肾病综合征的营养治疗原则是什么

1肾病综合征的症状

　　1、浮肿：肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿，常为这种疾病的首发症状，多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显;浮肿可持续数周或数月;有些患者在整个病程中时肿时消;有些则全身浮肿;病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是，当患者感染后，浮肿常会加重或复发，甚至可出现氮质血症。

　　2、低蛋白血症：是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

　　3、消化道症状：因患者胃肠道浮肿，常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时，上述症状也会加重。

　　4、尿少：患者的尿量常常小于400ml/天，严重的甚至无尿。

　　5、精神症状：患者常有面色苍白，身体乏力，精神萎靡等症状。

　　6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。

　　7、血压波动：肾病综合征患者血压多数正常，少数出现高血压。

　　8、高脂血症：本病总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

　　患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

　　9、大量蛋白尿：若24小时尿蛋白的定量检测结果中，尿液中蛋白量大于3.5g，这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。

2肾病综合征的营养治疗原则是什么

　　饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素B和维生素C。

　　总之，现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。

　　C/尿酸性肾病：应多饮水，保证足够的尿量(每日在 2 000毫升以上);控制嘌吟的摄人，采取低嘌岭蚀食，每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。 保证足够的营养和弥补透析的丢失，保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表，以作为选择食品 。

3肾病的病因

　　西医：1.外伤，腰部两侧由于没有骨骼的保护，所以在受到外伤的时候，如果比较严重的话，就有可能造成肾脏的直接损伤。

　　2.感染和传染，细菌感染会影响到肾脏，引起肾炎。比如;尿路感染就有可能影响到肾脏引起肾脏的疾病。

　　3.环境，长期在寒冷或者潮湿的环境下工作，或者是由于工作强度过大，疲劳过度，都会引起人自身免疫力的低下，长期在污染比较严重的环境下工作生活，或者经常接触有毒的物质，容易造成有毒物质的沉积，肾脏在过滤尿液的过程中毒性物质容易沉积在肾脏，继而引发肾脏的疾病。

　　4.不良的生活习惯，长时间的吃过于咸，过于油腻，口味过重，容易增加肾脏的负担，时间久了就会引起肾脏的疾病，平时喝水少，或者长时间的憋尿都容易引起肾脏的疾病。

　　5.自身的疾病或者并发症，自身的其他疾病也会影响到肾脏，引起肾脏的疾病。比如高血压就容易引起肾脏的疾病，糖尿病也会引起肾脏并发症。

　　6。药物，一些药物其实是对肾脏有一定的损伤的，比如一些消炎药等，长期的服用就会对肾脏有损伤，容易引发疾病。

　　中医：1.外感，外感湿寒毒，都容易引起肾脏的疾病，寒邪入侵，容易引起阴阳失衡导致肾脏的疾病，湿邪容易引起气机运行不畅，气化不利，损伤阳气，引起肾脏的疾病。毒，分为内毒和外毒两种，外毒多指由于外感原因引起的，内毒是指脏腑功能失常或者其他原因引起的，不能及时排除的病理或者生理产物，这些也都容易引起肾脏的疾病。

　　2.外伤或者气机运行不畅等原因，会导致血液的运行障碍，这就容易导致淤血的产生，淤血产生以后不能濡养脏腑，影响到脏腑的生理功能导致肾脏的疾病。

　　3.情志所伤也会引起肾脏的疾病，中医讲，恐伤肾，如果是适度的情绪反应，这是在正常的生理范围内的，如果是刺激的强度和时间超过了正常的生理调节范围的，那就有可能导致肾脏的疾病。

　　4.饮食不节制和食物中毒，这点和西医的看法是一致的，认为在饮食方面，如果不注意的话，是很容易引起肾脏的疾病的。

　　5.过劳或者过逸也是导致肾脏疾病的一个原因，过度的劳累会耗伤肾气，房劳过度也容易伤肾。过分安逸会造成气机运行不畅，影响肾脏，所以平时还是劳逸结合比较好。

　　6.先天原因，这点和西医上的遗传因素比较类似，中医上认为先天之精不足也是肾脏疾病的一个病因。

4肾病综合症的常见预防方法有哪些

　　1、适当运动增强免疫力

　　部分肾病综合症患者得病后便整天卧病休养在床，加上冬季天冷，更懒得下床运动。实在慢性肾病患者并不宜长时间卧床休息，患者平时可以外出散散步，干一些力所能及的家务，既可经过运动进步身体免疫力，防范感冒;又可改善机体的血液循环，有利于病变肾脏的康复。

　　2、避免过渡劳累

　　过渡劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因。因此要防止肾病复发就要幸免劳累。一提到劳累人们首先想到的是体力劳动所致，而往往忽略了脑力劳动，过渡脑力劳动会导致机体免疫力下降，从临床案例表示用脑过渡而引发的肾病并不少于体力劳动所引起的，甚至还超过体力劳动所致肾病。总之关于肾病患者来说，不管是体力劳动还是脑力劳动，都要做好肾病综合症防范措施，防止肾病复发，都应注意劳逸结合，忌过渡劳累。

　　3、注意居室环境

　　卧具要清洁、干燥，卧室要光线柔和，通风透气。肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5c~6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。由于入睡后基础代谢减弱，人的自卫功能较差，极易受凉感冒，故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部，预防感冒。

5肾病综合症用药时的注意事项是什么

　　1、用药的时候不能随意混用，一定要按照医嘱准时准量服药才行。在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制。因为在服用强的松的同时服用中药，很可能进一步损伤肾脏，因为有些中药含有有毒成分---马兜铃酸，这种成分会严重损害肾脏。

　　2、不管是使用什么药物，在使用药物时，千万不能随意停药，如果停药了就会有危险。有些患者在使用药物的时候，感觉没有多大的作用，或感觉已经治好了等等的一些原因，就会把药给停用。这样会造成内在分泌的激素就会下降，突然停用，身体需要的激素就不够用，就会造成肾上腺危象，危及生命，所以不能乱服用，也不能乱停用，一定要在医生指导下服或停。由于肾脏病的治疗较为棘手，无论何种药物，均有程度不同的副作用，且需根据病情调节药量与疗程，否则病情会反复发作，不断加重对肾脏的损害，终至一发不可收拾。故患者必须在医生指导下，坚持连贯的系统的治疗，直至实现临床的康复。