甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,简称甲减。可由甲状腺本身的原发性疾病引起,也可以由垂体或是下丘脑病变导致。主要表现为以下几个方面:
目录 1.甲状腺功能低下会引起不孕症 2.老年人甲状腺功能低下的症状 3.老年人甲状腺功能减退易误诊 4.甲状腺功能低下的原因 5.甲状腺功能低下可以哺乳吗
1甲状腺功能低下会引起不孕症
甲状腺功能低下,是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病,是女性发病高于男性的一种疾病。在部分女性不孕症中,是可以见到的原因之一。甲状腺功能减退有先天与后天之分,各个年龄段都可以发病。病情的轻重,主要靠症状、检验等指标确定。
甲状腺功能低下会引起不孕症:
主要发病因素。在先天性甲状腺功能低下中,有的患者生下来就没有甲状腺,因此没有甲状腺功能;有的先天性甲状腺功能低下是甲状腺激素合成发生了障碍,也有的是甲状腺激素运转拒抗,也有的是甲状腺位置发生异常,导致甲状腺功能低下。至于后天形成的甲状腺功能低下,碘缺乏是比较常见的因素之一;有的患者是使用药物不当造成的,有是手术与放射因素,有的则是感染引发的,还有的是下丘脑与垂体因素造成的。
甲状腺功能低下导致不孕症的原因。如果疾病发生在青春期之前,常常影响正常发育,月经来潮推迟,月经很少,甚至闭经,第一第二性征发育不良;如果在成年期发病,常常表现为月经失调,出现月经过多、或者经期延长,但晚期则出现闭经,同时性功能明显减退,如果病情不严重,部分患者可以怀孕。不过先天性的、病情比较严重的,往往发生不孕症。
主要诊断方法。甲状腺功能低下要通过病史、症状、体征、检验指标综合确诊。甲状腺功能低下的基础体温明显低于正常人,化验血脂与胆固醇增高,甲状腺功能检查异常,血清总蛋白等生高,血沉增快,血色素降低,白细胞总数降低,淋巴细胞总数增加。之外,CT、MRI、ECT等有助于诊断。
甲状腺功能低下的治疗。该病如果主要治疗不孕症,主要是通过西药、中药与全身治疗为主。患者需要加强营养,补充碘元素,预防感染性疾病,防止并发症的发生。在使用西药方面,主要的甲状腺激素等。在使用西药的同时,我们常常使用女性宝胶囊,对改善症状,促进排卵期的恢复,具有一定的辅助作用。
2老年人甲状腺功能低下的症状
1、基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。
2、黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,少数病人有突眼。
3、肌肤苍白及甲状腺激素缺乏,导致皮下胡萝卜素转化为维生素A以及维生素A生成视黄醛的功能减弱。甲状腺功能低下的症状还会出现血浆胡萝卜素开高,又因贫血,肤色苍白,因此,肤色蜡黄色,又粗糙少光泽,干厚,冷的皮肤又多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,少数患者体重增加。指甲生长缓慢,厚脆,表现出现裂纹。
4、女性可有月经过多或者闭经,有时闭经含并乳溢,月经初潮早等表现。男性乳房发育或者泌乳。
5、心血管系统表现为脉搏缓慢,心动过缓,心音减弱,心界扩大,心排血量明显减少,常为正常的一半,有的伴心包积液,血压偏高,特别是舒张期血压升高多见,心电图呈低电压T波倒置,QRS波增宽,P-R间期延长,久病者易发生冠心病,心绞痛,心律失常。
6、精神神经系统:表现精神倦怠,反应迟钝,理解力和记忆力减退。视力、听力、触觉,嗅觉亦迟钝。伴有头昏、头晕、耳鸣并且手足麻木,痛觉异常等。
7、肌肉与骨骼:肌肉松弛无力,主要累及肩,背部肌肉,有些患者还会出现痉挛或齿轮样动作。腹背肌与腓肠肌有痉挛性疼痛,关节也常疼痛,骨质密度可增高
8、呼吸系统:因黏液性水肿、肥胖、充血、胸腔积液以及循环系统功能减退等综合因素相起。胸闷气短,肺泡中二氧化碳弥散能力降低,从而产生咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,甚至出现二氧化碳麻醉现象。
9、消化系统:表现为食不纳差,纳食不香,厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻,不少患者出现胃酸缺乏,甚至无胃酸;肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高。
10、内分泌系统:一般来讲,肾上腺皮质功能比正常低,虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现,但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟,血和尿皮质醇降低。
