中医治疗过敏性紫癜

1过敏性紫癜的中医治疗

　　(一)证候特征

　　本病一般起病较急，但可反复发作。风热伤络者见起病急，紫斑色红，高出皮面，此起彼伏，有瘙痒感，可伴发热微恶寒，或咽痛腹痛，关节游走疼痛，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等风热袭表证;湿热蕴结者起病较缓，见皮肤紫斑，伴关节肿痛灼热，肢重疲乏，脘腹闷痛，纳呆口腻，或身热不扬，尿黄，便秘或溏而不爽，苔黄腻等湿热内阻证;热盛迫血者起病急，见紫斑色鲜红或深红，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身热夜甚，口渴，小便短赤，舌红绛等血热妄行证;阴虚火动者起病较缓，紫斑时作时止，色鲜红，或有鼻衄、尿血、五心烦热、潮热盗汗，腰膝酸痛，舌红苔少，脉细数;气虚不摄者，病程较长，紫斑色淡红，遇劳则发，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿印，苔白，脉细弱;瘀血阻络者病程较长，反复发作，紫斑色紫暗或色紫红，关节痛，肌肤甲错，唇甲紫暗，舌紫暗，脉细涩或弦涩。

　　(二)治疗要点

　　本病以热证实证为多，或虚实夹杂证，属虚证者少见。故治疗应以祛邪为主，清热解毒，凉血祛风是为基本治法。挟风者佐以祛风，挟湿者兼以化湿，挟瘀者并以祛瘀，虚火者滋阴以配阳，气虚者益气以摄血，随证治之。

　　(三)分型治疗

　　1、风热伤络

　　主证 起病较急，病程较短，紫斑色鲜红或紫红，高出皮面，此起彼伏，皮肤瘙痒或有风团，或发热微恶寒，或咽痛，腹痛肠鸣，关节游走性疼痛，或尿血、便血，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法 清热解毒，凉血祛风。

　　处方 银翘散合消风散。

　　常用药 银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。

　　2、湿热蕴结

　　主证 皮肤紫斑，色紫红或暗红，头身困重，关节肿痛灼热，脘腹闷痛，纳呆口腻，便秘或溏而不爽，小便色黄，口干喜热饮，舌红苔黄腻，脉濡数。

　　治法 清热祛湿，化瘀通络。

　　处方 四妙散合槐角丸。

　　常用药 苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。

　　3、热盛迫血

　　主证 起病较急，紫斑色鲜红或深红，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身热夜甚，心烦面赤，不寐梦多，小便短赤，舌红绛，苔黄燥，脉细弦数。

　　治法 清热解毒，凉血化瘀。

　　处方 清营汤或犀角地黄汤。

　　常用药水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。

　　4、阴虚火动

　　主证 起病较缓，紫斑时现时退，色鲜红，或有鼻衄，尿血，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸痛，舌质红，苔少，脉细数。

　　治法 滋阴清热，凉血消斑。

　　处方 茜根散合二至丸。

　　常用药茜根、生地、阿胶、鸡血藤、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、女贞子、旱莲草、紫草、侧柏叶。

　　5、气虚不摄

　　主证 病程较长，紫斑色淡红，遇劳则发，面色苍白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿印，脉细弱。

　　治法 健脾益气，养血摄血。

　　处方 归脾汤。

　　常用药 黄芪、党参、白术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内金、枳壳、甘草、紫草、茜根、乌贼骨、三七、棕榈炭、血余炭、升麻。

　　6、瘀血阻络

　　主证 紫斑色暗红或紫暗，反复发作，病程较长，关节疼痛，肌肤甲错，唇甲、眼眶暗黑，舌紫暗，脉细涩或弦涩。

　　治法 活血化瘀，祛风解毒。

　　处方 桃红四物汤合失笑散。

　　常用药 桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。

2中医中药能治愈过敏性紫癜吗

　　中医认为不管是什么疾病，都是人体功能失调形成的。从这一理念看，只要把身体的功能调理平衡了，疾病也就治愈了，过敏性紫癜也是如此。

　　但因引起的功能失调的原因不同，所以中医治疗过敏性紫癜的方药是差别很大的。如因感冒形成的血分郁热，就需要用解毒凉血的方药治疗，可用犀角地黄汤加减组方，常用生地、丹皮、紫草、双花等药;对脾肺气虚的患儿，可用玉屏风散合参苓白术散加减组方。常用黄芪、党参、白术等补气健脾的药;如因为进食膏粱厚味太多，形成食积郁热时，可用保和丸加减组方，常用山楂、炒麦芽、炒神曲、连翘等药。

