老年人上了年纪后血压高,血脂高,血糖高,等等。一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁的妇性,多 有家族遗传史,有的没有任何症状,
目录 1.什么是血压 2.80岁老人血压正常范围是什么 3.好的血压是吃出来的 4.家庭血压仪监测血压的具体步骤 5.高血压鉴别诊断方法
1什么是血压
血压通常指动脉血压,是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。产生血压的前提是血管腔内有一定量的血液充盈。
血压通常指动脉血压,是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。产生血压的前提是血管腔内有一定量的血液充盈。除了血液充盈,还有两个因素参与了血压的产生。一个是心脏收缩,排出血液:另一个则是周围血管有一定的阻力。在这种情况下,心脏收缩产生能量,一部分推动血液向前流动:另一部分就表现为动脉的血压,使血流克服血管阻力向前运动。
在一个心动周期中,血压随着心脏的收缩和舒张而发生规律性的波动。当心脏收缩时,血压升高,它所达到的最高数值就叫做收缩压:而当心脏舒张时,血压下降,它所下降到最低的数值称为舒张压。
正常的平均血压是随着年龄而有所改变的。年龄越大,平均血压就越高。目前,正常血压的定义是指18岁以上的成年人,收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg:如果收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg,就称为理想血压:如果收缩压在130—139mmHg,舒张压在85—89mmHg之间,就叫做正常血压高值。为什么要设立理想血压呢?因为理想血压比正常血压高值更不容易患心脑血管疾病。也就是说,这个高值范围,虽然还不属于高血压水平,但患心脑血管疾病的危险己比正常人高。
正常人的血压具有明显的波动性。通常来说,人的血压在夜间睡眠时最低:早晨醒来后血压开始上升。此外,年龄、心率、动脉壁弹性、体力活动情况、精神状态和环境等因素都会影响血压。
高血压新标准
高血压是一种以动脉血压升高为特征,并可伴有心脏、血管、大脑和肾脏等器官功能性或者器质性改变的全身性慢性疾病。高血压的最新标准是1999年世界卫生组织提出来的。只要具有以下三种情况之一,就属于高血压:
1)在没有服用降压药物的情况下,收缩压大于或等于140mmHg;
2)舒张压大于或等于90mmHg;
3)如果病人有高血压病史,目前正在服用降压药物,那么不管他(她)现在的血压水平多少,都属于高血压范畴。
根据血压增高程度和是否有心脏、大脑、血管和肾脏损害情况,高血压可以分为一、二、三级,或者轻、中、重度。血压水平越高,患心脑血管的危险性就越大。但是,轻度高血压只是与重度相对而言,并不意味着轻度高血压病人的预后就一定是好的。
在诊断高血压的时候,还应该注意些什么?
1.证实血压确实是长期升高(不是偶然升高)观察血压升高的程度;
2.要排除继发性高血压。例如高血压是否是继发于肾脏疾病,内分泌疾病所引起的。对于这些有明确病因的继发性高血压。有些是可以通过内科或外科手段来纠正的。
3.明确是否有靶器官·损害。所谓靶器官是指高血压所造成损伤的器官。高血压量容易损伤的气官是心脏、大脑,血管和肾脏。如果出现了靶器官损伤,还应该了解损伤程度。
了解高血压病人是否伴有其它影响预后和治疗效果的心血管病危险因素.如高血脂、糖尿病等。
280岁老人血压正常范围是什么
有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌,甚至晕厥,或有心前区压迫感等症状。下面我们就了解一下80岁老人血压正常范围是什么。
那么80岁老人血压正常范围是什么呢?接下来我们一起来看看:
正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,
舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或
临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。 世界卫生组织建议的血压判别标准:①
正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血
压,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压,指血压介
于上述二者之间。
以上80岁老人正常血压也是在这范围,本病属于虚劳范围的病,故宜从整体上调理,单纯药物治疗效果不佳。
积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加,不能操之过急,但要持 之以恒。 起床时目花头晕严重,甚至昏倒者,欲起床前应先略微活动四肢,搓搓面, 揉揉腹。起床时先至坐位片刻,再慢慢下床呈立位。睡床宜将脚部略垫高。
生活要有规律,饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食 物,如鹿肉、狗肉、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、生姜、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。
