药物过敏的症状

1药物过敏的症状

　　药物过敏症状有哪些?药物过敏一般也是会被叫做药物变态反应，主要的是因为人们用药而引起的过敏反应。药物过敏的临床症状表现是有很多的，它是可以属于任何类型的变态反应，而且在很多的情况下，它是多型变态反应的综合，那么药物过敏症状有哪些?

　　药物过敏症状

　　1.药物热:由药物过敏所致的发热称为药物热。 它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：

　　* 如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难;

　　* 药物热一般是持续的高热，常达39。C，甚至40。C以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例;

　　* 应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。

　　2.药物疹:药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。 皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。 有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。引起这类皮疹的药物主要有酚酞(通便药)，巴比土类(镇静药)，磺胺药，重金属盐(如铋剂，锑剂)，砷剂等。 但多数药物疹的形态不具特异性，也就是说，不能根据药物疹的形态来确定致敏药物

　　3. 血清病样反应:血清病是首次应用血清(如马血清)制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等.因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。由于化学治疗剂和抗生素的问世，现在需要应用血清制剂治疗的病已限于有数的几种。但是非血清类制剂也可通过类似的机制引起这些临床表现，特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应.

　　4.其它系统性损害:严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克，血细胞减少(溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等);呼吸系症状(鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等);消化系症状(恶心，呕吐，腹痛，腹泻等);肝损害(黄疸，胆汁郁滞，肝坏死等);肾损害(血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等);神经系损害(偏头痛，癫痫，脑炎等)。

2为什么会有药物过敏

　　药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。

　　⑴药物本身导致的过敏

　　致病药物的前4类主要是：抗生素、抗痛风药，解热镇痛药及磺胺药。

　　近几年，报导较多尚有痢特灵、噻嗪类药物、非类固醇抗炎剂、异菸进、对氨基水杨酸、氯丙嗪、卡巴西平、免疫抑制剂、抗癌药物、血清生物制品以及中草药特别是一些中成药制剂。

　　⑵用药错误导致的过敏

　　医生开错处方，或药房发错药，抑或患者错服药物。

　　对于有过敏体制的有，一般用药种类越多，发生反应的机会亦越多。这可能是由于药物之间的交叉反应，或协同作用所致。

　　重用致敏药物：如患者对某一种药物已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应。

　　⑶用药量错误导致过敏

　　多数是由于医师用药原则掌握不严，随意投药。还有一部分是由于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应。

　　服药自杀，极少见现象。

　　用药剂量过大，可引起严重甚至死亡。但有时正常剂量也可出现药物反应，这与不同个体对药物的吸收、代谢和排泄速度不同有关，特别是老年患者更应密切注意。

　　用药疗程不当，急性病症，用药时间一般不长，即使所用药物毒性较强，其危害性也可能较少。但慢性病症，特别象癌肿患者，所用抗癌药物疗程较长，往往发生药物的积蓄作用，产生毒性产生。当然，也有些药物如安眠药、镇静剂等，在长期重复应用搬弄是非，可引起药瘾作用。

　　⑷用药途径：

　　一般认为药物通过注射比口服较易引起反应。

3药物过敏患者喝牛奶要当心

　　冬天喝杯热牛奶，是不是无比惬意呢?可近期医院竟出现了喝牛奶过敏的患者。

　　据临床医生介绍，抗生素过敏的人喝了“有抗奶”就可能出现过敏症状。什么叫“有抗奶”呢?北京三元食品股份有限公司的技术负责人说，服用了抗生素的牛所产的奶就是“有抗奶”。

　　据专家介绍，特别是乳牛的乳房炎，饲养员经常直接注射到牛乳房部分进行治疗，以使其迅速康复。凡是注射或服用了抗生素的奶牛，其乳汁在一定时期内仍会残存有抗生素，这样的牛奶称为“有抗奶”。

　　这种有抗奶对人体有一定影响，有抗生素过敏的人饮用“有抗奶”后会产生过敏反应。即使没有过敏史的人饮用后也会在身体内沉淀多余的抗生素，使身体内某些菌株对抗生素产生抗药性。

　　专家提醒，抗生素过敏者选择牛奶时一定要注意“无抗奶”标识。

　　

4对药物过敏症状认识的五个误解

　　对药物过敏症状认识的五个误解

　　1、用过的药不引起过敏。两次以上用药才能测出是否出现过敏反应。摄入药物次数越多，产生过敏反应的可能性越大。第1次用药没出现过敏反应，不意味着终生“免疫”。

　　2、过敏反应会在短时间发生。过敏反应多在用药1~2天内发生，但有的药物潜伏期很长，最多可达20天以上。所以，一旦出现药疹，在20天内用过的药都是可疑对象。

　　3、用药量小就不会过敏。药物副作用可通过减少剂量来缓解，但药物过敏反应与用量之间没有直接关系，有时极微小的用量也会引起强烈反应。

　　4、吃药打针才会引起过敏。致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏反应，滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可致过敏。总之，凡曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。

　　5、出现过敏停药就行。发生过敏反应，停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情对症治疗。同时要多喝水，以帮助患者迅速排出残存药物。必要时还要大量输液，加速药物排出。

5药物过敏如何治疗

　　有些药物过敏，在停药后就可以好转。但也有时候，仅停药是不够的。药物过敏时，首先应该多喝些温开水，便于药物尽快排泄，同时要留意身体变化。如果出现较严重的过敏症状，可能需要采取必要的措施，最好是一出现过敏就去医院，避免情况恶化。

　　(1)局部治疗

　　在重症药疹患者，对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

　　眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸水冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱，导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

　　(2)全身治疗

　　一旦发生药物过敏反应，应立即停止使用此药，并尽快送医院治疗或抢救，离医院远的可先就地治疗并抢救。然后送医院进一步检查与处置。

　　如果出现血管神经性水肿、荨麻疹，应给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素C、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等。

　　一旦出现过敏性休克，应分秒必急地抢救，立即使病人头低位躺下，皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减)，也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好，可改用4~8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500~1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克，同时人工呼吸，按病怀需要可给氧、保温，并注意维持呼吸与循环功能。

　　选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。