治疗多发性硬化症

  多发性硬化症(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,多发病于青、中年,女性较男性多见。下面,大家就一起来看看治疗多发性硬化症的相关问题吧。

目录 1.治疗多发性硬化症 2.多发性硬化症的临床表现 3.多发性硬化症的预后 4.晒太阳为健康的带来九种好处 5.多发性硬化症的严重后果是什么

1治疗多发性硬化症

  近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期的疗效难以定论。

  1. 皮质激素 关于皮质激素的应用剂量,首次大剂量是至关重要的。静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d,3~5天),后口服较大剂量泼尼松(强的松)能有效的缓和急性或亚急性MS以及视神经炎,能够缩短其病程。如不能静脉用甲泼尼龙(甲基强的松龙),可用口服泼尼松(强的松)代替,从 60~80mg/d开始,这样可避免住院治疗。对于严重的发作,特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。

  Beck等在视神经炎临床治疗实验报告中告诫:在急性视神经炎的治疗中避免用口服。这项457例视神经炎随机、对照性研究发现静脉给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)后跟随口服泼尼松(强的松),虽在第6个月与安慰剂组比较差别不大,但的确加快了视力的恢复。然而,单独口服(强的松)治疗,视神经炎再发的危险性增高。对鞘内注射泼尼松龙(强的松龙)的疗效争论很大,一般不推荐这种治疗方法。

  提倡将皮质激素的治疗限制在3周内,如果症状反复,延长减量过程。这种短期皮质激素治疗副作用较少,但仍有部分患者可出现失眠,个别可出现抑郁或躁狂症状。疗程达数周以上的患者,易出现高血压、高血糖和糖尿病失控、骨质疏松、髋关节无菌性坏死、白内障和少见的消化道出血、活动性结核。适当补钾是必要的。作者认为类固醇激素隔天疗法益处不大,而短期每天一次大剂量冲击疗法能使部分患者免于复发,这样对激素的耐受性也比长期口服用药好。

2多发性硬化症的临床表现

  多发性硬化病变比较弥散,因此症状和体征也比较复杂,可出现神经炎、球后视神经炎、眼肌麻痹、肢体瘫痪、锥体束征及精神症状。病变位于小脑时出现共济失调、肢体震颤及眼球震颤。病变侵犯内侧纵束而出现眼球持续性、不规则的多种样式的不自主的眼肌阵挛。如发生不易解释的眩晕及垂直性眼震,特别是年轻患者急性眩晕及垂直性眼震持续于眩晕停止之后应想到本病。

  本病早期可有波动性感音性神经性聋和眩晕,由于病灶多发所以症状复杂,因病变部位而异。如果脑干和小脑内有髓鞘脱失区,或硬化斑块,损害了前庭核或与前庭有联系的结构,临床则表现为持续性眩晕,转头时眩晕加重并伴恶心呕吐。耳鸣及耳聋较少见。部分患者有眼球震颤,形式多变。垂直性眼震同时有摆动性跳动性水平性眼震也较常见。该眼震快相指向凝视方向。

3多发性硬化症的预后

  病情的缓解和复发是MS最重要的临床特点。部分患者在首次发作后会有一完全的临床缓解期。

  少数患者表现为一系列的复发恶化,每一次复发都有完全缓解。这种复发恶化程度可很严重以至于引起四肢瘫痪和假性延髓性麻痹。首发症状出现和第一次复发的间期差别很大,据McAlpine报道30%为1年,20%在2年内,另有20%在5~9年内,还有10%在10~30年内复发。在如此长的潜伏期内,病理过程仍保留潜在活性。

  随时间延长,患者逐渐进入一个慢性、稳定或波动性神经功能衰退期。已明确影响病程的因素不多。与一般的观念相反,妊娠对 MS无恶性影响。实际上,妊娠可带来意想不到的临床稳定,甚至改善。这可能与MS是一种自身免疫性疾病有关。已确诊的患者妊娠后平均复发率随妊娠时间的延长而降低。然而,在产后的头几个月内恶化的危险性增加,较非妊娠期高两倍。

