老年人终末期肺炎的症状

1告诉你老年肺炎为什么难治

　　1、老人自然通气功能减弱，中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病，如：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等，这极易并发下呼吸道感染。

　　2、老人极易发生吸入性肺炎。误咽引起的吸入性肺炎中，有明显误咽史者占62%，38%的患者虽然无突然误咽病史，但这些人也多是在进食时反复少量的误咽，或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。

　　3、机体衰老，老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下，有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，这也是导致免疫低下的原因。

2老年人终末期肺炎的症状

　　老年人终末期肺炎症状

　　早期症状： 发热、咳嗽、咳痰等，起病方式一般以精神萎靡、乏力、卧床、大小便失禁、神志变化、跌倒多见

　　晚期症状： 多脏器功能受累或营养不良、全身衰竭

　　相关症状： 乏力 昏睡 反复感染 嗜睡 发绀

　　一、症状

　　1.症状

　　①大多无典型肺炎的症状如发热，咳嗽，咳痰等，起病方式一般以精神萎靡，乏力，卧床，大小便失禁，神志变化，跌倒多见，易误诊及漏诊。

　　②病情变化多端，并发症多见，如呼吸衰竭，心肾功能衰竭，心律失常，电解质紊乱，脱水等，预后较差。

　　③常有多脏器功能受累或营养不良，全身衰竭。

　　④疗效差，病死率高。

　　⑤有反复感染的特点。

　　⑥常有二重或多重感染。

　　⑦起病隐袭，病程易迁延。

　　2.体征

　　意识模糊，嗜睡及昏睡，呼吸浅促，合并酸中毒时呼吸深大，合并低氧血症时出现发绀，伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差，典型肺部体征多于背部闻及湿啰音，形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失，但终末期肺炎往往缺乏体征。

　　二、诊断

　　老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及水泡音，即可诊断。

3老年性肺炎的治疗方法是什么

　　在治疗方面，抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。因此，不论是医生，还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题：

　　用杀菌剂由于老年人组织器官衰退，免疫功能低下，病原菌的杀灭主a要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂，如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。

　　避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用则减量使用。

　　轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。

　　轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟)，氨基糖甙类(如卡那霉素)，军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。

　　中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

4怎么预防老年肺炎

　　老年人一旦发生肺炎，不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭。因症状不典型，老年人肺炎常易被忽视和误诊。

　　因此，老年人如果出现以下情况，应警惕肺炎的可能性。

　　一、感冒后久治不愈，出现呼吸急促、胸口闷、口唇及指甲发紫、脉搏加速、细弱。

　　二、慢性支气管炎病人出现咯痰增多、痰色变黄稠、呼吸加快。

　　三、不明原因的食欲明显减退、恶心、呕吐、四肢软弱无力。

　　四、原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或烦躁多动、嗜睡。

　　五、不明原因的气急，不能平卧，而且下肢浮肿、肝区胀痛。

　　老年人如出现上述情况，一定要重视，应及时去医院诊治。

　　老年人要远离肺炎关键在预防，首先要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒抗病能力。其次要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。第三要注意居室卫生，居室要经常保持清洁、空气清新、阳光充足，要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。第四在每天临睡前可坐在椅上，身躯直立，两膝自然分开，双手轻放在大腿上，头正目闭，全身放松，意守丹田，吸气于胸中，呼气时从上向下轻拍，约10分钟，然后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴，此法有清肺利气之效。第五要增强呼吸功能，逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸，即吸气时鼓起肚子以使膈肌下降、气沉丹田，动作力求悠而缓，以增强呼吸深度。

5老年肺炎的调理措施有哪些

　　肺炎是一种急性肺病，患者一侧或两侧的肺叶发炎，充满黏液，使患者咳嗽、气喘和胸痛。肺炎多由细菌或病毒引起，但有时也由刺激性化学物质引起。良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量，有助於治疗肺炎。那老年肺炎吃什么比较好呢?肺炎患者宜多吃流质，尤其是果汁，新鲜水果和蔬菜;，多油鱼，蛋和其他富含维生素A的食物。

　　老年肺炎患者应忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。

　　如果患者胃口欠佳，应多喝果汁以提供能量。在康复期间老年肺炎要吃清淡而富营养的食物。新鲜水果和蔬菜提供维生素C，能帮助身体抵抗疾病，多油鱼和蛋则富含维生素A，对保持气管膜的健康非常重要。深绿多叶蔬菜(尤其是菠菜和羽衣甘蓝)以及检色水果和蔬菜(如罗马甜瓜和胡萝卜)是β-胡萝卜素的重要来源，而β-胡萝卜素可转化为维生素A。