老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么

1儿童糖尿病检查

　　为了明确糖尿病患儿的病情，在治疗前需要先对糖尿病患儿进行身体检查。糖尿病的检查一般通过血液检查和尿液检查进行，也可以通过胸片、B超、心电图等观察患儿身体情况。

　　1、血液检查：

　　血糖测定：血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准：

　　正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl)，空腹血糖6.1-6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值>11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

　　血浆C肽测定：C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能，不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

　　糖化血红蛋白(HBAlc)：是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标，与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%，HBAlc维持在6%-7%，表示控制良好，糖尿病并发症不发生或已发生但不进展，HBAlc8%-9%时为控制尚可;HBA1c11%-13%为控制较差，糖尿病并发症显著增加。因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。

　　2、尿液检查：

　　糖尿：重症病例治前经常有糖尿，但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下，不少久病者由于肾糖阈升高，虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上，一般在0.5%-5g%左右，偶可达15g%以上，每日失糖可自微量至数百克。一般而论，在定量饮食条件下失糖量与病情轻重成正比，与血糖高度亦有关系。

　　决定有无糖尿及尿糖量的因素有三：血糖浓度，肾小球滤过率和肾小管回吸收葡萄糖率。正常人肾糖阈为160-180mg/dl;如菊糖清除率为125ml/min，肾小管能回吸收肾小球滤液中葡萄糖250-300mg/min，故血糖正常时尿中无糖。但不少晚期病者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化症等病变，肾血流量减少，肾小球滤过率减低而肾小管回吸收糖的功能相对尚好时，则血糖浓度虽高而无糖尿，临床上称为肾糖阈增高。反之如肾小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，则血糖浓度虽在100mg/dl左右仍可有糖尿，临床上称为肾糖阈降低，见于肾性糖尿，为本病重要鉴别诊断之一。

　　蛋白尿：一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿，低于29mg/d或20μg/min，白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d，时称微量白蛋白尿，表明患儿已有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率>300mg/d时，称临床或大量白蛋白尿，常规尿检可出现蛋白尿，此时病变已非早期，随病变发展尿蛋白量较多，可达0.5g%(约相当于4+)，每日丢失蛋白质在3g以上(正常人<30mg/d)，常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。

　　酮尿：见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，也可因感染、高热等进食很少(饥饿性酮症)。

　　管型尿：往往与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫型肾小球硬化症，大都属透明管型及颗粒管型。

　　镜下血尿及其他：偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎，往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织，为诊断该病的有力佐证。

　　3、其它检查：

　　胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定：糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，胰岛细胞破坏日益加重，滴度可逐渐下降，待β细胞全部破坏，抗体消失。

　　物理检查：可做胸片、B超、心电图等检查。

　　建议家长带孩子到正规医院进行糖尿病检查。一旦确诊病情，则需咨询医生意见，选择合适的治疗方案，并和营养师协商制定患儿的饮食计划。

2老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么

　　老年人糖尿病酮症酸中毒不能吃什么：

　　易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

　　易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用。

　　食疗方一

　　【原料】嫩豆角250克，香菇4个，麻酱5克，香油5克，精盐4克，味精1克。

　　【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好，洗净后切成细丝，放沸水锅内烫熟捞出，沥水备用。

　　(2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净，放沸水中烫熟(烫时不加锅盖)，捞出，放冷水中漂凉。捞出沥水，斜切成细丝，放入盘内，撒上精盐拌匀。

　　(3)将麻酱用少许凉开水慢慢调匀，加入味精调匀后倒入豆角盘内。

　　(4)将香菇丝放入豆角盘内，淋上香油，拌匀即成。

　　食疗方二

　　【原料】鸡肉150克，芸豆20个，海米5克，蛋清1个，鸡蛋2个，黄瓜10克，胡萝卜10克，植物油40克，香油5克，精盐5克，味精2克，水淀粉15克，面粉15克，葱、姜末各5克。

