新生儿黄疸不退怎么办

1为什么宝宝黄疸持久不退

　　1、胆红素的产生量太多：

　　胆红素是由红血球破坏后的成份产生的，如果是红血球破坏的量愈多，产生的胆红素的量就愈大。

　　2、母亲与宝宝的血型不合(包括ABO及Rh)

　　宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象，可以使胆红素的产生太多，造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型，父亲是A型或B型，生的宝宝又是A或B型时，母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏，造成溶血现象，引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多，但是如果发生血型不合的溶血问题时，后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。

　　3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时

　　例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块，在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液，这些血液在溶解时也会产生大量的血红素，造成婴儿的黄疸。

2怎么让黄疸退得快

　　1.母乳喂养的宝宝，如果除了黄疸以外，其他各方面都正常，孩子的精神状态很好，则多为母乳性黄疸，不必过分担心。母乳性黄疸消退时间约一个月左右。如果黄疸严重，就需要采取人工照射蓝光等方法进行治疗。

　　2.黄疸不重的新生儿，多晒太阳，也能起到退黄的效果。但要注意几点：要在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射，可以充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉;注意保护眼睛和会阴部;照射时间以上下午各半小时为宜，注意变换体位，以免晒伤。

　　温馨提示：夏季炎热，给宝宝晒太阳一定要注意时间的安排。

3新生儿黄疸不退怎么办

　　1、光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24―48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

　　2、酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5――6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。

　　3、交换输血：换血是治疗高胆最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时纠正贫血，防止心力衰竭。

4新生儿黄疸的预防与护理

　　1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　5、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　6、注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，物品，严格操作规程。

5新生儿黄疸如何鉴别

　　1、如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。

　　2、如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

　　新生儿溶血症: 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重，持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状。感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　　母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

　　生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。

　　G6P-D缺陷病：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。