老年人如果出现了脑心综合征我们应该做好护理工作才行,那么老年人脑心综合征我们又将如何护理,从哪些方面入手呢,首先我们应该做后老年人脑心综合征患者的饮食护理,我们要掌握老年人脑心综合征这种疾病的患者应该吃什么而不应该吃什么?下面告诉大家。
目录 1.老年人脑心综合征是由什么原因引起的 2.老年人脑心综合征吃什么好 3.老年人脑心综合征怎么治疗 4.老年人脑心综合征如何鉴别 5.老年人脑心综合征有哪些表现
1老年人脑心综合征是由什么原因引起的
(一)发病原因
主要是急性脑病如脑卒中、脑出血、脑梗死,各型脑外伤等病所引起。
(二)发病机制
大脑及其结构是通过交感、副交感神经支配心脏的。
1.丘脑下部腹侧核发出下行纤维达脑干腹侧含儿茶酚胺细胞群、蓝斑、迷走神经背核和脊髓侧角。
2.孤束核发出纤维致脊髓侧角和疑核,由疑核至心脏;脊髓侧角接受来自蓝斑含去甲肾上腺素神经元、脑干腹侧核的纤维,由侧角再发出纤维下行经交感神经节、节后纤维支配心脏。
3.疑核、迷走神经背核、孤束核发出纤维组成副交感神经系统,经迷走神经节换神经元,节后纤维支配心脏。
4.接受心脏压力感受器、化学感受器纤维通过迷走神经及第9,10对脑神经上行达孤束核、脑干腹侧核而返回丘脑。
2老年人脑心综合征吃什么好
橘子提高肝脏功能
橘子含有大量维生素,常吃可降低毛细血管的脆性、防止小血管出血;可提高肝脏功能的解毒作用,加速胆固醇转化,降低血清中胆固醇和血脂的含量。
苹果预防冠心病
苹果含有丰富的类黄酮,是天然的抗氧化剂,能抑制低密度脂蛋白氧化;类黄酮还能抑制血小板聚集、降低血粘度、防止血管栓塞,发挥动脉硬化、抗血栓的作用,对防治冠心病有益。
吃柚子多多益善
柚子含有果胶,是一种粘性物质,可以降低低密度脂蛋白的水平,减少动脉壁的损坏。通过降低胆固醇可预防心脏病。
山楂软化血管
山楂含有黄酮类物质、柠檬酸、甙类及维生素C。山楂能清除脂质、软化血管、扩张冠状动脉,具有加强和调节心肌、增大心脏收缩幅度、增加心脏供血量的作用。
3老年人脑心综合征怎么治疗
1.病因治疗 首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。
2.保护心脏功能 对有心肌损害或心功能不全者,应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等,以减轻心脏的负担,避免发生心力衰竭;可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时,其治疗与脑梗死相似,可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。
3.药物治疗 临床观察发现,大多数治疗心律失常的药物对脑-心综合征的心律失常无效。近年来有报道,用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物:
(1)普萘洛尔:每次10mg~40mg,4次/d,口服。在1~4h可获得最大疗效,可持续5~6h。若病情要求迅速终止发作,可静脉给药,一般用1~3mg稀释于5%~25%葡萄糖溶液20ml中,以1mg/min的速度推注,发作终止后停止注射;总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中,必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。
(2)心得宁:以2.5~5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中,在2~3min内静脉注入;必要时可每隔5~10min重复1次,直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服,每天剂量30~300mg,分次服用。心得宁与普萘洛尔相比有以下优点:无奎尼丁样副作用;对心肌收缩力无显著抑制作用;不引起支气管痉挛。
4老年人脑心综合征如何鉴别
1、AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变,可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别,CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。
2、心脑卒中无胸痛,卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有,藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%~10%,故未同时发生时则诊断困难。
3、急性可逆性心肌梗死:特点:①异常Q波多见于V1~V3导联,ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1~2周后可转为正常;③心肌酶逸出轻;④尸检肉眼可见AMI改变,心肌组织学见附壁血栓、小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;⑤合并有DIC、凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。
5老年人脑心综合征有哪些表现
1.中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史,且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。
2.心律失常的种类 经ECG监护及Holter ECG检查特别在SAH后48h Htolter ECG观察发生心律失常者占91%,其中危及生命的室性或室上性心动过速、室颤是猝死的主要原因之一,其中Q-T间期延长综合征极为重要,正常时为0.4~0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素,故ECG监测对早期发现至关重要。需要除外低钾、钙、镁而继发者,但常为诱因,纠正后即可消失。
3.ECG异常的出现与持续时间 ECG异常出现的时间为发病后12h到2天者占80%~90%,以后为急性期的波形异常,波形异常持续1~2周,长者可达4周。而心律失常则多半在2~7天内消失。急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。