腱鞘囊肿手术步骤以及注意事项

1腱鞘囊肿概述

　　腱鞘囊肿(thecal cyst)是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。

　　目前临床上将手足小关节处或腱鞘内的结缔组织粘液性囊肿统称为腱鞘囊肿。如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。

　　其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块，质硬，有弹性，基底固定，有压痛。本病最常发生于腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年，女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现，生长缓慢。

　　极少数病例，囊肿可自行吸收，但时间长。多数病例经非手术治疗，疗效较好，但可复发。极少数病例需手术切除，效果良好。

2腱鞘囊肿手术步骤以及注意事项

　　腱鞘囊肿切除术的手术步骤

　　沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管，显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。

　　腱鞘囊肿切除术的注意事项

　　1、用热水洗手足

　　在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。

　　2、进行自行按摩

　　劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。

　　3、旋转手腕关节

　　可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

　　4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动

　　长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5-10min，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对上肢、肩颈、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

　　众所周知，任何一项手术都存在着一定的风险。而腱鞘囊肿切除术也不例外。不少人患者会事先购买一份保险给自己的健康多增加一层保障。而招商信诺的悠享康健返还型重大疾病保险计划兼具保障与保费返还双重功能。全面覆盖30种重大疾病保障一经确诊，一次性全额支付重大疾病保险金，大病保险金可以直接用于治疗。不仅投保方式简单，还可以享受高额保费返还。并且还额外赠送《第二医疗意见服务》，足不出户就得到国内外世界级专家的复诊及治疗建议。

3介绍腱鞘囊肿与腱鞘炎的区别

　　专家说，腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。

　　本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。

　　腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

　　腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。

4腱鞘囊肿的偏方

　　腱鞘囊肿的偏方一：赤小豆500克、鲤鱼1尾(约500克)、玫瑰花15克，将鲤鱼去鳞及肠杂，与其他两味共煮至烂熟，去玫瑰花调味，分次服食。2.芹菜、苦瓜各250克、芹菜切段、苦瓜去瓤和籽，切片，将芹菜和苦瓜用滚沸水焯过，待凉，加入适量白糖、麻油、味精调味即成。可当菜食。

　　腱鞘囊肿的偏方二：生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。诸药共研细末，用75%酒精浸湿，一小时后加适量蓖麻油调成糊状。将药膏涂于纱布上敷贴患处，再用胶布固定。隔日换药一次。一般1~2次可获显效，5~6次可愈。

　　腱鞘囊肿的偏方三：桂枝、紫苏叶各15克，伸筋草20克，麻黄、红花各8克，透骨草、鲜桑枝各30克。加清水2500~3000毫升，煎沸20分钟，过滤取汁，将药液倒入盆内，趁热熏蒸患处，待温时再浸洗患处，每次

　　熏洗30分钟，每日2次。熏洗后用纱布绷带和瓦形硬纸壳固定。5天为一疗程，一般1~2个疗程可愈。

　　腱鞘囊肿的偏方四：桃仁、乳香、没药各10~16克，红花7~13克，独活、羌活各13~25克，防己25~32克，苏木32克。诸药水煎，熏泡患部，每日1~2次。各药用量及加水量视患部高低及创面大小定。每剂药复煎连用两次，一般3~6剂可愈(此方适于病症较重者)。

　　以上介绍的几种治疗腱鞘囊肿的偏方，几乎都是相关的食疗偏方，这也是人们生活经常会忽略的一种治病手法，往往这些食疗方法对于腱鞘囊肿的治疗效果就是非常不错的。所以我们的额患者朋友是可以来尝试一下这些腱鞘囊肿的偏方的，说不定会有意想不到的收获的。

5脚面腱鞘囊肿病因

　　脚面腱鞘囊肿病因：

　　1、现代医学认为，腱鞘囊肿是由结缔组织内局部变性等因素所致。目前多数人认为，腱鞘囊肿是由于关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。

　　2、中医认为，外伤或劳损伤及手少阳三焦经，造成运化失职;或伤及筋膜，造成气血瘀滞。无论运化失职或气血瘀滞，皆可导致水液积聚于骨节经络，从而形成囊肿。

　　3、西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为，腱鞘囊肿是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的腱囊贴很好。

　　4、中医学认为本病是外伤筋膜，邪气所居，郁滞运化不畅，水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。

　　5、检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

　　在对脚面腱鞘囊肿病因认识后，治疗脚面腱鞘囊肿的时候，药物、手术都是不错之选，但是要注意的是，在治疗脚面腱鞘囊肿过程中，患者饮食上要选择流食，这个时候患者吃一些复杂食物，对治疗疾病没有任何帮助的。