血脂异常诊断标准是什么

1血脂异常的治疗方法

　　所有人都害怕这种血脂异常，为了防患于未然，我们要做到及时去发现疾病的存在。别羞涩了，健康要紧，赶紧来看看吧。

　　血脂异常的中医治疗方法主要有以下几种。

　　1、滋阴养肝

　　适应证：肝肾阴虚，水不涵木。

　　症见：头晕头痛，双目干涩，耳鸣，心悸，失眠，腰酸肢麻，口干，舌质偏红，少苔或无苔，或舌有裂纹，脉细或数。

　　方药：生地、首乌、枸杞子、黄精、桑寄生、女贞子、银花、泽泻。

　　加减：风阳上扰，面赤烘热加钩藤、白蒺藜。

　　2、平肝熄风

　　适应证：肝阳上亢，上扰头目。

　　症见：头晕胀痛或颞顶掣痛，目眩，面部烘热，脑响，耳鸣，鼻干，口苦，舌苔黄质偏红，脉弦数。

　　方药：天麻、钩藤、黄芩、决明子、菊花、充蔚子、淮牛膝、石决明。

　　加减：风痰阻络加全蝎、僵蚕、白附子。

　　3、益气健脾

　　适应证：脾虚气弱。

　　症见：神疲乏力，懒言肢倦，头昏，食少腹胀，大便偏稀，面色萎黄，舌质淡，苔薄或腻，脉虚无力。

　　方药：党参、白术、茯苓、苡仁、莲肉、扁豆、藿香、砂仁、葛根。

　　加减：脾虚食滞，食后脘痞加鸡内金、神曲化食助运。

　　4、化痰降浊

　　适应证：痰浊内盛。

　　症见：恣食肥甘，形体肥胖，面有油光，头脑昏重，咯吐痰涎，恶心呕吐，胸闷脘痞，肢麻沉重，口粘，舌苔浊腻，脉滑。

　　方药：半夏、陈胆星、茯苓、陈皮、枳壳、瓜蒌皮、海藻。

　　加减：胃失和降，恶心呕吐，竹沥半夏改姜半夏，加淡竹茹。

　　5、化湿利水

　　适应证：湿困中焦。

　　症见：脘腹痞闷，恶心呕吐，纳呆，口淡粘腻或甜，便偏稀，舌苔白腻，脉濡。

　　方药：苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、云苓、泽泻。

　　加减：湿郁化热，口苦，尿黄，舌苔黄腻加虎杖、茵陈、车前草清热利湿。

　　6、活血化瘀

　　适应证：血瘀络痹。

　　症见：胸部板闷刺痛，头痛固定，肢体麻木，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩或结代。

　　方药：赤芍、当归、川芎、红花、丹参、蒲黄、山楂。

　　加减：胁下痞块刺痛，加柴胡、枳壳、炮山甲、瓜蒌皮活血舒肝。

　　总之，药物调脂，主要在于促进血脂的输布、转化、利用、排泄。血脂异常只是人体内脏功能失调的一个表现，所以需针对不同病机变化，分清标本、虚实、脏腑病位，进行整体治疗。

　　人患有血脂异常是非常常见的，很多的时候一定要学会照顾自己啊，真爱生命，远离危害。

2血脂异常诊断标准是什么

　　血脂异常的诊断标准：

　　实验室检查结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准;

　　胆固醇：<200毫克/分升为合适范围，200～239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克份升为升高医学教育网搜'集整理。

　　低密度脂蛋白：<130毫克份升为合适范围，130～159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高。

　　甘油三酯：150毫克/分升以下为合适范围，150～190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高。

　　高密度脂蛋白：男性不应<40毫克/分升，女性不应<50毫克份升。

3血脂异常的偏方

　　偏方一

　　药物：枸杞子10克，黄精、桑椹各15克，黑芝麻30克。

　　用法：用以上10倍数量，加水分数次煎熬取汁，将汁合并加热浓缩。另用适量蜂蜜煎熬至能挑起丝后，混入药汁浓缩液中，每次吃1～2汤匙。注意此药不可久贮。

　　主治：血脂代谢异常。

　　偏方二

　　方药：仙灵脾、泽泻、姜黄、山楂各15克，水蛭、大黄各10克，三七粉6克。

　　用法：每天l剂，共煎3次，合并煎液，分3次口服。30天为1疗程。

　　功效主治：祛湿化痰，化淤通络。主治血脂异常症。

　　偏方三

　　方药：山楂50克，首乌、泽泻、草决明各25克。

　　用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯，0.4克/日。两组均以14天为1疗程，停用其他影响脂质代谢药物，保持平常生活饮食习惯，服药前后空腹取血作血脂测定，作为服药前基础血脂值，服药后14天复查。

　　功效主治：活血化淤，消食导滞，平肝潜阳，滋肝补肾，淡渗利湿，祛痰化浊。主治各型血脂异常症。

　　关于血脂异常这种疾病，患者在生活中是很难知道它的存在的，所以建议大家在平时应该要多去检查一下自己的身体情况，特别是中老年人。因为血脂异常可能会影响到身体中某种营养物质无法及时提供或者造成一些物质无法运输等。

4血脂代谢异常的处理

　　纠正血脂代谢异常的目的是预防AS的发生和发展，甚至于逆转已形成的粥样斑块的进展，降低CHD和心肌梗塞的发病率和死亡率。因此，在采取治疗措施前必须对AS和CHD的易患因素除血脂异常外的其他因素进行全面评估。

