治疗耳鸣

1治疗耳鸣

　　1.病因治疗

　　病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。

　　2.药物治疗

　　感音神经性聋常用药物进行治疗。

　　(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

　　(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

　　(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

　　(4)Methycobal：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

　　(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

　　(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。

2耳鸣是什么引起的

　　一是中耳传音结构的阻抗匹配作用;

　　二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动;

　　三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。

　　这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣。

　　从原因和解剖上，可将耳鸣分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣两大类：

　　1.耳源性耳鸣 临床上耳源性耳鸣占耳鸣病人的绝大多数，常有耳聋。

　　(1)传音结构病变：包括外耳及中耳的病变，如外耳道炎、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症等。此类病变耳鸣为低调性伴传导性聋，耳镜检查可发现病变。咽鼓管异常开放者，其鼓膜随呼吸扇动，产生随呼吸同步的吹风声。检查时见鼓膜松弛，随呼吸扇动，声阻抗可帮助诊断。

　　(2)耳蜗病变：病变涉及内耳迷路，常见的有噪音性聋、老年性聋、药物中毒性聋、突发性聋、梅尼埃病、病毒或细菌性迷路炎及骨迷路病变等。一般有明显的病史，检查为感音性耳聋，耳鸣与听力损失最大的频率接近，多为高音调耳鸣，是耳鸣比较严重和多见的原因。

　　(3)蜗后病变：包括内听道及脑桥小脑角病变，如听神经瘤、脑膜瘤、胆汁瘤、血管异常或：Hunt综合征等。听神经瘤除一侧耳聋及耳鸣外，多伴有同侧三叉神经麻痹及前庭功能丧失。Hunt综合征为突发性面瘫，耳带状疱疹，有时伴耳鸣、耳聋。此类病变引起的耳鸣，多有蜗后性聋。

　　2.非耳源性耳鸣 泛指一切不伴耳聋或听觉器官疾病引起的耳鸣。

　　(1)中枢神经系统病变：包括从脑干到听皮质通路的病变，如多发性硬化、脑瘤、脑血管病变、脑炎及脑外伤等。此类病变引发的耳鸣发生率也较高，脑外伤、脑膜炎、多发性硬化常后遗耳鸣耳聋，且十分令人烦恼。

　　(2)心血管病变：亦属常见的耳鸣原因之一，耳鸣常呈搏动性，其中约有10%为高血压。贫血者因心脏输出量增加而搏动性耳鸣，有时可为持续的嗡嗡声，这可能与中枢或内耳供血不足有关：动脉粥样硬化伴血管栓塞者，亦可出现耳鸣。

3耳鸣患者吃什么好

　　豆制品

　　营养专家认为，大豆是含铁量较高的一种食物，其中铁和锌的含量都较其他食物高得多。大豆中还含有大量的钙，能补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。

　　含锌食物

　　缺锌是导致老年性耳聋的一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。耳鸣吃什么食物好呢?含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

　　牛奶

　　牛奶中几乎含有所有人类所需的维生素。包括维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

　　鱼类食物

　　老年性耳聋患者在日常生活中可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸，它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来，避免产生高血脂，从而达到防治老年性耳聋的目的。

　　含铁食物

　　机体缺铁会导致红细胞运输氧的能力降低，耳部氧的供给不足，导致听力下降。而补铁能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。紫菜、虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜，菠菜、木耳菜、豆制品等，都是含铁量较高的食物。紫菜是日常食品中含铁最多的，每百克含铁46.8毫克。专家建议，每周喝2至3次紫菜汤，就能保证人体所需铁的含量了。如果在汤中再加个鸡蛋更好，因为鸡蛋有利于铁的吸收。含铁较多的食物还包括虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜等。研究发现，45岁上的人群，每天铁的摄入量应不少于12毫克，以上食物每百克的铁含量都在12毫克以上，因此在一日三餐中合理地安排好这些含铁丰富的食物，对预防老年性耳聋耳鸣是很有好处的。

4耳鸣偏方

　　1、治鸣醒聋汤

　　准备木香15克，川芎20克，木 通20克，香附20克，枣仁20克，枳壳30克，蝉蜕20克，菊花20克，泽泻20克，合欢20克，胆草15克，柴胡20克，石菖蒲20克，夜交藤20克。以水煎服，每日1剂。此方经过验证可以达清肝泻胆，理气开窍的效用，适用于由肝火上逆、痰浊内积导致的解聋耳鸣。

　　2、熘炒金针猪腰

　　先准备猪腰500克，金针菜50克，植物油、葱、姜、蒜、盐、糖、栗粉各适量。然后将猪腰剖开，剔去筋膜，洗净切成腰花块;金针菜用水泡发，撕成小条。将植物油倒人炒锅中，烧热煸炒葱、姜、蒜至散发 出香味，即放人腰花爆炒，至变色熟透时，加水、金针菜、盐和糖，炒片刻，以水溶栗粉 勾芡，汤汁透明即可。猪腰有补肾作用,再配金针菜养血平肝。经常佐餐使用本品，可辅助治疗肾虚耳鸣、腰痛以及产后奶水不足等症。

　　发生耳鸣的时候会让我们想发火的，耳鸣会带来很多的噪声，这样不但会影响到我们的健康，同时也会给我们的日常生活带来非常多的不方便的。上面的一些偏方，希望对大家有帮助。

5耳鸣日常注意事项

　　注意休息 注意调整工作节奏，不要过度疲劳，特别是工作压力大的人，更要学会自我调节，适当放松。

　　保证睡眠 尽量不要熬夜，每天睡觉前，可用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。

　　调节情绪 遇事要懂得控制情绪，尽量少发脾气，不要多虑、多疑。

　　调节内分泌 更年期妇女若出现顽固耳鸣，应去医院就诊，检查内分泌指标。

　　减少噪声刺激 不要长期戴耳机听音乐，尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。

　　此外：平时就要使用耳道清洁液养成耳朵护理的好习惯，保持耳道的清洁，避免耳道表面致细菌感染，预防耳鸣。