新生儿先天性心脏病的治疗方法

1导致先天性心脏病的因素

　　1、怀孕期间做X线检查，可能引起胎儿各种畸形，包括心脏畸形。

　　2、从优生和遗传角度看，近亲结婚是十分有害的。先天性心脏病在近亲婚配中，发生率比一般婚配的明显增高。

　　3、父母吸烟对胎儿有害，因为烟雾中所含的尼古丁、氰化物、铅、铋、铝等有毒物质，会通过胎盘进入胎儿体内，直接影响胎儿。这些物质可使胎儿体重减轻，出现先天性心脏病。

　　4、母亲患感冒，对胎儿有影响，特别是怀孕头三个月内，对胎儿影响更大，这是因为此时胎儿发育较快，各种器官正在分化形成，如果患了感冒，会使胎儿发育受到严重威胁，甚至发生畸形。

2新生儿先天性心脏病的治疗方法

　　目前绝大多数先天性心脏病都是可以完全治愈的，有的可以通过手术治疗，有的可以自行愈合，这个是由患儿的病症类型决定的。

　　1、室间隔缺损。这是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损，常无明显症状，大型缺损，可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白，易患上呼吸道感染。室间隔缺损，一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能，所以，如无并发症，手术可在10岁以后进行。

　　2、动脉导管未闭。是小儿先天性心脏病较常见的一种类型，经检查确诊后，最好在4-15岁进行手术治疗，因4岁以前尚有自行愈合的可能。

　　3、房间隔缺损。女孩多于男孩，临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症，应在10-15岁进行手术治疗为宜。

　　4、法洛氏四联症。此型较重，常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、发育迟缓、。一般在5-15岁进行手术治疗较为理想，但手术成功率不高。

3小儿先天性心脏病的症状

　　小儿先天性心脏病是心脏病中最为常见的，而小儿先天性心脏病的症状在孩子三岁时就可以进行确诊，诱发小儿先天性心脏病的病因有内因也有外因。

　　临床上，小儿先天性心脏病的症状比较常见的原因是孕妇患风疹、流感等病毒感染;损害胎儿的饕物;孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射; 或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。有些患儿除有先天性心脏病外，还伴有全身多发畸形，这往往提示患儿因生殖细胞遗传缺陷而发生先天性心脏病。轻型的先天性心脏病可无特殊症状，生长发育正常，仅在体格检查时在左胸部发现粗糙响亮的杂音。重型先天性心脏病儿，早在新生儿期或婴儿期即出现明显症状。

　　关于小儿先天性心脏病的症状，主要是两方面：

　　(1)紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。会走路的孩子，常常因有缺氧感觉，而自动向下蹲踞。

　　(2)心力衰竭也是小儿先天性心脏病的临床表现，心力衰竭的症状表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。

4先天性心脏病的检查有什么

　　一体格检查

　　如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

　　二特殊检查

　　(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。

　　(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

　　(3)心电图检查：能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

　　(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。

　　(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。

　　(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。

5先天性心脏病的护理要点是什么

　　1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

　　2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

　　3、 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

　　有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

　　4、 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

　　5、 保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

　　6、 先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　7、 法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

　　8、 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

　　9、 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

　　10、 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。