食道支架手术是什么

1放支架应适当运动散步游泳不会让支架脱落

　　半年前，我因为下肢动脉闭塞做了支架手术，手术很成功，走路基本上已经不疼，但是担心支架会掉下来，不敢做大幅度运动，会有这种可能吗?术后康复还应注意啥?

　　很多下肢动脉闭塞的患者，无论是手术后，还是单纯的药物治疗，都会有一些运动上的误区，认为过多的活动会导致支架脱落、伤口开裂等。应该明确地是，在力所能及的前提下，增加主动运动是非常有效的自我治疗及术后康复手段。当然对于不同年龄段，疾病轻重要分别对待，要在医生的指导下选择适合自己的活动量，像散步、打太极拳、游泳等运动，都能对治疗及术后康复起到积极的辅助作用。此外，按时吃药、定期随访也是术后康复的重要环节。

2食道支架手术是什么

　　食道支架手术是什么：

　　支架治疗食管癌是常用的一种治疗方式，随着医学的发展，带粒子的支架越来越成为不能手术、不愿手术、不放化疗患者的理想疗法。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管，又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。

　　该术式适用：不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘，其瘘口封闭成功率在95%以上。

　　食道癌支架手术如何做?

　　1、术前准备：空腹8　h以上，术前20min咽部局麻，并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。

　　2、使用器械：电子胃镜或纤维胃镜，X光机，引导钢丝，锥形硅胶扩张器，直径0.5～2cm不等，食管金属支架及其安装系统。

　　3、操作步骤：

　　①定位及选择支架：可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位，或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度，其两端各加2～3cm为原则选择支架长度。

　　②扩张狭窄部位：先作胃镜检查，找到狭窄口，将导引钢丝自胃镜活检钳道插入，通过狭窄部位到达胃腔，然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的扩张器，将其沿引导钢丝通过狭窄的部位，由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。

　　③支架置入：正确定位后，退出胃镜经导丝插入支架安装系统，以最狭窄处为中点，位置正确后，打开安全阀，退出保护性外壳。此时，外壳遇粘液后自溶，支架开始自行扩张。

　　在对食道支架手术是什么认识后，进行食道支架手术的时候，都是可以放心进行，不过在进行食道支架手术前，患者情绪也是要进行调整，情绪不好对食道支架手术也是会有影响的，而且患者不要有紧张情绪，这点要注意的。

3放支架后胸痛是危险信号

　　有些冠心病患者在放置了支架以后，以为病情缓解了，可是隔了半年或一年，又感到胸痛、胸闷。到医院检查后，才知道冠状动脉又出现了新的狭窄。

　　医师袁义强说，动脉硬化是全身性的，而冠心病是所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，还会出现新的狭窄。

　　一旦出现了胸痛、胸闷，应注意这一危险的信号，立即去医院就诊。

　　胸痛是危险信号

　　袁义强说，由于胸痛出现的时间不同，原因也不尽相同。

　　一个月内出现胸闷、胸痛有可能是血栓形成。放置支架时，尽管医生操作轻柔、器械先进，但仍会对血管带来损伤，血管内出现创面，就有可能形成血栓，出现胸闷、胸痛的症状。

　　半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。尽管支架放置后，应用了抗血小板制剂等措施，再狭窄的发生率明显减低，但部分病人仍会发生。随着再狭窄的程度越来越重，放支架的部位有可能完全堵塞，发生急性心肌梗死。

　　放置支架，只部分缓解了明显的狭窄性血管病变，治疗的范围有限，还有一些狭窄不足70%的血管，医生一般认为暂时不需要放置支架，这些血管若在自身病变控制不良的情况下，狭窄有可能进展，导致胸闷、胸痛。

　　放支架后保护好血管通道

　　袁义强说，冠心病人放置支架后，好比打通了一条血管道路，今后，还要全力保护好这条通道，不要让它受损伤。重点是进行病因治疗，预防动脉硬化。

　　防治各种可加重病情的疾病 如高血压、糖尿病、高血脂等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平，肥胖者要把体重控制在理想水平。

　　服用药物目的是保护血管，抵抗动脉硬化。比如应用降血脂药、抗血小板凝聚药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。此外，还要注意平衡膳食，勤锻炼，多活动。

