老年人慢性支气管炎的症状

1老年人慢性支气管炎的症状

　　老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的，例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现，另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。

　　老年人慢性支气管炎的症状：

　　老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。

　　体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。

　　X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。

　　慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。

　　本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。

　　关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。

2治疗慢性支气管炎的偏方

　　慢性支气管炎发病主要与下列3个因素有关：一是感染：常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染，引起慢性支气管炎的发作。二是理化因素：寒冷，气温骤变，气压改变，湿度改变，粉尘、烟尘、有害气体等均能降低支气管自净—排出功能，诱发慢性支气管炎。三是过敏：具有过敏体质的人，当食入、吸入或皮肤接触某些刺激物后，如花粉、尘埃、羊毛、某些食物或药物，以及冷空气等，都可引起慢性支气管炎的发作。

　　慢性支气管炎临床表现为发病缓慢，初起多在寒冷季节发病，咳嗽，咳痰，痰呈白色黏液泡沫状，感染后症状加剧，痰量增多，多为黄色脓痰，终年都有咳嗽，咳痰，伴有哮喘样发作，气急不能平卧等。

　　慢性支气管炎，属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴。病因病机复杂，其内在因素与脏腑有关。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，容易出汗，常易感冒而诱发支气管炎。脾虚失运，津液不布，聚而成痰，痰湿上泛而为病。肾虚精亏，肾元不固，纳气无权，而为咳喘。且“痰之原，本于肾，痰之动，主于脾，痰之成，贮于肺”。肺、脾、肾三脏中，尤以肾为重要。且肾为先天之本，寓真阴真阳，全身之阳赖肾阳供给，全身之阴靠肾阴滋养。若肾之阴阳失调，可加速或加重慢性支气管炎的发展，故治疗慢性支气管炎，补肾是很重要的法则。

　　处方一

　　熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片(先熬)20~30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。水煎服。

　　处方二

　　菌灵芝30克(先熬)，丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。水煎服。加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。

　　处方三

　　蛞蝓(即无壳蜗牛，浙江民间称为蜒蚰螺，四川民间称为漩巴虫)，洗净，加热致死，斩成肉酱，拌以炒熟面粉，搓成丸药，口服，每丸重10克，每日服3次，每次服2丸。连服2~6月。本方能增加患者之抗病能力。

　　处方四

　　蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸，开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治，疗效良好。

3慢性支气管炎食疗

　　1、鲜百合汁

　　鲜百合三个，取汁用温开水冲服，早晚各一次，可治肺结核之咯血，慢性支气管炎伴有肺气肿。

　　2、核桃肉

　　每次食三个，早晚各一次，连续半个月，治百日咳及慢性支气管炎。

　　3、花生冰糖水

　　花生100-150克，冰糖及清水适量同煮糖水，煮至花生熟烂时食用。有润肺补脾功效，适用于慢性支气管炎，干咳痰少，秋冬燥咳，小儿百日咳等症。

　　4、糖杞燕窝

　　燕窝30克，用温水浸泡，去净绒毛杂质，加100克开水，蒸半小时，倒入用枸杞子15克、冰糖180克煮成的枸杞糖水拌匀食用。有养阴护肝，补脾强身作用。适用于慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等症。健康人食用之可消疲劳，提精神，补肺肾。

　　5、治慢性支气管炎

　　雪梨1个，北杏仁10克，白砂糖30-40克，加入适量清水，隔水炖1小时，食梨饮汤。每日3次。

　　6、葱白粥

　　肥大葱白适量糯米60克生姜5片米醋5毫升

　　制作：将葱白切成3厘米长的段(共5段)，再同糯米，生姜共煮粥。粥成加米醋趁热食用。

　　用法：热服。食后覆被取微汗。

　　功效：发表散寒，温中通阳。适用于风寒感冒、咳嗽。

4支气管炎的慢性因素

　　1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。

　　2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。

　　3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。

　　4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。

　　5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。

　　6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。

　　上文我们介绍了什么是老年人慢性支气管炎，我们知道慢性支气管炎这种疾病容易发生在老年人的身上，我们要做好对于老年人慢性支气管炎的预防工作，上文还详细介绍了老年人慢性支气管炎的病因以及老年人慢性支气管炎的症状。

5如何预防老年慢性支气管炎

　　1、防寒保暖，别让感冒露头

　　做好防寒保暖，遇到气候骤变时，及时添衣，严防受凉。寒潮到来时最好不外出，以减少不利气候对人体的影响。处于病情缓解期的患者，可定期进行流感疫苗及肺炎疫苗注射，减少感冒发生，减少急性发作次数。

　　2、开窗换气，室内保持空气湿润

　　据测定，深秋时节不常开窗换气的室内，每立方米空气中细菌总数可多达9000~15000个，而经常通风换气的室内，每立方米空气中的细菌总数只有1500~4000个。因此，室内经常通风换气是预防老慢支复发的重要措施。室内空气湿度相对较低时，必须适当增加室内的空气湿度(措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等)，使空气湿度达到60%左右。

　　3、预防过敏，少吃鱼虾发物

　　避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作，如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘。在粉尘较多的场所宜戴口罩，扫地宜用潮湿拖把等。过敏体质的人更应注意远离过敏原，饮食上少吃鱼类，尤其是带鱼、黄鱼，还有虾、蟹等，多吃些新鲜蔬菜、水果。

　　4、耐寒锻炼，试试冷水洗脸

　　疾病的长期折磨会使老慢支患者体质虚弱，抗病能力下降。因此，患者首先要加强耐寒锻炼。坚持早晚用冷水洗脸或擦四肢。洗脸以后可用手摩擦头和面部，每次5~6分钟，可增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。并进行适当的体育活动，如散步、做体操、打太极拳等。