多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。少吃冬瓜、西瓜、葫芦、赤小豆等 通利小便的食品,以保持血液容量。 希望解答有帮助到您。祝您生活愉快,家庭幸福。
3好的血压是吃出来的
古人说“药食同源”,可见“吃对了”能防病。5月17日在卫生部召开的“世界高血压日暨健康膳食、健康血压促进活动”启动仪式上,世界高血压联盟主席刘力生教授指出:“高血压的发生可以通过健康的饮食来预防。”可见,好血压是吃出来的。
中国高血压病人超2亿
中国高血压联盟秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授告诉记者,上世纪80年代,我国高血压发病率为7.7%;到了本世纪初,迅速上升到18.8%;而近10年,高血压的患病率增长了31%。“目前,我国高血压病人估计已超过2亿,而且这一趋势仍会继续延续,短时期内不太可能出现逆转。如果再不加以控制,在今后的15年中将增长50%。”
因为常常没有明显的症状,高血压常被称为“无声的杀手”,尽管早期不容易被发现,但它却并不因此减少对机体的伤害。“大量的人群流行病研究证明,从血压110/75毫米汞柱起,随着血压升高,心血管病的发生几率就会增高。此外,血压长期过高,还会带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果,直接缩短病人的寿命,更不用谈他们的生命质量会如何了。
高血压是生活方式病
虽然高血压已日渐成为社会中的“流行语”,对国人的身心健康造成了极大危害,但好在它并不是不可预防的。合理的饮食不仅可以预防高血压发生,而且能降低血压,减少并发症的发生。
“我国多年来一直是北方地区人群高血压患病率比南方高。究其原因,在于他们的生活习惯不同。”王文教授解释说:“首先,北方人吃盐较多;其次,北方人超重、肥胖的远多于南方人;最后,北方人生性豪爽,喝起酒从来都是面不改色心不跳,很少懂得节制。”而高盐饮食、超重肥胖和过量饮酒是公认的高血压危险因素。
此外,现代人生活节奏快,精神紧张,又缺乏运动,高血压自然就找上门来了。“高血压是一种生活方式病,人类行为是致病的罪魁祸首。”王文教授痛心地说。
控制血压,一定要管住嘴
“虽然现在高血压已成为健康的主要杀手,但至少它是可以控制的,并且通常是可以预防的,这首先就建筑在合理饮食的基础上。”王文教授说:“总的原则是,保持热量摄入和消耗平衡,摄取足够的满足身体需要的、比例适当的营养素,多吃低盐、低脂和富含纤维素的食品,多食用新鲜的蔬菜、水果,可以预防和控制高血压。”
“当然,也不是说光注意饮食就万事大吉了,保持平和的心态,加上每周三四次、每次30分钟左右的运动,也很重要。而且,需要强调的是,即使过去身体健康,也必须每年至少测一次血压,这样才能做到早发现,真正远离高血压。”
吃得太腻,血压高
高血压病的病因至今尚不完全清楚,大量流行病学调查显示,食物中的营养因素与高血压的发病有关,因此对高血压病的防治具有积极意义。
世界各国流行病学调查结果表明,饮食中饱和脂肪酸的摄入量与高血压、动脉粥样硬化等发病率呈明显正相关。在工业越发达,生活越富有的国家,高血压的发病率也越高。近年来,我国社会经济迅猛发展,老百姓富裕了,饮食结构逐渐西方化,表现为脂肪含量很高的西方快餐食品越来越多地被中国人特别是年轻人接受。随之而来的,是我国高血压发病率不断上升。
为什么高脂食物会导致高血压呢?这是因为摄入过多的脂肪尤其是动物脂肪后,除了会造成脂肪沉积产生肥胖以外,还会增加饱和脂肪酸在人体中的含量,这也是造成血压增高的重要原因。
另外,研究表明,高脂肪饮食会使人身体的氧化负担过重,造成一氧化氮(NO)生物活性降低,从而引起高血压。2005年,美国加利福尼亚大学的瓦则瑞博士做了一个有名的动物实验,他仿照美国人的饮食结构为大鼠制订食谱,结果发现,高脂饮食造成的氧化负担过重能诱发动物高血压。瓦则瑞博士进一步说:“实验进行了2年以后,我们终止了给大鼠喂食高脂饮食,而代之以健康饮食,发现大部分异常可以逆转。这充分说明,纠正不良饮食习惯永远不晚。”
吃盐一天别超5克
古人说,盐是百味之祖。没了盐,食物索然无味,还会引起倦怠乏力、肌肉痉挛、恶心呕吐、嗜睡等一系列症状。可盐吃多了也会出问题,特别是引起高血压。
目前普遍认为,高血压是遗传与外界环境因素共同作用的结果,而高盐饮食是最重要的环境因素之一。日前,世界卫生组织已将每人每日食盐的建议量由6克减到5克。
研究表明,长期过度摄入钠盐,会从两方面引起血压升高:首先,高钠会刺激口渴中枢,使人大量饮水,导致血容量扩张,使血压升高;其次,血液中钠离子增多,会协同钙离子进入细胞,造成细胞水肿、平滑肌收缩,加重高血压。我国调查表明,一般人群中有1/4的人对高盐摄入敏感,表现为血压升高。
科学的食盐方法是:正常成年人每日食盐不超过5克。若出汗过多、呕吐腹泻时,钠和氯丢失较多,可适当增加食盐;若为高血压、动脉硬化等症患者,则应严格限盐,防止病情加重。
怎么吃能降压
防治高血压,就要“管住嘴”。科学的饮食习惯,应以低钠、低脂,补充适量优质蛋白、钙、钾,多吃蔬菜、水果,戒烟戒酒为原则。
1.控制能量摄入。清淡饮食,多吃粗粮、杂粮。提倡吃复合糖类如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。适当增加海产品摄入,如海带、紫菜等。多吃新鲜蔬菜、水果,每天新鲜蔬菜不少于400克,水果100—200克。
2.限制脂肪摄入,总脂肪热量小于总热量的30%。少吃猪油、油腻食品,可选用植物油,可多吃海鱼。