  本病的病程差别很大。少数患者在发病后数月或数年内死亡。但平均病程超过30年。

4晒太阳为健康的带来九种好处

  晒太阳为健康的带来九种好处

  降低卵巢癌风险

  美国圣迭戈大学的一项研究表明,生活在较低纬度的女性和高纬度者相比,卵巢癌发病的危险较低,因为前者接受日光照射的时间长,摄入维生素D的含量高,比后者更利于防癌。

  减少多发性硬化症

  多发性硬化症是一种慢性中枢神经系统疾病,主要症状包括视觉障碍、肌肉无力等,甚至是残疾等严重问题。研究发现,在高纬度光照少的地区,人们患多发性硬化症的几率要高于生活在赤道附近居民。2014年的一项研究也发现,改善维生素D缺乏能够减缓多发性硬化症的病情,并减少相关脑损伤。

  降低胰腺癌风险

  胰腺癌是世界第十二大常见癌症,也是第七大致命疾病。美国加州大学圣地亚哥医学院的研究发现,该疾病在光照最少的国家中发病率最高。负责此项研究的首席研究员指出,如果生活在高纬度地区,或者经常阴天的地区,人们很难靠晒太阳补充足够的维生素D,这会导致该地区居民患胰腺癌的几率高于此疾病的平均发病率。

  延长寿命

  从1980年起,丹麦科研人员对440万丹麦人进行了长达26年的研究发现,多晒太阳能延长寿命。瑞典也有研究发现,与夏日接受日光浴的女性相比,不晒太阳的女性死亡率高两倍。丹麦癌症研究所认为,常晒太阳的人比总呆在家里或办公室的人,更常去户外运动,这也是晒太阳有益健康的重要原因。

  有利于降血压

  一般来说,高血压容易发生在冬季以及远离赤道的地区,对此,2014年《皮肤病学研究》杂志发表的一篇文章给出了可能的解释:暴露在阳光下会让皮肤中的一氧化氮被血液吸收,从而帮助降低血压。参与该研究的英国华威大学认为,这一研究使得晒太阳的益处超出了有益补充维生素D的范畴。

  改善心情

  美国纽约大学兰贡医学中心指出,阳光可以激发大脑释放“快乐激素”血清素,所以晒晒太阳有助于改善心情,释放压力。不少人一到冬天和阴雨天就易失眠、胸闷、烦躁,这跟日照时间的减少有一定关系。据调查,纬度高的国家比纬度低的国家居民患抑郁症的可能性高很多,比如,芬兰抑郁症的患病率高达 20%。

  降低关节炎风险

  发表于《风湿病年鉴》上的一项研究发现,在美国光照最充足的夏威夷和亚利桑那州,女性患类风湿性关节炎的几率比在光照最少的阿拉斯加州和俄勒冈州低21%。不过有趣的是,这一结果仅在老年女性身上表现明显。研究人员分析指出,这可能是因为年轻女性更注意防晒或晒太阳的机会相对较少。

  有助保护血管

  《英国医学杂志》刊登的一项研究发现,维生素D含量低的人群罹患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。多项研究也证实,在紫外线比较缺乏的冬季,患心肌梗死的病人会明显增多。研究还发现,维生素D缺乏越严重,心脏病发病率越高。

  降低乳腺癌风险

  一项发表于《环境与健康展望》杂志的报道称,接触阳光可能会降低乳腺癌的发病率。连续10年每天至少从事1小时户外活动的女性比每天少于1小时的女性患乳腺癌的风险低。

  如何健康晒太阳

  1、晒太阳前不宜吃芥菜、雪菜、莴苣、螺、虾、蟹、蚌等光敏性食物,以免引起光敏性药疹或日光性皮炎。晒后还要多喝水,多吃水果、蔬菜,补充维生素C,可以抑制黑色素的生成。

