肛瘘的最佳治疗方法有什么

1肛瘘的最佳治疗方法有什么

　　得过肛瘘的患者都有这样的经历:起初认为那只不过是痔疮，只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈，没想到年复一年，只要身体稍微劳累或排便异常肛瘘就会再度发作，非常痛苦，到头来还是需要医生手术解决问题。

　　正因为这种侥幸心理，有些病人延误了治疗时间，使病情逐渐加重，或者因经年未愈导致出现恶变情况。因此，提醒肛瘘患者，有病应尽早手术，只有手术才能治愈肛瘘。为什么这样说呢?

　　肛瘘又称肛门直肠瘘，是指直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。

　　一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后，脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道，就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口，在肛管直肠内的则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，它常常位于直肠肛管交界处。正是由于内外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药只是一时的保守方法，不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，病人还经常出现肛门搔痒、潮湿，一旦感染，局部疼痛会加重并伴有体温升高，长久的病人在瘘管外口可出现肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。

　　临床上我们常将肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种，每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口，复杂肛瘘则有多个管道和外口。在专业领域里划分高低位肛瘘的原则主要是根据瘘管的走行确定的，瘘管超过肛门直肠交界处(又称为齿状线)为高位肛瘘，反之则称为低位肛瘘，但位置的高低需经临床医生经过仔细检查才能得出诊断，病人本身不能确定。简单低位瘘位置浅、瘘道直，手术容易;复杂低位瘘因内口位置不高，所以手术也不复杂。但高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘手术则相对较难，因为瘘管走行的位置高，如果处理不好瘘管和内口，手术就会失败，给病人造成更大痛苦。

　　目前，国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和瘫痕却是巨大的。而治疗各种高位肛瘘则采用传统的挂线术方法，虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统手术方法类似的问题。此外，挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。

2肛瘘的病因

　　1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

　　2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

　　3、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

　　4、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

　　5、瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

　　6、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

　　7、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

3肛瘘的症状

　　1.瘙痒：由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来，这样就会对肛门造成很大的刺激，长期下来就会有瘙痒的感觉，而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱，长期受到刺激的话，会导致皮肤变色，甚至有脱落的现象。

　　2.疼痛：肛瘘的患者，瘘管引流会存在一定的阻碍，一般情况下，患者不会感觉到疼，但是如果病情严重了，引流不畅程度加深，不仅仅外口的部位有肿胀感，疼痛感也会随之而来，在行走的时候症状会尤为强烈。

　　3.排便困难：肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难，这也是患者通常最先发现的症状之一，因为瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

　　4.流脓：肛瘘实际上属于肛周脓肿的并发症，由于肛周脓肿没有得到及时的治疗，导致肛瘘的出现。症状表现为流脓，液的多少会根据瘘管的长短、大小而不同。如果肛瘘是新生成的则流脓比较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。

　　5.全身症状：主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言，因为发病时间已经非常长了，所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。

4肛瘘和痔疮的区别是什么

　　痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的，肛瘘是由于细菌侵入肛门与直肠分界线的凹陷处，造成化脓，并且形成了脓管。

　　但是无论肛瘘还是痔疮，首先要防止便秘或腹泻，另外都要注意肛门护理，具体就是坐要悬空透气，便后要用水清洗，熏蒸坐浴要保证足够时间。肛门护理是肛肠疾病康复的基础，这个做不好，用药和手术都没有意义。 可以备一个肛肠康复包。里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗，不仅能有效清除肛门几肛门皱褶内残留的粪便和病菌，保持肛门部清洁，还不会刺激到肛周的皮肤;无痛透气垫帮助悬空透气肛门，促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助坐姿完场熏蒸坐浴，保证时间，坐浴目的是促进肛门局部的血液循环，可起到消炎、止痛、清洁的作用。

5肛瘘的危害是什么

　　肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种，作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。其危害也比其他肛肠疾病要大的多，患者应当及时的接受治疗，肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会。下面小编为大家介绍，希望大家能够提高警惕。肛瘘的危害感染发炎：肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。肛瘘的危害多次反复发作：脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的危害易波及其他器官：由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的危害降低抗病能力：脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。肛瘘的危害是多发性：可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。