肌红蛋白是医学上的专有名词,大家对这个应该不是很熟悉,它是判断心肌病的一个指标性数据,对于医学临床检查具有很重要的作用,肌红蛋白是衡量结果的重要数据,关乎医生的下一步决策和治疗方案,下面大家一起来讨论一下。
目录 1.肌红蛋白偏高的原因 2.肌红蛋白的检查是怎样的 3.肌红蛋白高的危害及治疗方法 4.肌红蛋白异常结果 5.血液检测注意事项
1肌红蛋白偏高的原因
一概念
血清肌红蛋白(Mb)是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2-4h血中浓度就可以升高,6-10h几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。发病24h内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。免疫比浊法能在10min内完成测定。
二正常值
(1) ELISA法:3.5-22.8ng/ml。
(2) RIA法:健康成人血清29±16.3μg/L。
三临床意义
(1) 测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12h取血,血清Mb就出现升高,此时CK和AST正常。发病24h达高峰。
(2) 心脏外科手术病人血清Mb升高,可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。
(3) 在临床肌病研究中发现假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高;最高可达1150μg/L。
(4) 急性或慢性肾功能不全、严重的充血性心力衰竭等也升高。
四注意事项
剧烈运动、肌内注射、肌肉创伤、心导管术等。也可使肌红蛋白升高。
五相关症状
肢体的非凹性水肿,严重性假肥大型营养不良症。
六相关疾病
糖原贮积病Ⅴ型,小儿糖原贮积病Ⅴ型,肌营养不良症,病毒性心肌炎,多发性肌炎-皮肌炎,多发性肌炎,进行性肌营养不良症。
看完上面的内容后对肌红蛋白的偏高的相关内容就有所了解了,认真看看上面的内容欧,心肌病的发病人群多为心脏有问题或者老年人,所以为了以后父母生这种病,大家多对此涉猎一些,以后可以帮到大家的,加油。关爱老年人的健康,关爱心脏,远离各种疾病,远离不安全因素,学会保护自己,保护家人,预防疾病。
2肌红蛋白的检查是怎样的
肌红蛋白是一种小分子蛋白质,其分子结果与血红蛋白相似,具有在肌细胞内转运和贮存氧的功能。人体心肌、骨骼肌内含有大量肌红蛋白,正常人的血液中很少,主要由肾脏代谢并排泄。当心肌或横纹肌有损伤时,肌红蛋白便释放入血中,血清中的肌红蛋白即可明显升高。
肌红蛋白正常值:
男性 19~92μg/L;
女性 12~76μg/L。
注:各实验室根据试验方法不同应有不同的参考值。
肌红蛋白临床意义:
测定血清肌红蛋白可作为早期诊断心肌梗死的指标。
异常结果:
增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d内即恢复正常。
血、尿中肌红蛋白均升高:见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。
(1)血中升高:甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。
(2)尿中升高:卟啉病、血红蛋白尿症、血尿等。
需要检测的人群:
心疾病、肌疾病患者
3肌红蛋白高的危害及治疗方法
危害:
1.骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血;
2.造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血;
3.因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
治疗方法:
1.饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
2.补充叶酸和维生素Bl2
叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;
维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。
3.生物素疗法
生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。
以上内容为我们介绍了治疗肌红蛋白高的方法,通过以上内容,当我们自身再出现肌红蛋白偏高的情况,就可以运用以上的方法进行治疗,就可以免去四处求医问诊的困难,尽快恢复身体健康。
4肌红蛋白异常结果
增高见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d内即恢复正常。
血、尿中肌红蛋白均升高见于急性心肌梗死、心绞痛、心源性休克、心肌病、肌疾病(进行性肌营养不良、多发性肌炎、重症肌无力)等。
1、血中升高甲状腺功能减低症、高醛固酮血症、肾功能不全、恶性高热以及剧烈运动后等。
2、尿中升高卟啉病、血红蛋白尿症、血尿等。
肌钙蛋白i检测Mb在AMI中的判断应用
1、由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI发病后1~3小时血中浓度迅速上升,6~7小时达峰值,12小时内几乎所有AMI患者Mb都有升高,升高幅度大于各心肌酶,因此可以作为AMI的早期诊断标志物。
2、由于Mb半寿期短(15min),胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI很好的指标。
3、由于在AMI后血中Mb很快从,发病18~30小时内可完全恢复到正常水平。故Mb测定有助于在AMI病程中观察有无再梗塞或者梗塞再扩展。Mb频繁出现增高,提示原有心肌梗死仍在。
4、Mb是溶栓zhi疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
5血液检测注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时,应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4、有晕针史的请提前说明。
5、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
6、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
7、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
8、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
9、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
10、分离血清送检,标本切忌溶血。
11、注意术前癌胚抗原升高者,应定时复查。术后6周第一次复查;3年内每3个月1次,3~5年内每半年1次;5年后每年1次,若发现升高,提示复发或转移,且血清癌胚抗原在出现症状及体征前3~12个月即已升高。