如何诊断脑炎后遗症

1流行性脑炎该怎么鉴别

　　流行性乙型脑炎：夏秋季流行，发病多集中于7、8、9月，与流脑不同。无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在50~500×106/L，很少超过1000×106/L。初期(2-5天)中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数;糖及氯化物正常或稍增加。

　　虚性脑膜炎：严重感染如伤寒、大叶性肺炎、其他细菌所致的败血症等有显著毒血症时，可产生神经系统症状及脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，一般无其他变化。

　　病毒性脑膜炎：多种病毒可引起脑膜炎，症状一般较轻，多于2周内恢复，脑脊液检查，外观正常，白细胞数多在1000×106/L以内，一般在50-100×106/L或200×106/L之间，淋巴细胞达90-100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培养无细菌发现。外周血白细胞不高。

　　中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

　　结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌素试验阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

　　化脓性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

　　流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜脑炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

2如何诊断脑炎后遗症

　　结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。

　　如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。

　　总的来说脑膜炎的后遗症是比较严重的，特别是治疗不及时的情况下，就可能会威胁到生命安全，因此各位家长一定要注意按时带孩子注射疫苗。另外，小编提醒家长们要多了解一些关于脑膜炎的知识，以便能够起到预防的作用。

3隆冬时节防脑炎

　　秋季天高气爽，人体内的消耗开始减少。秋季以燥为特点，人们在秋季后会感到咽干鼻燥，皮肤干涩、口渴欲饮。人体在夏日大量消耗的营养需要在秋季后得到补充。总之，秋天因其自身的特点，不得不让我们特别注意与之相适应的一些养生保健问题。在此，生活家小编为您搜罗各式秋季健康资讯，推出生活家秋季健康指南系列，让您在这个秋天心情舒畅!

　　日前，北京天坛医院急诊室来了一名急症患者。患者是个少年，病情很重,头疼、发高烧、意识混乱、语无伦次。他的父母起初怀疑他受了什么精神刺激，曾带他去精神病医院看病，没查出毛病又到这求医。经诊断，他患上了病毒性脑炎。

　　另有一名23岁的男性患者，因发热、头痛、鼻塞、咽痛等，在内科按上呼吸道感染治疗。结果病情未能得到缓解，病人持续高烧、头痛剧烈并出现四肢抽搐，请神经内科医生会诊，疑为病毒性脑炎。经腰穿检查证实后，给予抗病毒、对症支持治疗，才得以痊愈。

　　在人们印象里,脑炎一般发生在夏季,经蚊虫叮咬传播发病。事实上，冬季寒冷，易发生感冒，导致机体免疫力下降。免疫机能发育尚不健全的儿童、青少年，节奏紧张、机体免疫机能下降的成年人，应警惕病毒性脑炎的发生。

　　病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，早期发病症状跟感冒差不多，病人会出现发热、全身酸痛、食欲差等症状，随着病情发展，会出现嗜睡、抽搐等神经系统表现。若病人出现发热、头痛，经过一般治疗无效时，应高度警惕颅内感染的可能，及时到神经内科就诊。

　　病毒性脑炎有些患者表现不典型，一开始就出现精神症状，被家属怀疑为精神病，送到精神病医院治疗。其实，若病人以前精神正常，发病前又没有强烈的精神打击，出现上述精神症状，应注意病毒性脑炎的可能性。

　　引起病毒性脑炎的病毒种类很多，包括虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、风疹病毒、腺病毒等，轻者可自行缓解，危重者可导致死亡及后遗症。

　　病毒性脑炎发病与年龄、机体免疫力、季节有关。正常成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不易发病，儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病。当一个人过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时，可导致机体免疫力低下，容易发生病毒性脑炎。

　　冬季常见的病毒性脑炎没有传染性，只要到有神经内科条件的医院及时治疗，大部分患者可治愈康复。

4怎样预防脑炎后遗症

　　怎样预防脑炎后遗症?脑炎后遗症是神经内科的疾病，脑炎后遗症的发生对患者的危害很大，只有做好脑炎后遗症预防工作，才可以减少疾病的侵害，为健康生活奠定基础。那么如何预防才能有效的避免患上脑炎后遗症呢?下面就为大家详细的介绍一下预防的方法。