　　但实际临床时，很难确定是哪种单一因素使身体功能失调了，引起的过敏。因此经常采用大撒网的办法组成的方药，方中既有补气固表药、凉血解毒药、消食化积药联合组方，经常收到很好疗效。

　　由于形成功能失调的时间较长，常是日积月累形成的。因此治疗的时间也就要比较长。可能要半个月、一个月或更长一点的时间，才能把失调的功能调至正常。所以家长不要自行决定随便停药，一定要按医生的医嘱要求连续服药，直至去根。

3中医如何治疗过敏性紫癜呢

　　专家指出：西医认为该病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌，结核杆菌)，病毒(风疹、水痘)，寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起。也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素(青霉素，链霉素)，磺胺药，解热镇痛药(水杨酸类，保泰松)，镇静剂(苯巴比妥类)，激素类(雌激素，雄激素)，抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起。

　　中医认为：过敏性紫癜属于中医学“血证”、“葡萄疫”、“斑疹”及“肌衄”等范畴。多因风热毒邪侵淫腠理，深入营血，燔灼营阴;或素体阴虚血分伏热，复感风热，风热与血热相搏，灼伤经络，血溢脉外;饮食不节或食入不适之品，导致脾胃云化失司，湿热内生，灼伤血络，溢于肌肤，发为紫斑;或有淤血阻络，血不循经，气血阻滞，则周身作痛，所谓“痛则不通”也;久病不愈，失血过多则血虚，血亏日久则元气不足，终致血虚血少，血虚则经络失养，气虚则统摄无权。

　　因此，中医治疗则以疏风清热，清利湿热、凉血止血、活血化瘀、解毒祛风、补气养血为原则辩证施治，直接针对病灶，效果直接，靶向性强。针对病灶炎性介质阻塞部位和纤维化病灶，进行给药治疗，从而激活免疫系统，降低T细胞活性，使造血负调控因子减少巨噬细胞、淋巴细胞活性提高。然后通过直流离子电导入，在人体局部组织形成“离子堆”，停留时间长，作用较久。从而改善机体造血微环境，修复损伤骨髓造血干细胞，促进生血造血，最终痊愈的目的

4过敏性紫癜食疗方法

 

　　花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1 oog。将花生仁，大蒜放入砂锅内，文火炖熟。隔日1次，连食4～6天。

　　食疗方法

　　1、敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物，并严格禁食该食物。高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白应充分保证。

　　2、高维生素食物，尤其是含维生素c的食物对维持血管正常功能有重要作用。

　　3、对有消化道症状者，可根据病情给预流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。

　　食物选择

　　1、鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10~15%，应逐一加以排除。

　　2、含维生素c丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑桔、鲜枣、猕猴桃、刺黎等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素c来源。

　　3、调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。

5中医治疗过敏性紫癜的优势

　　过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作;结合其典型特征性皮肤紫癜，关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史，结合常规临床检验结果诊断一般较明确。过敏性紫癜在中医属于“斑”、“疹”、“衄血”范畴。西医又称亨-舒综合症，其病理病机中西医各有不同。

　　中医专业人士认为本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证、实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛迫血妄行。若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。

　　西医认为过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因往往有一定的难度。通常认为感染(包括细菌、病毒特别是寄生虫等)是最为多见的病因;其次为食物中异性蛋白质(如鱼、虾、蛋乳等);其他如药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂镇静止惊药等)、花粉、虫咬、预防接种等都有可能是本病的诱发因素。

　　目前对于过敏性紫癜的治疗，西医传统治疗过敏性紫癜的办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用，由于西药在治疗过敏性紫癜都是以控制为主，缺乏个体性的治疗原则。长期使用副作用多，易产生耐药性，易复发，停药困难。中医治疗过敏性紫癜通过病人的具体病情辨证施治，其灵活性是西药无法比拟的，一般坚持治疗，都可以取得良好的疗效。