11、血液系统:甲减时,因甲状腺激素不足而造血功能减退,红细胞生成数减少,胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良,若女性月经量多,则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数有恶性贫血。
12、泌尿系统及水电解质代谢:甲减时,肾脏血流量会从多慢慢减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损,以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠,然K的交换一般情况下正常。血清Mg增高,但交换的Mg排出率降低。
13、昏迷:是甲减患者出现黏液性水肿最严重的临床表现,一般见于老年群体,长期来正规治疗,常在寒冷的冬季发病,感染和受凉是常见的诱因
这些就是甲状腺功能低下的主要症状表现,通常甲状腺失调虽然有对身心状况有许多不良影响,但是一旦发现,是可以用药物控制的,中医医院专家建议过了中年或是觉得自己有甲状腺失调aaaa的症状时,最好要做促甲状腺激素血液筛检,透过这项血液筛检,医师和病人双方都可以更清楚甲状腺的状况并对症下药。
3老年人甲状腺功能减退易误诊
老年人甲状腺功能减退后,多数症状不典型,易被误诊,尤其易误诊为下面几种疾病:
冠心病----甲减时由于脂质代谢紊乱,常有高脂血症,易伴发动脉硬化、高血压,又由于心肌纤维的粘液水肿、纤维化,导致心肌松弛,收缩乏力,出现心脏扩大,心律失常,再者甲减患者病程长,多在中年以后加重因而极易误诊为冠心病。
肾炎----甲减时,由于肾血流量减少,肾小球基底膜增厚,可出现蛋白尿,又由于甲状腺激素缺乏,使造血功能受到抑制,细胞生成减少,贫血,常被误诊为慢性肾炎。
风湿性肌炎、关节炎----甲状腺激素作用于骨的生长和成熟,当分泌不足时,可使全身的平滑肌、骨骼肌、心肌细胞变性,发生肌细胞肿大、苍白、肌浆纤维断裂,表现为肌肉松弛、无力、或暂时性强直痉挛,出现疼痛。
脑动脉硬化----甲减病人可出现反应迟钝、记忆力减退等表现,严重者出现昏睡,这是甲减严重的表现,易被误诊为脑动脉硬化,这种情况在寒冷、感染的诱因下尤其容易发生。
专家们指出,出现上述情况又不能用相应疾病解释,应考虑甲减的可能,到医院化验T3、T4、TSH,确诊甲减的条件为:1.血清T3、T4下降,TSH升高;2.血清T3、T4正常,TSH升高;3.甲状腺激素制剂治疗反应良好者。
4甲状腺功能低下的原因
甲状腺功能低下的原因?甲状腺功能低下就是甲减,甲减现在在生活中越来越多,严重的影响到了人们的生活,现在还要好多人对于甲减的引发原因不是很了解,下面专家来介绍一下 。
甲状腺功能低下的原因?
一、先天性原因:
1、由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏,使甲状腺素的合成发生障碍。
2、全身很多组织有甲状腺素的受体,有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷,尽管甲状腺素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺素不能发挥作用, 从而出现甲减表现。
3、甲状腺不发育或发育不良。
二、后天性原因:
1、甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。
2、长期缺碘,使合成甲状腺素的原料不足,因而甲状腺素的生成减少。
3、放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减。
4、下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足,使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。推荐阅读:甲状腺功能减退症
5、有些药物可以抑制甲状腺素的生成,因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。
6、各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。
5甲状腺功能低下可以哺乳吗
甲状腺功能低下的母亲可以哺乳吗
我家孩子明天满6个月,最近我检查出患了甲状腺功能低下,医生说服药后可以继续喂奶,但我还是不放心。请问,到底应不应该给她继续喂奶?
答:如果孩子是正常的婴儿,而妈妈是甲状腺功能低下患者,妈妈就需要服甲状腺素片等类的药物进行治疗。当妈妈服用的药物剂量是在合理的范围内,那么这些药物在血液中也就能保持正常浓度,继续给予孩子哺乳是可以的,对孩子没有什么影响。如果妈妈吃了过量的甲状腺素片,这种药物在血液中浓度过高,药物可通过乳汁进入孩子体内,以致引起孩子心悸、多汗、手指震颤等甲亢的症状,会给孩子造成一定的影响。如果家长仍然不放心,自己可以去医院做T3、T4、TSH检查。化验结果正常可以继续母乳喂养,否则改用配方奶喂养。