出现破伤风的治疗方法

1出现破伤风的治疗方法

　　注意破伤风患者须隔离护理，尽可能减少外界刺激，保持其安静。

　　一、抗毒素的治疗

　　破伤风抗毒素(TAT)能中和处于被吸收过程中的毒素，为保证疗效，治疗时必须给予大剂量的抗毒素。入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素，此后每日静脉滴注1万U，总量可用到20万U。

　　二、抗痉挛治疗

　　严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。可应用氯化筒箭毒碱(Tubocurarine chloride)15mg，每日总量可达150～650mg，同时辅予正压人工呼吸。亦可用氯丙嗪50～100mg，肌肉注射，每4～6小时1次;或安定(咪唑安定)10mg～15mg，静脉滴注，视病情可多次应用。

　　三、抗感染治疗

　　使用抗生素预防肺部感染 青霉素1000～4000万U/d，分次静脉滴注。

　　四、保持呼吸道通畅

　　呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开，注意吸痰。

　　五、补充营养、水及电解质

　　对营养与水、电解质平衡必须注意。尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时，需要用流质饮食进行鼻饲，或给予静脉高营养。

　　六、一般处理

　　伤口处理 用3%过氯化氢溶液冲洗伤口，保持引流通畅。已愈合的伤口，如有异物或炎性肿块者应切开处理。

　　出现破伤风的治疗方法，本篇文章就详细做了介绍，所以对于很多出现破伤风的一些患者，为了不让自己的破伤风，危害到自己身体的健康，要对以上介绍的一些治疗方法，通过全面的了解，选择治疗方法尽快的治愈自己的破伤风，才能保证身体的健康

2急症针灸处理——破伤风

　　破伤风的急性期可分为以下二型。

　　(一) 轻证：此证以邪在肌腠经脉为主症状一般先从头面开始，进现时扩展到躯干和四肢。先感牙关紧急，或头痛、恶寒发热，烦躁不安;继则出现肌肉痉挛，面呈苦笑，项背强急，四肢抽搐，但发作间隔时间较长，脉弦或弦数。

　　(二) 重证：风邪恶入里，以致抽搐频频，甚则角弓反张，任何轻微剌激，如声、光、震动等，可诱发剧烈的阵发性抽搐。当风从火化，则有高热大汗;热结脏腑，则咳喘痰鸣，腹胀便秘。严重者，常致吞咽困难、癃闭，以致窒息死亡。舌质红或干绛，苔黄浊，脉弦数或洪数。

　　【治疗】

　　(一) 轻证

　　1.治则：熄风止痉。

　　2.取穴：后溪、外关、大敦、行间。四肢痉挛加八邪，牙关紧闭加下关。

　　3.方义：以上均为古人治破伤风之常用穴。后溪为手太阳之俞、督脉之会，为熄风止痉之要穴;外关，手少阳之络，别走厥阴，又这八脉交会穴而通阳维，故可熄肝风而清邪热;大敦、行间为肝经之井、荥穴，能加强清热熄风止痉之功。八邪为经外奇穴，可缓解局部抽搐;医学教育.网收集整理下关，对牙关紧闭者有松利机关作用，此二穴，属局部取穴。

　　4.治法：后溪穴以26～28号2寸毫针向合谷方向透剌，施提插加捻转泻法;外关用提插泻法，大敦、行间用捻转泻法;八邪、下关均宜深剌，施泻法。于痉挛间歇期可留针30分钟～1小时。每日治疗1～2次。

　　5.古方辑录

　　《针经指南》：外关：破伤风(胃、肝)。——后溪：破伤风(搐)。

　　《医学入门》：大敦：破伤风，小儿急慢惊风等症。

　　(二) 重证

　　1.治则：清热熄风镇痉。

　　2.取穴：风池、合谷、太冲、水沟、太阳、十宣。

　　3.方义：风池为足少阳阳维之会，能清热熄风而醒脑;合谷、太冲分别为手阳明大肠经和足厥阴肝经之原穴，合称四关，可平肝熄风而镇惊。水沟，可通调阴阳之逆气而开窍。配太阳，以加强清热苏厥之功;加十宣以加强镇惊止搐之效。

　　4.治法：风池进针1.2寸，或风池透风池，行中强度提插泻法;合谷、太冲施提插加捻转泻法。水沟，施雀啄式提插泻法。太阳、十宣剌血。每日治疗2～3次，间歇期留针。症状控制后，可根据病情留针数小时。

　　5.古方辑录

　　《针灸大全》：“破伤风，因他事搐发，浑身发热颠强：大敦二穴、合谷二穴、行间二穴、十宣十穴、太阳紫脉(宜锋针出血)。”

　　《针灸大成》：“破伤风症：承浆、合谷、八邪、后溪、外关、四关。”

　　《医宗金鉴》：“合谷主治破伤风，痹痛筋急针止痛。“

3破伤风潜伏期有多长

　　破伤风潜伏期有多长

　　破伤风潜伏期一般7~8天，但也有1-2天内或伤后数月或数年因清除病灶时而发病的，不过后面这种情况是非常少的。

　　虽然破伤风有一定潜伏期，但是症状都是非常相似的。发病开始，病人疲乏、头晕、头痛、张口困难、牙关紧闭，口部和颈后肌肉紧张、活动不灵、酸痛、出现不自主的“苦笑”面容。

　　破伤风潜伏期是不稳定的，有的人可以在1到2天就发病，有的人则半个月才发病。正常的人都是7~8天的潜伏期。

　　破伤风具备一定的死亡率，据统计病死率在16%左右。而且潜伏期越短，病死率越高，如果受外伤3天之内破伤风就发作，表明凶险程度比较高。此外，破伤风如果不经过治疗，并不能自愈，很有可能因为持续抽搐呼吸不继而死亡。

