子宫肌瘤手术适应症有哪些

1子宫肌瘤患者能不能怀孕

　　患了子宫肌瘤可影响精子进入宫腔，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，可以导致不孕，因此对女性的生育有一定的影响。就算是患者幸免余难怀孕以后，由于肌瘤合并妊娠的自然流产发生率为20%左右。肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育，导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连，若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制，会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。

　　在怀孕的不同时期子宫肌瘤对孕妇的影响如下：

　　孕早期：由于子宫肌瘤的存在，不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍，且常为不全流产，以致出血较多。

　　妊娠中晚期：较大的子宫肌瘤可防碍胎儿在宫内的活动，容易造成胎位不正，臀位和横位的发生率增加，因而剖宫产率也增加。而且宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育，易导致早产。

　　分娩期：子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等，可以阻塞产道，造成难产。

　　综上所述，子宫肌瘤的症状不仅会导致不孕，即使女性怀孕以后也有可能发生流产，造成胎位不正、早产等，在分晚期还会发生宫缩乏力，造成难产。因此，专家建议未孕的患者最好要将子宫肌瘤治愈后再怀孕。

2子宫肌瘤手术适应症有哪些

　　子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,但其发病真正原因目前并不很明确,如果肌瘤不大,个数不多也可暂不治疗.没有一种很好的药物包括中药及西医可以治疗的,子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变,二是若有生育要求可影响怀孕,导致不孕,增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产,三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状,所以宜尽早做治疗.子宫肌瘤可根据肌瘤大小,生长部位采用腹腔镜手术,或宫腹腔镜联合手术来进行治疗。

　　子宫肌瘤手术的适应症如下：

　　1. 子宫如孕十周大小。

　　2. 拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。

　　3. 肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。

　　4. 宫颈部位的肌瘤。

　　5. 有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。

3多发性子宫肌瘤都有哪些种类

　　多发性子宫肌瘤的分类，肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

　　1、肌壁间肌瘤，肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。

　　2、浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。(相关链接：子宫肌瘤按年龄及瘤体大小选择治疗方法)

　　3、粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴(陰)道内。

　　4、子宫颈肌瘤，较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

4如何判断子宫肌瘤的严重程度

　　轻度子宫肌瘤

　　轻度子宫肌瘤患者基本上没有明显自觉症状，可能仅仅出现白带增多，常容易被忽略。许多患者的子宫肌瘤是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

　　中度、重度子宫肌瘤

　　中重度子宫肌瘤一般难以区分，常常合并在一起。患者最明显的症状是白带增多，色黄质黏稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。若并发出现炎症感染可引起外阴瘙痒。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。

　　重度子宫肌瘤白带异常

　　白带异常几乎是中晚期子宫肌瘤最典型的表现，如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若子宫肌瘤伴明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;相反大面积重度糜烂者则白带量较多，甚至出现阴道不规则出血。

　　疼痛比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。

5子宫肌瘤饮食注意什么

　　一、子宫肌瘤患者的饮食宜忌：

　　1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　3、少食桂园、红枣、阿胶、蜂王浆等热性和含激素成分的食品。

　　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、海带、紫菜、水果等。

　　二、中医食疗有助保健，可防治子宫肌瘤：

　　1、消瘤蛋：壁虎5只、鸡蛋2个、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　2、二鲜汤：鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　3、银耳藕粉汤：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　4、海带排骨汤：排骨250克、海带150克，加黄酒、葱、姜、水后放入砂锅中炖煮60分钟，再放入适量精盐后即可食用。

　　5、牡蛎薏仁粳米粥：生牡蛎30克、生薏仁30克、粳米100克，将生牡蛎用布包后，与薏米、粳米一起熬成粥，加少许白糖后食用。