　　这些因素包括：①年龄，男性≥45岁，女性≥55岁或提前绝经而未用激素替代者;②早发冠心病的家族史即父亲和其他男性直系亲属55岁以前或母亲和其他女性直系亲属65岁以前确诊为心肌梗塞或猝死者;③吸烟：④高血压即血压≥18.6/kPa(140/90mmHg)或正在服用降压药物者;⑤血浆HDL-C35mg/dl;⑥糖尿病，若血浆HDL-C≥60mg/dl者为负向危险因素，可以减去一个危险因素。 继发性血脂代谢异常的治疗主要针对引起血脂异常的基础疾病采取措施，若仍不能纠正异常的血脂，可考虑适当的药物治疗。 原发性血脂代谢异常的治疗，根据NCEP的第二次报告中提出的按血浆LDL-C水平从强到弱依次分为三类，血脂代谢异常治疗措施 1.改变不良的生活方式 生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。 2.调整饮食结构 基本原则是低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合理。 (1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。

　　减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般40岁者2500-3000千卡/d，40-60岁者2000-2500千卡/d，60岁者1600-2000千卡/d。 (2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇200mg/d。 (3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。

　　(4)每日食品中的纤维素含量35g，如豆制品、燕麦�?、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。

　　(5)乳糜微粒血症患者应食用含中链脂肪酸的脂肪类食品替代其长链脂肪酸。 3.增强体力活动 加强体力劳动和体育锻炼不仅可减轻体重，调节体内异常血脂，可降低血清TG、TC和升高HDL-C，同时可降低血压和减少患糖尿病的危险性。 运动时应注意的事项包括： ①运动前全面体格检查，对体质状况有一个估计，以便医师指导下进行锻炼。②锻炼时应循序渐进，根据自己原有的活动量开始进行。③适时的活动，每日坚持运动1h左右。④适量的锻炼，在活动中不感到疲劳，身体轻微出汗，活动后感觉很轻松，食欲良好，科学的计算方法是活动时达到最大耗氧量的60%，一般测算活动时的心率为170—年龄即可。⑤活动种类要根据自己原有的活动基础，散步、爬楼、慢跑、登山、踢毡子、跳舞、打乒乓球、羽毛球、蓝球等均可。⑥活动中一定要持之以恒。

　　4.药物治疗 (1)饮食治疗和体内活动坚持3-6个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或已患CHD或其他AS性疾病者，无CHD但已有前面提及的2个或以上冠心病危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用调节血脂的药物治疗。 血脂调节剂的主要作用途径有：①阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄;②抑制体内脂质的合成或加速降解代谢，③增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。

　　(2)目前临床上使用的血脂调节剂主要有以上五大类：①胆汁酸螯合剂：考来烯胺(Chesty-amin,消胆胺)，考来替泊(ColestipoL,降胆宁)。②烟酸类：烟酸(Nicotinic Acid)、烟酸肌醇脂(Inositol Nicotinate)、阿西莫司(Acipimos,Olbetam,氧甲吡嗪，乐脂平)。③苯氧芳酸类：苯扎贝特(Begafibrafe、必降脂)、吉非贝齐(Gemfibrate、Lopid、诺衡)、非诺贝特(Fenofibrate、力平脂)、环丙贝特(Ciprofibrate)、益多酯(Etofylline Clofibrate,特调脂)、氯贝丁酯(Clofibrate、氯贝特、冠心平、安妥明)。④普罗布考(Probucol、丙西酚)。⑤HM-CoA(3-羧基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂：洛伐他丁(Lovastafin,美降之)，辛伐他丁(Simvstatin,舒降之)，普伐他丁(pravastitn,普拉固)、氟伐他丁(luvstatin)。 5.纯合子家族性胆固醇血症的治疗 目前尚无特效药物，可先施行门-腔静脉吻合术后，或血浆净化疗法或基因转移治疗后，再服且降低胆固醇为主的药物，可能降低血清TC水平。

5血脂异常危害大

　　血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。当血浆总胆固醇>5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.64mmol/L，或甘油三酯>1.7mmol/L时，即称为“高脂血症”或“高脂蛋白血症”。然而，低的高密度脂蛋白胆固醇血症(<0.91mmol/L)在导致动脉粥样硬化方面与“高脂血症”具有同样的危险性。

　　有研究指出，尽管很多人都听说过高脂血症，但在血脂异常者中能坚持治疗，并治疗达标者仅占10%;特别是冠心病人中达到治疗目标值的更低，只有5%。可见公众对血脂异常危害性的认识还很不够。

　　血脂代谢异常，其最重要、最突出的危害是引起动脉粥样硬化。后者造成相应器官或组织供血不足，导致冠心病，脑缺血性发作或脑梗死及周围血管病变。对已患冠心病者，高脂血症可促进冠心病事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的发生。调整血脂水平则有助于改善冠心病进程，并降低冠心病的发病率和死亡率。为此，在美国、欧洲和我国，均开展了针对专业人员、病人和公众的防治血脂异常的教育活动。其目的是提高公众对血脂异常及其危害性的知晓率;建议减少饮食脂肪的摄入量以降低人群血脂平均水平;在危险人群中积极推行长期、合理的降脂治疗，并力求通过指导，合理选择用药而达到降脂治疗的目标水平。