3.适量摄入蛋白质。每日蛋白质的量为1克/每公斤体重为宜。蛋白质占总热量15%左右。每周吃2—3次鱼,可改善血管的弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。若有高血压合并肾功能不全,应限制蛋白质摄入。
4.多吃钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋等。含钙高的食品有牛奶、酸奶、虾皮等。少喝肉汤,因为肉汤会促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾的负担。
5.限盐:每日应逐渐减至5克以下,大约是一个牙膏盖的含量。临床试验表明,高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压降低4—6毫米汞柱。
6.戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还会降低病人对降压药的反应。
7.一日三餐饮食定时定量,不过饥过饱。每天食谱可安排为:主食300—400克,新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250毫升,高蛋白食物3份(每份指瘦肉50—100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克,鸡蛋每周4—5个即可)。
每天最多一瓶啤酒
俗话说,“无酒不成席”,“感情深,一口闷”。如今喝酒已经成为一种社交手段。然而过量饮酒是高血压的主要危险因素之一。据统计,我国男女饮酒率分别为84.1%和29.3%,其中16.1%的男性和2.5%的女性每日饮酒。过度饮酒已演变成严重的公共卫生问题。
研究显示,男性如果每天酒精摄入量大于20克,随着饮酒量增加,收缩压和舒张压均会升高。如果每天饮酒量超过100克(相当于白酒4两),发生高血压的危险会增加3—4倍。有人估计,每5个高血压病人就有一个是酒害的。
研究表明:经常饮酒者在饮酒期间,交感神经系统兴奋性会增加,心率加快,血压升高,并加重心脏负担;长期大量饮酒可以引起促肾上腺皮质激素水平升高,从而引起水盐潴留,血容量增多,也导致血压升高。
因此,应当大力宣传节制饮酒,指导居民养成良好的生活习惯和饮食习惯。对没有饮酒习惯的高血压患者不鼓励饮酒;对有饮酒习惯的高血压患者,不刻意强调戒酒,建议适度、有规律地少量饮酒。具体为,男性饮酒量应控制在每天不超过2杯,女性和轻度肥胖者每天不超过1杯。在这里,1杯酒的量相当于啤酒250毫升,酒精度12的葡萄酒125毫升或酒精度50的烈性酒40毫升。
4家庭血压仪监测血压的具体步骤
准确的血压测量对高血压的诊断与判断预后具有重要意义。血压测量之前总是被误认为是高血压患者的护理工作,健康的人无需进行家庭血压测量。事实上,每个家庭都需要拥有一台血压计,并养成定期进行血压监测的好习惯,以便及时发现血压升高现象,尽早治疗高血压。
家庭血压仪监测血压的具体步骤
1、测量血压之前一定要安静地休息十到十五分钟,运动后则休息三十分钟,放松一下情绪,稳定一下心态,测压时肢体不能用劲和乱动,保持一种轻松舒适的状态。
2、测量者尽量选择坐姿。坐在有靠背的椅子上,背靠座椅,两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平,上臂裸露并伸直。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2-3厘米,不要过松或过紧,保持一指的缝隙(如行动不便,可采取躺卧式测量,方法同上)。
家庭血压仪监测血压的具体步骤
3、测量血压。以水银式测压仪为例,将听诊器的表形件放至入气袋下肱动脉搏动处,接着拧上气门打气加压,在水银柱上升过程中即可听到动脉搏动声音,随压力上升搏动声音逐渐减小,当完全听不到时,表示动脉血流已完全阻断,再加压使水银柱升高20~30毫米然后慢慢放气。
在听到第一个“咚”的声音时所示的压力值便是收缩压(即高压),记录下血压的最高数值。随后声音逐渐增强后转为柔和杂音,当该音突然变得低沉时的压力值即为舒张压(即低压),记录下血压的最低数值。
4、测量结束后,排尽袖带内的多余气体,整理后放入盒内,血压计盒盖右倾45度,待水银全部流回槽内,平稳放置。
温馨提示:血压测量的单位有两种,第一种是毫米汞柱(mmHg),第二种是千帕(kpa)。两种单位均适用,并无新旧之分。换算关系是:1kpa=7.5mmHg。血压的特点是有明显的波动性。一般白天偏高,夜间及早晨刚醒是偏低;活动后即时偏高,静坐一段时间可恢复原状。因此需要在非同日多次反复测量才能判断高血压升高是否为持续性的。
5高血压鉴别诊断方法
一、检查
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一)血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六)超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
(七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化
B:视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿
(八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。