  2、不要隔着玻璃晒太阳,因为玻璃能够吸收发挥作用的紫外线,所以隔着玻璃晒太阳实际上没什么作用,应该走出去,在空气新鲜阳光明媚的地方活动会更好。

  3、晒太阳的时间不用太久,半个小时左右就可以了,或者晒会儿太阳又到树下凉会儿再晒,特别注意太阳光线猛烈的时候不要晒伤皮肤。

  4、晒太阳时,阳光要与皮肤直接接触,皮肤可自己合成维生素D,有利于钙的吸收。最好在上午10点左右和下午4点左右,寒冷的冬季可11-12点左右。

  5、多晒手脚、腿和背部,怕脸晒黑的人可以伸出手脚直晒,也可以晒后背,不论身体哪部分皮肤,只要太阳能直接晒着就可起到同样作用。

5多发性硬化症的严重后果是什么

  多发性硬化症的表现十分的多样,不同患者出现该病的表现是不同的,这关键是看患者本身患病的情况,但大多数的病人会后粗线感觉或者运动系统产生障碍等,会严重影响病人的生活质量及工作,患病的人群主要以青壮年人最容易患病,如果没有得到及时治疗多发性硬化症,很可能会造成严重的后果,以下就是多发性硬化症的严重后果是什么的具体讲述。

  多发性硬化症的严重后果是什么:

  一个成年人在他整个生命周期中所经历的不同发展阶段都会发生特定的心理社会危机,如果个体能胜任地解决它就将给他(她)提供对付下一阶段的心理社会适应能力。

  多发性硬化症病人可以经历多种性功能障碍,调查表明大多数非卧床的和不需要他人帮助的病人普遍存在性问题,40-50%的女性具有性功能障碍,如68%的人感到疲倦,48%具有感觉减退,41%性欲减退,37%高潮减少,37%无高潮,35%性唤起困难,21%经常发生泌尿系感染。与多发性硬化症有关的4个发展阶段是:

  青春期:是青春发动的性心理发育阶段,其心理社会危机是性别同一性对性别同一性障碍;

  青年期:属生殖器期,其危机为亲昵对疏远,也就是说能否建立健全的人际关系;

  成人期:属生殖能力旺盛期,心理社会危机为生殖旺盛对生殖力低下;

  老年期:属感觉方式普遍化,心理社会危机为生理功能完整性对绝望。

  各发育阶段的年龄范围是人为规定的,每个人渡过各个发育阶段的年龄差别是很大的。比如可以把青春期定为12-22岁,青年期23-35岁,成年期36-60岁,61岁以上为老年期。典型的多发性硬化症开始于30-50岁之间,即"生命的全盛时期"。可以预期这些病人会被强制性地立即面对本来是许多年之后才会遇到的心理社会危机。例如机体活动受限、功能丧失、病态、预示的死亡恶兆等;通常发生在成年晚期或老年期的晚年问题,可能让病人在不到30岁时就不得不突然地面对这一严峻的形势。所以病人将处于早熟的性心理发育阶段。

  多发性硬化症病人可以过早地经历成年人的性心理发育阶段;多发性硬化症病人的性功能障碍从症状上看可能与她在该发展阶段遇到的心理社会危机有关。

  有些性功能障碍是直接与疾病有关的,如性感觉减退和阴道润滑困难,但通过仔细的临床观察可以发现病人的性问题往往具有显著的心理成分,它是病人在特定的心理发展阶段经历的危机和麻烦的信号。

  多发性硬化症的严重后果是什么,上述就是详细的介绍,多发性硬化症会严重影响夫妻之间的生活,为了早摆脱此病的困扰,最好是提前做好预防该病的准备,相信病情会很快得到好转的。

相关搜索
多发性硬化症
多发性硬化症
多发性硬化
多发性硬化
多发性硬化症药物
多发性硬化症药物
多发性硬化治疗最新进展
多发性硬化治疗最新进展
多发性硬化病诊断标准
多发性硬化病诊断标准
相关资讯