　　1、足够的睡眠：确保有足够的睡眠;如睡眠太少会增加病毒性脑炎后遗症发作的可能性。

　　2、识别选择：如烦躁或兴奋，而在立刻发作前出现一些警告“先兆”，可能是一种味道或气味，出现这种先兆时你可以及时地躺倒以免摔伤。如果开始表现为抑郁、易激惹或头痛等。

　　3、勿大量饮水及多盐：脑炎后遗症人进食过多的水和盐有可能诱发疾病，因钠离子可导致神经元过度放电而诱发脑炎后遗症发作。因此，减少食量，勿一次喝下大量的液体和过多的盐是脑炎后遗症人的饮食原则。

　　4、适当运动：改善脑部的血液循环是很重要的，运动对患者极佳，但要适量，并避免太过剧烈的运动，并应尽量避免情绪紧张及压力。

　　5、如果肠子未每天蠕动，可在睡前喝些柠檬汁(2粒柠檬加2.3升的水)，每天还可以服用2汤匙橄榄油润滑疏通肠胃。

　　以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。

5脑炎的饮食护理原则

　　小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同，发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。

　　一、脑炎的护理措施

　　1.体温过高的护理

　　监测体温，观察体温热型及伴随的症状。每2～4h测体温一次，体温>38.5℃时，给予物理或药物降温。降温30～60min时，再测体温，并记录。

　　2.营养失调护理

　　给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。

　　3.急性意识障碍护理

　　主动向患儿介绍病房的环境与设施，介绍与同病室的病友相识，减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施，保护患儿安全。

　　4.昏迷的护理

　　患儿上身可抬高20～30°，头偏向一侧，每2～4h观察面色、神志、瞳孔的变化，测T、P、R、Bp一次，并记录。保持呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出 时，遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。烦躁者，遵医嘱给予镇静剂，防止加重脑缺氧。

　　5. 心理护理

　　本病病程长，治疗时间久，费用较高，药物不良反应重，患者多表现出焦虑、忧郁等情绪，对治疗信心不足。我们重视患者的心理动态及主诉，加强沟通，提供情感支持，主动关心患者，列举治愈的病例，解释此病并非不治之症，使患者增强信心，密切配合治疗。

　　二、脑炎的饮食疗法

　　1.瓜藤芦根汤

　　取黄瓜藤30克，鲜芦根50克，糖12克。将黄瓜藤、鲜芦根加水煮20分钟，加糖饮用。

　　小提示：适用于脑炎后遗症。

　　2. 两根石膏汤

　　取茅根30克，芦根30克，生石膏30克，生甘草5克。将以上中药加水煮30分钟饮用。

　　小提示：适用于脑炎高热的患儿。

　　3. 菊花连翘汤

　　取菊花12克，连翘12克，生甘草5克。将以上中药

　　4.瓜篓陈皮茅根汤

　　取瓜篓皮15克，陈皮5克，茅根30克。将以上中药加水煮20分钟饮用。

　　小提示：适用于脑炎并痰多的患儿。

　　5.苋菜荸荠粥

　　取苋菜50克，荸荠200克，冰糖15克，粳米50克。将苋菜洗净切碎，荸荠去皮切片。将以上各种原料加水煮粥食用。

　　小提示：适用于脑炎后遗症的患儿。

　　6.灯盏花蒸蛋

　　取灯盏花9克，鸡蛋1个，盐少许。将灯盏花加入鸡蛋中捣碎，加水及盐，隔水蒸食用。

　　小提示：有活血舒筋的作用，适用于脑炎后遗症的患儿。

　　7.鲜竹沥粥

　　取鲜竹沥30毫升，粳米50克。将粳米加水煮粥，粥成后加入鲜竹沥食用。

　　小提示：适用于脑炎高热并痰多的患儿。

　　8.天麻勾藤菊花茶

　　取天麻10克，勾藤10克，菊花10克。将以上原料加水煮5分钟饮用。

　　小提示：适用于脑炎抽筋的患儿。

　　9.海带决明甘草汤

　　取海带15克，草决明10克，甘草5克。将海带加水泡开，洗净，加草决明、甘草及水煮30分钟饮用。