老年人肺栓塞的注意事项

1肺栓塞的形成原因简析

　　肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

　　病因学

　　(一)血栓形成　肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

　　(二)心脏病　为我国肺栓塞的最常见原因，占40%。几遍及各类心脏病，合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要来自三尖瓣，偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。

　　(三)肿瘤　在我国为第二位原因，占35%，远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至可以是其首现症状。

　　(四)妊娠和分娩　肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加，血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低。但这些改变与无血栓栓塞的孕妇相比并无绝对差异。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。

　　(五)其他　其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞。没有明显的促发因素时，还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加。

　　综上所述，本文从血栓形成，心脏病，肿瘤，妊娠和分娩，其他因素这五个方面对肺栓塞的形成做个相对完整的阐述，如有其他的疑问，其咨询本网站的其他在线医学专家。

2老年人肺栓塞的注意事项

　　很多患有肺栓塞的老年人会选择就医进行药物治疗，其实在接受药物治疗的同时也注意在生活上掌握一些注意事项会对治疗肺栓塞有一定的帮助，从而使治疗达到事半功倍的效果。

　　其中患者可以注意一些饮食方面的问题，从而对肺栓塞的治疗起到辅助作用。

　　1，老年人肺栓塞食疗方：早餐：枸杞麦片牛奶1杯，煮鸡蛋1个，花卷1个中餐：米饭2两，苦瓜排骨，豆角茄子，小白菜千张，西红柿紫菜虾皮汤晚餐：鱼片粥1碗。饮食一定要清淡，要少吃高脂肪，高胆固醇，高糖及刺激性食物，多吃杂粮、粗纤维蔬菜和水果。

　　2，不应该吃红椒和洋葱等刺激性的食物，年糕也最好不要吃。其中腊肉、咸肉、韭菜也一定不要吃。不宜吃产气不易消化的食物。如果在饮食方面不多加注意的话，肺栓塞就很难痊愈。

　　3，还有就是要注意多锻炼身体，散散步，在有人陪同的情况下多出去走走，保持良好的心态对治愈肺栓塞也是很重要的。另外也要根据医生建议进行药物治疗，以达到良好的效果。

　　这些就是对肺栓塞老年人患者所提的注意事项，患者一定要严格遵守这些生活上的建议，尤其是老年人，这对肺栓塞的治愈有很重要的帮助。如果患者出现严重的症状，要及时就医治疗，以防出现严重的后果。

3高脂血症易致肺栓塞

　　肺栓塞发病原因很多，且发病诱因也不仅限于乘坐飞机。此病主要由于种种原因，致使肢体很少活动，从而导致下肢或深部静脉血栓形成，当血流变缓时，脱落栓子可顺血流入肺，形成急性肺栓塞。

　　肺栓塞一般被认为西方发病率高，例如美国每年有63万人发病，占心血管发病率的第三位，其中5万人因治疗不及时而死亡，病死率仅次于肿瘤、心肌梗死。我国之所以发现少，可能与我们对这个病认识不足、检查手段落后有关，有漏诊的可能。有人说，500张床位的医院，每年绝不少于3例肺栓塞，否则应怀疑有漏诊。　　一位医院行政干部，常年气短，辗转多家医院，诊断为冠心病。一天午饭后，他突然晕厥，心跳呼吸停止，所幸医院近在咫尺，得以立即复苏。主管医生依据病人临床过程、心电改变、化验等怀疑其为复发性肺栓塞，行灌注肺扫描证实了诊断，急诊溶栓，病人恢复良好。还有一例病人因静脉曲张做下肢静脉曲张手术，术后半夜，突发气憋，随之心跳呼吸停止，抢救无效。尸解证明为肺动脉骑跨血栓，双侧肺动脉栓塞。

　　肺栓塞绝大部分栓子来源于深部静脉血栓，形成深部静脉血栓的基本原因有血流缓慢、血管壁损伤、粥状动脉硬化等。

　　本病常见于肥胖者、老年人(尤其是高脂血症患者)，长期卧床、静坐(如计算机前、麻将夜战、长途乘飞机、火车、轮船等少动者)。妊娠盆腔血管受压易于产生盆腔静脉血栓，从事各种久立职业(如外科大夫、理发师)也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓。创伤、手术、慢性心肺疾病、口服避孕药，以及某些血液病等都有可能引起深部静脉血栓。

4久坐不动易导致肺栓塞

　　肺栓塞的误诊率高，极难诊断，而且死亡率高，因此要重视肺栓塞的预防工作。而，研究指出，长期久坐不动人群容易出现肺栓塞，要注意避免。

　　久坐不动者容易肺栓塞

　　专家指出，白领、长途外出旅行者，久坐不动，容易出现肺栓塞，因此白领日常要注意多运动，积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急，而且无特别的症状表现，容易与心脏病、神经官能症等病混淆，因此，及早做好预防肺栓塞是最关键的。

　　为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动，下肢血液回流减慢，血栓逐渐聚集形成，而肺栓塞往往是深静脉血栓，常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉，即肺栓塞。

　　因此，如果是长期久坐不动的人群之一，或者是孕产妇、心脏病人群之一，另外，吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群，这些人必须做好预防肺栓塞的工作，避免肺栓塞诱发的猝死问题，严重危害到生命健康。

5哪些人需要预防肺栓塞

　　肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以，要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

　　高危人群：

　　1、急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者

　　2、长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时)

　　3、长期卧床或需要制动人群

　　4、孕产妇

　　5、40岁以上、肥胖或有血脂异常患者