扁平足的临床表现是什么



1扁平足的临床表现是什么



　　1.疼痛

　　通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛)，且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

　　2.肿胀

　　疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

　　3.步态异常

　　患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

　　4.疼痛及异常的步态

　　可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

　　5.严重的平足畸形

　　可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

　　6.平足症

　　可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

2如何预防孩童扁平足



　　1、正确选鞋可防扁平足后遗症

　　儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。专家建议，家长应为孩子挑选合适的健康鞋，这对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。他补充说，健康鞋应具备以下元素：

　　1有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症。

　　2有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度。

　　3前足有不同围度的选择，防止前掌过松或过紧，增加足部舒适度。

　　4定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

　　2、合适的运动可减少扁平足

　　孩子的足部要健康发育，运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%，比较明显，主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。此外，家长也要多留心儿童平时的姿势，特别是合并有“内八字”脚或X形腿的儿童，喜欢跪坐及W形坐的儿童，父母应帮助他们养成正确的姿势，从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。

　　3、根据不同情况选择保暖性好的鞋袜

　　如棉鞋、毛巾袜，既暖和又舒适，很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差，散热快，容易冻脚，故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些，脚与鞋之间应稍有间隙，以利空气隔热，增加保暖性。

　　4、每晚用热水给孩子泡脚

　　每天晚上睡觉前要坚持用温热水给孩子洗洗脚，躺下后盖好双脚。这样可使孩子的脚避免受凉，既可以预防感冒，又可以帮助孩子快些入睡，对提高睡眠质量也大有好处。

　　5、常换洗和晾晒鞋袜

　　小孩好动，脚易出汗，鞋内最好放置鞋垫，以吸潮汗减少热的散发，并常换常晒，以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后，要及时给子调换。

3扁平足可以穿高跟鞋吗



　　跟鞋是脚部健康的大敌，女士若坚持穿高跟鞋，鞋跟绝不应超过4寸。尤其本身已有足部问题如 扁平足 的女士更不适合穿高跟鞋。

　　部分高跟鞋引致的脚患：

　　·脚茧及鸡眼：由於脚部压力不均所致，通常出现於脚趾及前掌等过分受压的位置。

　　·趾甲问题：脚趾空间不足，引致趾甲倒生及真菌滋生。

　　·锤状指：鞋头太尖，令拇趾长期不自然地内弯，令拇指关节变形。

　　·拇囊尖肿：狭窄的鞋身长期挤压大拇指，出现肿胀。

　　·跖骨 骨折 ：由於前掌骨骼长期受压而容易出现骨折。

　　·摩氏 神经瘤 ：因脚前掌神经线长期受压而出现不正常的增生。

　　·膝关节炎：高跟鞋令身体重心前倾，膝关节承受压力因而增加，容易出现炎症。

4扁平足的术后康复问题



　　术后一般康复：

　　基于所作的手术情况，患者术后2-6周将不能走路，开始行走的时间取决于术中的具体操作。 常州市第一人民医院骨科丁文鸽

　　为了使患脚得到休息，患者需要使用撑拐、助步车、轮椅等。

　　术后用硬质石膏绷带 制动2周 。

　　大约术后2周来门诊复查。

　　通常会让患者穿一种可拆卸的靴子。

　　术后3周，患者可以开始穿着靴子走路，这取决于患者的不适程度以及医生的指导。

　　理疗对踝部的运动以及力量的恢复很有帮助。

　　足弓矫正支撑器在患者的康复过程中有很大帮助作用。

　　患者应当理疗1-2月

　　足部、踝部以及腿部将会中等程度肿胀6个月左右。

　　术后患者需要继续改善运动、锻炼力量9个月左右。

　　术后患者可能会轻度 疼痛 4-6月。

　　术后特殊过程：

　　第1天：

　　为患脚打上石膏绷带，冰敷，抬高患脚，使用止疼药。

　　患脚可能会麻木4-12小时,敷料处可能会少量渗血，更换敷料。

　　第14天：

　　患者首次到门诊复诊，更换敷料检查伤口情况。

　　为患者穿上靴子，如果患者耐受的话，可以负重( 跟骨截骨的要6周，在医师检查后 )。

　　第6-8周：

　　患脚穿着靴子可以完全负重，开始理疗(热水泡脚)。

　　到8周末脱掉靴子，进一步锻炼(参照 扁平足 锻炼)。

　　用计算机进行步态分析，然后制作足弓矫正支撑鞋垫( 淘宝网上有售 )。

5小儿患有扁平足的原因是什么



　　第一类弹性扁平足最常见

　　最常见的这一类就是因韧带较松而引起的「弹性扁平足」，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象，因此若您的小孩有弹性扁平足的话，建议先观察，等待小孩的自然发育，足弓会随着年龄增长而成形。

　　第二类足跟韧带过紧 运动拉筋可改善

　　第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的小孩，这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。足跟韧带过紧的问题若不解决，则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故穿矫正鞋控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨，让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。

　　第三类后足关节受限者 最需治疗

　　第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题，最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期，发育时应分离却没有完全分离，骨头与骨头间仍有东西黏着，造成後足关节活动度受限，这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。