　　万一发生再次狭窄，可应用上述药物和肝素进行治疗。如果效果不好，可做冠状动脉造影检查，根据情况，进行冠状动脉搭桥或放置支架等手术。

4晚期食道癌患者不能正常进食该怎么办

　　晚期食道癌患者不能正常进食该怎么办?食道癌是我国发病率相当高的一种疾病，该病不仅会影响患者的进食情况，而且还对患者的生活及工作带来很大影响，所以大家一定要积极治疗。然而由于食道癌的初期症状不明显，所以很多人在确诊时已经是晚期了，但是晚期食道癌患者常会出现吞咽困难的情况，根本无法正常进食，这个时候应该怎么办呢?下面我们就请肿瘤科的权威专家为大家详细解答一下吧。

　　晚期食道癌患者不能正常进食该怎么办?专家表示，目前治疗食道癌晚期最好的方法就是电化学介入+粒子支架。这种方法治疗食道癌不用开刀没有副作用，而且见效快，能够快速有效的为食道癌晚期患者解决吞咽困难的问题，下面来详细了解一下电化学介入+粒子支架是怎么的一种方法。

　　电化学介入配合粒子支架技术治疗食道癌晚期效果很好，电化学介入配合粒子支架技术治疗食管癌，就是用一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用。

　　电化学介入治疗使食管变得通畅后，放置粒子支架就可以长期挽救食管癌患者的生命，支架上的碘125粒子，可以持久杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤复发与转移，撑开的支架还可以一直使食管保持通畅的状态，使患者吃饭喝水都如正常人一样。

　　另外，晚期食道癌患者还可以通过以下方法进行诊治：

　　1.对食道癌晚期的治疗，能够选择的治疗方法是常见的药物疗法，对患者的身体癌细胞进行部分的清除，患者可以很好的恢复健康，不受癌细胞的刺激和伤害，但是，对食道癌晚期的治疗，药物疗法具有大量的毒素，使患者的身体不能很好的恢复健康，使患者身体愈加虚弱。

　　2.对食道癌晚期的治疗，还可以选择的治疗方法是放射疗法，可以帮助患者恢复健康，清除癌细胞，抑制癌细胞的增长，使患者可以很好的恢复健康，但是，放射疗法对食道癌晚期的治疗，会导致患者的身体出现很严重的症状，患者身体愈加虚弱，免疫力下降，患者不能很好的恢复健康。

　　3.对食道癌晚期的治疗，患者的身体受到癌细胞很严重的伤害和刺激，使患者身体愈加虚弱，对食道癌晚期的治疗，能够选择的治疗方法是传统的中医疗法，对食道癌晚期标本兼治。中医疗法是温和的治疗方法，纯中药制剂不含任何的化学成分，不刺激，不伤害，使患者身体可以更好的恢复健康。

　　晚期食道癌患者不能正常进食该怎么办?专家解释说，食道癌的影响力非常大，但是该病却不能盲目的治疗，这样不仅无法起到治愈疾病的作用，而且还能会出现很多并发症，因此对于食道癌我们一定要选择正规医院进行诊治。

5支架搭桥仍犯病中药解决后遗症

　　支架搭桥仍犯病中药解决后遗症

　　很多冠心病患者经过介入支架或搭桥后，几个月甚至一、两年后仍然会感觉心绞痛、胸闷，旧病复发，还有的患者被迫再装二次或三次支架。路、石主任认为，经过安装支架或搭桥后，冠心病的临床症状虽然得到改善、消失，但是冠状动脉粥样硬化和血液粘稠的病理没有改变，随着机体的衰老，动脉硬化的加重，还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，并且装支架后血管内壁不光滑更容易产生堵塞，所以冠心病患者安装支架或搭桥后切勿掉以轻心。主任认为用中医中药辩证治疗，用补气活血方法就能软化血管、调节血液粘稠度，是中医治病求本，中药疗效独到之处，从根本上消除冠心病的病因，达到治疗目的。

　　北京某公司的王某，47岁，2011年春节的一天早上九点，突发胸闷、心绞痛，气憋心慌，出汗头晕，急到医院检查确诊急性心肌梗塞，立刻支架2个，住院观察1周后出院，自此经常还出现胸闷、气短、心慌、心绞痛等症状，影响正常工作上班，很苦恼，后找到主任，经辩证后认为因做支架手术损伤了心脏的阴阳气血，经服用中药3个月后，病人症状逐渐消失，身体完全康复，患者非常感谢主任的精心治疗，希望他的中医中药特长能为更多的冠心病患者送去健康。