　　【烹调步骤】(1)将芸豆从一边片开，放入沸水锅内焯至八成熟，捞入凉水中。鸡肉剁碎，加入海米末、葱末、姜末、精盐、味精、香油、鸡蛋清，搅匀成馅。黄瓜、胡萝卜切丁。

　　(2)将芸豆打开，把馅均匀放在里边，然后沾上由面粉、鸡蛋、水淀粉合成的糊，用油煎至两边呈金黄色取出，上笼蒸10分钟。

　　(3)将锅置火上，放50克水，加入味精、黄瓜、胡萝卜丁、精盐，烧开，用水淀粉勾芡，淋入香油少许，浇在芸豆上即成。

　　食疗方三

　　【原料】粳米饭500克，鲜豌豆200克，鸡脯肉150克，花生油50克，番茄酱10克，精盐8克，紫菜5克，味精2克，料酒3克，葱、姜各适量。

　　【烹调步骤】(1)将姜洗净切片，葱洗净切成小段，豌豆去皮洗净;番茄酱放入碗内，加少许水调稀备用。

　　(2)将洗净的鸡脯肉，放入开水锅内，加入葱段、姜片、料酒煮熟，捞出切成小丁。

　　(3)将炒锅置火上，放入花生油，烧热后下入豌豆、少许精盐炒熟备用。

　　(4)将炒锅内放入余下的花生油，烧热后，倒入米饭和鸡丁，加入精盐炒透，再倒入豌豆和番茄汁，炒匀后盛入碗内。

　　(5)盛一碗煮鸡的热汤，捞净葱、姜，加入紫菜和味精，与炒饭一同食用。

3血糖高一定是糖尿病吗

　　我们都知道，糖尿病患者的血糖浓度很高。那么，血糖高是糖尿病吗?其实，虽然血糖浓度是判断是否患有糖尿病的标准，但是血糖高并不代表就是糖尿病，这是两种不同的病，只是相互之间有关联而已，两者还是有很大的区别的。此外，孕期血糖偏高的危害虽然没有妊娠糖尿病综合症严重，但是也应该多加注意。

　　如果空腹血糖浓度高于6.1mmol/L，或者是餐后两小时血糖浓度高于7.8mmol/L，就可以确定是血糖高了。但是糖尿病的确诊条件一般是空腹血糖浓度高于或等于7.0mmol/L，或者是餐后两小时血糖浓度高于或等于11.1mmol/L，这两个数值均比血糖高的高。

　　糖尿病是一种代谢性的疾病，是由于患者体内胰岛素分泌有缺陷或者是胰岛素生物作用受损(或者两种原因都有)，导致体内胰岛素分泌量不足或者是不能发挥其作用，从而导致患者体内的血糖浓度没有办法及时降下来的一种疾病。而血糖高多数是由于遗传因素或者是不合理的饮食习惯造成的，两者的发病机制很不同，只是他们的最显著的特征都是血糖浓度过高，所以常常会被人误认为是同一种病。糖尿病一定会有血糖高，而血糖高却不一定能导致糖尿病。

4你需要了解的糖尿病人饮食禁忌

　　在平时生活上，对于糖尿病人饮食禁忌，我们必须要有所认识才好的，一般的情况下，糖尿病人和别的一些人一个样子，要避免在饮食上吃盐过多，吃的盐分很多的话，会因此加速心血管病变(约占糖尿病人死亡之原因70%)，尤其是高血压病的发生。现代医学研究证明：过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，对糖尿病人特别已合并有高血压、糖尿病性肾病者应严格限制进盐量。

　　糖尿病人最怕的就是血糖的升高，血糖的升高，对于糖尿病人来说，以前的治疗就完全等于白忙了一场，因此，要控制好糖尿病，首先就要控制好血糖。在我们经常见的食物中，很容易使血糖升高的食物有以下这些：白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。这些食物或者饮料，都是应该尽量少吃的，如果要补充糖分，就应该从其他没有副作用的途径来补充。

　　血脂升高，跟血糖升高一样，对糖尿病非常不利。是其他的一些糖尿病并发症出现的重要原因。因此，糖尿病人不要吃容易使血脂升高的食物。常见的容易使血脂升高的食物有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物。这些容易使血脂升高的食物如果进食过多的话就会导致肥胖、血脂升高、动脉硬化等，还易发生酮症酸中毒;另外还会加重肾脏负担，导致糖尿病肾病。

　　面对糖尿病人饮食禁忌我们必须要多家留心，不要在平时饮食之中吃一些对自己的身体健康没有好处的食物，否则的话，都会因此造成身体健康受到刺激，反倒是对于糖尿病人的疾病治疗起到了副作用的。

5糖尿病的八大危害知多少

　　一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基 膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率 和死亡率呈上升指数。

　　三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染 和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外， 死亡率高达百分之50。

　　四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。