等右心衰竭症状，少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。

3风湿性心脏病的预防常识

　　一、防治链球菌感染。

　　二、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

　　三、稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

　　四、合理饮食。

　　1、风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

　　2、减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

　　3、与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

　　4、缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成 生姜几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

　　5、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。

　　五、节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

　　六、注意休息。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

4风湿性心脏病可以吃什么水果

　　1、蜜瓜：该水果富有的B族复合维生素也有很好的保健功效，维生素C有利于人体反抗传染病，而矿物质锰能够作为抗氧化酶超氧化物歧化酶的协同成分。

　　2、柑橘：橘子富含维生素C与柠檬酸，前者具有美容作用，后者则具有消除疲劳的作用;橘子内侧薄皮含有膳食纤维及果胶，可以促进通便，并且可以降低胆固醇;橘皮苷可以加强毛细血管的韧性，降血压，扩张心脏的冠状动脉，故橘子是预防冠心病及动脉硬化的食品，研究证实，食用柑橘可以降低沉积在动脉血管中的胆固醇，有助于使动脉粥样硬化发生逆转;在鲜柑橘汁中，有一种抗癌活性很强的物质“诺米灵”，它能使致癌化学物质分解，抑制和阻断癌细胞的生长，能使人体内除毒酶的活性成倍提高，阻止致癌物对细胞核的损伤，保护基因的完好。

　　3、枇杷：枇杷中所含的有机酸，能刺激消化腺分泌，对增进食欲、帮助消化吸收、止渴解暑有相当的作用。枇杷中含有苦杏仁甙，能够润肺止咳、祛痰，治疗各种咳嗽。枇杷果实及叶有抑制流感病毒作用。

　　4、草莓：草莓具有润肺生津，健脾，消暑，解热，利尿，止渴的功效;主治风热咳嗽，口舌糜烂，咽喉肿毒，便秘，高血压等症。

5正确护理风湿性心脏病的方法有哪些

　　1、风湿性心脏病患者的生活规律，注意保温，居处宜干燥，保持安静，整洁，空气流通，温度适宜，避免受寒及环境潮湿，春秋季节注意避免到人群聚集及公共场所活动，防止链球菌感染及其它传染病的流行，而影响机体康复，防止复发，调畅情态，保持良好心态。

　　2、风湿性心脏病患者的饮食宜清淡，富有营养，宜低盐饮食，以减心脏负荷，避免吃刺激性食物及油炸食品，根据中医以脏养脏之理论，可适时进食动物心脏，但应避免高胆固醇血症的发生。

　　3、风湿活动期及心功能不全时，风湿性心脏病患者应注意休息，心功能代偿期应进行适时适当体育锻炼，增强体质，不可大汗淋漓，以微微汗出即可，增强心脏储备。

　　4、风湿性心脏病术后的患者也可以吃些维持心功能的药物，如强心利尿药等。因为有些患者来就诊前心功能就很差，心功能在三级甚至四级，这种病人长期承受心肌劳损，即使换瓣后也只是解决了瓣膜问题，并不能缓解心肌病变、心肌劳损等。而且有些食物对抗凝效果也有影响，例如含有维生素K的食物会影响抗凝的效果，使之减弱。所以食物不能偏食，搭配要合理。

　　5、风湿性心脏病术后需随访，瓣膜置换手术后吃抗凝药的风湿性心脏病患者建议一个月到医院复查一次血，调整抗凝药剂量。要使手术后的切口尽快愈合，避免伤口的感染。还要预防感冒、上呼吸道感染等。

　　6、房颤的风湿性心脏病患者不宜作剧烈活动，应定期门诊随访。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

　　7、风湿性心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等，如果发生感染可选用青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。