高血压肾病患者的治疗

1高血压肾病是怎么造成的

　　1.长期高血压，高血压是一种严重的疾病，长时间的高血压得不到控制，会直接导致肾脏出现病变，如肾小球动脉硬化、肾间质纤维化等，致使肾功能降低，最终表现为高血压肾病。高血压的患者要勤量血压，将血压保持在正常范围内，防止血压较大的波动，造成肾脏急剧性的恶化，少吃含盐量高的食物，低盐饮食为宜。

　　2.饮食不合理，很多疾病的产生与饮食有着直接的关系，无论健康群体还是疾病群体都要有规律、节制性的进行饮食，肾病的发病有时候是缓慢的，不要经常抱有多吃点少吃点无所谓的心理，尤其是已经患有肾病的患者更得要严格要求自己，对肾脏不好的食物要少吃或不吃。

　　3.不良日常习惯，通常抽烟、喝酒对肾脏的危害最为严重，会加重高血压、肾损害。导致高血压肾病的因素还跟情绪、熬夜、过度劳累、乱用药物等不良的生活习惯有着重要关系。

2高血压肾病患者的治疗

　　一、忌擅自乱用药物：降压药有许多种，作用也不完全一样。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

　　二、忌降压操之过急：有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。

　　三、忌单一用药：除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。

　　四、忌不测血压服药：有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。其实正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

　　五、忌间断服降压药：有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。

　　六、忌无症状不服药：有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

　　七、忌临睡前服降压药：临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。

3高血压肾病常见的症状有什么

　　一般对于高血压肾病患者会出现尿量增加，然后继之出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

　　其中头痛、头晕是高血压肾病的症状中较为常见的，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。

　　高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。

4高血压肾病的检查项目有哪些

　　1.体检

　　一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

　　2.尿检

　　多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g。镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

　　3.影像学检查

　　肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

　　4.肾活检

　　临床诊断困难者在早期应作肾活检。

5高血压肾病如何鉴别诊断

　　高血压肾病应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

　　急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤，可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

　　系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同，血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤，感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的，鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征。血管炎的预后取决于受累血管的大小，数量和部位。