孕晚期羊水偏少怎么办

1探究羊水的秘密

　　有人说人类是另一种类型的“两栖动物”，胎儿时期住在水中，出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水过多”或“羊水过少”又是两种什么样的情况呢?让我们一起来探究羊水的秘密吧!

　　所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。

　　羊水的形成

　　在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

　　羊水的成分

　　羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。

　　羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1000～1 500毫升;其后又逐渐减少。因此，临床上是以300～2000毫升为正常范围，超过了这个范围称为“羊水过多症”，达不到这个标准则称为“羊水过少症”，这两种状况都是需要特别注意的。

　　羊水的重要性

　　羊水是孕育胎儿的神奇之水，其重要性如下：

　　1 可以作为评估胎儿健康和性别的指标。

　　2 有润滑作用，使产道分娩不会过于干涩。

　　3 形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。

　　4 预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。

　　5 减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。

　　6 保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。

　　羊水评估

　　1 羊膜穿刺术

　　羊水中由于含有脱落的胎儿细胞，因此，可通过组织培养，做染色体的研究，以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法，我们称之为“羊膜穿刺术”。

　　通常在孕妇怀孕16～20周左右，医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行，由于是在超音波的引导下，因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过，约有四百分之一的可能性，会导致早产或破水的情形发生。

　　高龄产妇、曾有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇，最好还是接受“羊膜穿刺术”。

　　2 胎儿肺部发展的指标

　　羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加，因此，可以作为胎儿肺部成熟度的指标。

　　临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇，事先获知胎儿肺部的成熟度，有助于确定生产的时候，以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。

　　羊水测量

　　羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。

　　目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

　　羊水过多症

　　导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

　　1 胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形(如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

　　2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如：妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生

　　一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖;如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。

　　羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。

　　羊水过少症

　　羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。

　　常见的病因包括：

　　1 母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

　　2 胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。

　　3 其他方面：医疗导致或没有明显原因。

　　找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够

　　继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。

　　假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

　　此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。

　　总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。

2孕晚期羊水偏少怎么办

　　如果孕妇羊水过少的话，那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况，在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多，而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况，稍微一刺激的话，就会导致孕妇出现宫缩的情况，所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康，也会让孕妇自身受到伤害。

　　一般情况下，如孕妇羊水过少，可使宫内胎膜与胎体粘连，造成胎儿严重畸形，甚至缺肢等，建议定期B超检查及加强胎儿监护，多饮水提高羊水指数，做羊膜穿刺注入生理盐水。

　　如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。

　　现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。

　　有关孕晚期羊水少怎么办的问题就讲解到这里了，事实上，羊水过上会直接影响到胎儿和新生儿的质量，所以我们一旦检查出这样情况的时候，就一定要积极终止妊娠的情况，这样才能保证孕妇的生命健康，所以为了我们孩子的健康，我们一定要积极的检查我们的身体，这样才能使得我们拥有一个更加健康的宝宝。

3羊水过少的危害

　　羊水与胎儿之间的关系十分密切，就像鱼儿离不开水一样，在整个妊娠期羊水为胎儿的生长发育提供了一个理想的生活环境，从而保证胎儿的新陈代谢和水的平衡。羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期妊娠为常见。晚期妊娠羊水少于300毫升者视为羊水过少。多为胎盘功能减退或胎儿先天性肾脏发育畸形所致。羊水过少常对胎儿发生下列几种危害：

　　1、如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连在一起，造成胎儿严重畸形。

　　2、如发生在妊娠中晚期，羊水的缓冲作用消失，子宫的压力可直接作用于胎儿，引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫，影响肺部膨胀，导致肺发育不全，出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

　　3、分娩期羊水过少，可导致官缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊，则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生儿死亡率。

　　总之，羊水过少对胎儿危害较多，孕腹如发现自己的腹部增长不明显或胎动异常，应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。

4羊水穿刺的饮食原则

　　羊水穿刺就是在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程。以下是羊水穿刺的饮食原则。

　　1、食用蛋白质含量丰富的食品，如瘦肉、肝、鸡、鱼、虾、奶、蛋、大豆及豆制品等，蛋白质的摄入量宜保持在每日80-100克。

　　2、保证充足的碳水化合物，这类食品包括五谷和土豆、白薯、玉米等杂粮。

　　3、保证适量的脂肪，植物性脂肪更适应孕妇食用，如豆油、菜油、花生油和橄榄油。

　　4、适量增加矿物质的摄取，如钙、铁、锌、铜、锰、镁等，其中钙和铁非常重要。食物中含钙多的是牛奶、蛋黄、大豆、面和蔬菜。

　　5、补充维生素，多吃蔬菜和水果。注意蔬菜一定要食用新鲜的，干菜、腌菜和煮得过烂的蔬菜中，维生素大多已被破坏。

　　6、尽量少食刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等;不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物;绝对禁止饮酒吸烟。

　　7、少食多餐，以避免胃太空或太饱。孕妇不必拘泥于一日三餐的固定模式，有胃口时就吃。

5羊水过多如何护理

　　凡在妊娠期羊水量超过2000mL者称为羊水过多。多数孕妇羊水增多较慢，在校长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多要怎么护理呢?有哪些护理措施?

　　1、有呼吸困难，心悸、腹胀等压迫症状的产妇应取半卧位为宜。

　　2、注意休息，在活动上给予帮助和照顾。

　　3、抬高水肿的下肢，增加静脉回流，减轻压迫。

　　4、确诊胎儿畸形者，应尽快终止妊娠，以消除压迫症状。

　　5、胎儿畸形、症状较轻的产妇，可给予低盐饮食，遵医嘱酌情使用镇静剂。

　　6、症状严重的产妇可考虑先经腹壁羊膜腔穿刺放羊水，再行人工破膜，此时应协助医师作好穿刺破膜的一切准备工作，并同时安慰产妇。

　　羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

　　因为羊水过多，子宫过于膨胀，压迫附近脏器。孕妇腹部胀痛，呼吸困难，心悸，不能平卧，行动不便，下肢水肿，静脉曲张。