　　破伤风的临床症状

　　1.前躯症状

　　起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

4中医治疗破伤风偏方大全

　　【功能主治】宣通经络，驱风镇痉解毒。主治破伤风。

　　【偏方组成】蝉衣20克，蜈蚣、全虫、僵蚕各12克，辰砂、胆星、竹黄各6克，巴比妥片10克。

　　【用法用量】将上药合研为细末，每服服6克，小儿0.7～3克，每日2～3次。

　　【病例验证】蒋某，男，12 岁。患儿于1995年11月间被拖拉机撞伤左手虎口，当时未加处理，每天生活如往。至12月1日突然感觉面部肌肉酸痛，继而出现苦笑面容，肌肉痉挛抽搐，日十余次。言语不清，饮食咀嚼乏力，但仍能吞咽，经中西医会诊，诊断为破伤风。给予“蝉衣蜈蚣散”6克，牛黄0.3克，当日分三次服用。次日再诊，见肌肉痉挛抽搐减轻，连服两天，抽搐更少。因牛黄价昂，遂去此味，单用“蝉衣蜈蚣散”。仍每日6克，三次分服，连服七日而愈。

　　玉竹草五爪风治破伤风

　　【功能主治】解毒，驱风，镇痉。主治破伤风。

　　【偏方组成】玉竹草(又名哨子草)30克，五爪风(又名蛇含草)、车前草各20克，蜈蚣10克。

　　【用法用量】每日1剂，煎水频频饮用。

　　【病例验证】曾某，男，21 岁，农民。患者于数日前劈柴时不慎左足踝部被斧子砍伤，伤口约2寸长，流血不止，当时到村卫生所缝合止血并上药。患者8月9日觉面部不适，恶心呕吐。10 日上午病情加重，乃四肢抽搐，遂送医院治疗。查患者神昏不语，面现苦笑，阵发性项强抽搐，角弓反张。伤口微肿胀，舌红苔白微黄，脉象弦数。诊断为破伤风。以本方煎汤治疗。局部伤口清洗，外敷三黄软膏。服药三剂后，病情变化尚不明显，仍见抽搐。嘱其再进三剂，病者神志转清，抽搐次数减少，舌脉如前。仍守原方，再进三剂。服后，病者神志清楚，言语正常，抽搐及项强等症消失。此后改用四物汤加桑枝、地骨皮、菊花调理一周而病获痊愈出院。

　　蝉蜕全蝎汤治破伤风

　　【功能主治】祛风通络，镇痉定惊。主治破伤风。

　　【偏方组成】蝉蜕15克，全蝎、防风、胆南星、僵蚕各10克，蜈蚣6条。

　　【用法用量】将上药水煎至400毫升，每日2次，每次200毫升，保留灌肠;连用5～7天。配合西医综合疗法。

　　【加减】热盛者加黄连、黄芩;风盛者加羚羊角粉、钩藤;痰盛者加竹茹、竹沥;便秘者加大黄、枳实。

　　【病例验证】此方保留灌肠为主，配合西医综合治疗破伤风29例，效果明显好于单纯西医治疗。

　　青龙白虎汤治破伤风

　　【功能主治】温阳通络，透疹止痉。主治破伤风。

　　【偏方组成】青龙草2棵，白虎草2棵，生姜3片，葱根3个，大枣3枚，蝉蜕7个，黄酒6.5克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【病例验证】用此方治疗破伤风12例，其中治愈11例，有效率为91.7%。

　　蝉蜕散治破伤风

　　【功能主治】控制破伤风痉挛发作。主治破伤风。

　　【偏方组成】蝉蜕500克。

　　【用法用量】蝉蜕去头、足，焙干，研末。成人每日2次，每次45～60克，加黄酒90～120毫升，调成稀糊状，口服或经胃管注人。新生儿用蝉蜕末5～6克，黄酒10～15毫升，加稀粥调成稀糊，日分1～2次喂服。儿童用量按成人剂量酌减。在治疗过程中，蝉蜕用量可随痉挛症状缓解而递减。

　　【病例验证】采用本方治疗破伤风8例，无1例使用破伤风抗毒血清，仅配合支持疗法及抗生素等中西医综合治疗措施。上述8例，在服蝉蜕粉3～4次后症状明显减轻。服药7天治愈者2例，8 夭治愈者2例，其余4例，分别在服药10、12、16、17天痊愈，治愈率100%。随访8例，无1例复发。

　　黄芪当归治破伤风

　　【功能主治】活血通脉，清热化痰。主治破伤风。

　　【偏方组成】黄芪、当归、生地、僵蚕、钩藤(后下)、大贝母各15克，白芍25克，制白附子7.5克，全蝎粉(分2次吞服)、制南星各5克，甘草10克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服，并配合针刺、耳针。取穴：颈椎、胸椎、腰椎区，体针人中、地仓、颊车、合谷、足兰里、丰隆、三阴交，均用补法，留针20分钟。

　　【病例验证】用本方治疗破伤风患者10例，用药3～7剂，其中治愈9例，有效率为90%。

5破伤风症状

　　绝大多数破伤风患者均有外伤史，伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽，常被患者忽视而致延误诊断和治疗，甚至因病情发展而造成严重后果。

　　潜伏期为1～2周，最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。

　　1.前躯症状起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

　　2.典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

　　肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭，腹肌坚如板状，颈部强直、头后仰，当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的，且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”(面肌痉挛);喉头阻塞、吞咽困难、呛咳(咽肌痉挛);通气困难、发绀、呼吸骤停(呼吸肌和膈肌痉挛);尿潴留(膀胱括约肌痉挛)。强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。